아동 폐렴 환자의 간호진단 및 간호과정

본 내용은 " 아동간호학실습 사례 보고서_폐렴 케이스_간호진단 간호과정 3개 A+ 자료 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.07.15

문서 내 토픽

• 1. 폐렴(Pneumonia)의 정의 및 임상증상

  폐렴은 세균, 바이러스, 곰팡이 등의 미생물 감염으로 인한 폐의 염증질환이다. 주요 증상으로는 기침, 가래, 호흡곤란, 발열, 흉통, 오한 등이 있으며, 피로감, 두통, 설사 등의 비특이적 증상도 동반될 수 있다. 본 사례의 4세 9개월 아동은 7월 28일부터 발열, 기침, 가래 증상이 발생하여 입원하였으며, 흉부 X선 검사에서 우측 폐문 주위의 침윤이 확인되고 흉부 청진에서 수포음이 청진되었다. 원인균은 폐렴구균(Streptococcus pneumoniae)으로 확인되었다.

• 2. 아동 폐렴의 진단검사 및 검사결과 해석

  폐렴 진단을 위한 주요 검사로는 혈액검사, 흉부 X선 검사, 흉부 청진이 있다. 본 사례에서 혈액검사 결과 WBC 10.7(정상 4.0~10.0), ESR 16(정상 15 이하), CRP 1.48(정상 0.5 이하)로 감염을 시사하는 수치를 보였다. 흉부 X선 검사에서 우측 폐문 주위 침윤이 확인되었고, 흉부 청진에서 거친 수포음이 청진되었다. 입원 후 치료에 따라 WBC는 7.6으로 정상화되었고, 흉부 청진음도 개선되었다.

• 3. 아동 폐렴의 약물치료 및 간호중재

  폐렴 치료는 원인균에 따른 항생제 투여가 기본이며, 본 사례에서는 아지트로마이신 건조시럽을 3일간 투여하였다. 증상 완화를 위해 기관지확장제(벤토린흡입액), 항염증제(폴미칸분무용현탁액), 진해거담제(헤브론시럽) 등을 투약하였다. 간호중재로는 기관제 확장제를 이용한 분무기 치료를 1일 3회 시행하고, 흉부 물리요법(타진법, 진동법, 체위배액법)을 수행하며, 충분한 수분섭취를 격려하고 실내온도를 적절히 유지하였다.

• 4. 고체온 관련 간호진단 및 간호과정

  폐의 염증반응과 관련된 고체온은 본 사례의 주요 간호진단이다. 입원 시 체온 38.5°C로 측정되었으며, 간호목표는 7일 내 정상 체온 유지(장기목표)와 1일 이내 정상범위 회복(단기목표)으로 설정하였다. 간호중재로는 1시간마다 체온 측정, 비언어적 표현 확인, 혈액검사 감염지표 모니터링, 보호자 교육(수분섭취, 얇은 옷 입히기, 미온수 마사지), 해열제 투약 등을 시행하였다. 결과적으로 8월 1일 오후 8시부터 정상 체온을 유지하여 단기목표를 달성하였다.

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• 1. 폐렴(Pneumonia)의 정의 및 임상증상

  폐렴은 폐포에 염증이 발생하는 호흡기 감염질환으로, 세균, 바이러스, 곰팡이 등 다양한 병원체에 의해 발생합니다. 임상증상으로는 기침, 가래, 발열, 호흡곤란 등이 나타나며, 심한 경우 청색증이나 의식변화까지 진행될 수 있습니다. 폐렴의 정확한 이해는 조기 진단과 적절한 치료의 기초가 되므로 매우 중요합니다. 특히 아동의 경우 면역체계가 미성숙하여 성인보다 더 심각한 합병증이 발생할 수 있으므로, 임상증상에 대한 세심한 관찰과 신속한 대응이 필수적입니다. 폐렴의 정의와 증상을 정확히 인식하는 것은 환자의 예후 개선에 직결되는 중요한 요소입니다.

• 2. 아동 폐렴의 진단검사 및 검사결과 해석

  아동 폐렴의 진단은 흉부 X선 촬영, 혈액배양, 완전혈구계산 등 다양한 검사를 통해 이루어집니다. 흉부 X선은 폐렴의 위치와 범위를 파악하는 데 필수적이며, 혈액검사는 감염의 정도와 병원체를 파악하는 데 도움이 됩니다. 검사결과 해석 시 백혈구 수치 상승, 염증표지자 증가, 세균 동정 등을 종합적으로 고려해야 합니다. 아동의 경우 성인과 다른 정상범위를 적용해야 하며, 임상증상과 검사결과를 함께 고려하여 진단해야 합니다. 정확한 검사결과 해석은 적절한 항생제 선택과 치료 방향 결정에 매우 중요한 역할을 합니다.

• 3. 아동 폐렴의 약물치료 및 간호중재

  아동 폐렴의 약물치료는 원인 병원체에 따라 항생제를 선택하여 투여합니다. 경증의 바이러스성 폐렴은 대증치료로 관리되지만, 세균성 폐렴은 적절한 항생제 투여가 필수적입니다. 간호중재로는 충분한 수분섭취, 영양공급, 산소요법, 체온관리 등이 포함됩니다. 아동의 약물 용량은 체중에 따라 정확히 계산되어야 하며, 부작용 모니터링도 중요합니다. 또한 아동의 심리적 안정과 부모 교육도 치료의 중요한 부분입니다. 효과적인 약물치료와 적절한 간호중재의 조합은 아동 폐렴의 빠른 회복과 합병증 예방에 필수적입니다.

• 4. 고체온 관련 간호진단 및 간호과정

  고체온은 폐렴 환자에서 흔히 나타나는 증상으로, 정확한 간호진단과 체계적인 간호과정이 필요합니다. 간호진단은 감염 관련 고체온으로 설정되며, 사정 단계에서 체온 측정, 발열 원인 파악, 동반증상 관찰이 이루어집니다. 계획 단계에서는 체온을 정상범위로 유지하고 합병증을 예방하는 목표를 설정합니다. 중재로는 해열제 투여, 물리적 냉각, 수분섭취 증진, 환기 개선 등이 포함됩니다. 평가 단계에서는 체온 변화, 환자의 편안함, 합병증 발생 여부를 확인합니다. 특히 아동의 경우 고열로 인한 경련 위험이 있으므로 세심한 모니터링과 신속한 중재가 중요합니다.