여성간호 고위험분만 제왕절개 간호과정

본 내용은 " 여성간호 고위험분만, 제왕절개 간호과정 케이스 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.07.12

문서 내 토픽

• 1. 제왕절개분만(Cesarean Section)

  제왕절개분만은 산모의 복부를 절개한 후 자궁을 절개하고 태아를 분만하는 수술법이다. 적응증으로는 모체 질병(심장병, 고혈압, 당뇨병), 태아 질식, 선진부 이상, 아두골반 불균형, 유도분만 실패 등이 있다. 수술 전 6~8시간 금식, 혈액검사, 예방적 항생제 투여가 필요하며, 척추마취나 경막외마취를 주로 사용한다. 복부 절개 후 자궁을 절개하여 태아를 분만하고 태반을 제거한 후 역순으로 봉합한다.

• 2. 고위험분만 간호관리

  제왕절개 수술 후 간호는 기도 유지, 활력징후 측정(15분마다), 척추마취 후 다리 감각 회복까지 앙와위 유지가 중요하다. 산후 첫 2~3일은 수술 부위 통증과 복부팽만이 주요 간호 문제이며, 진통제 투여(3~4시간마다) 또는 PCA 처방이 이루어진다. 자세 변경, 수술 부위 지지, 이완요법 등으로 통증을 관리하고, 조기이상과 가스통증 경감을 위한 중재가 필요하다.

• 3. 임신 중 감염과 태아 안전

  임신 중 독감(인플루엔자) 확진 시 태아에 미치는 영향에 대한 산모의 불안이 발생할 수 있다. 페라미플루주(Peramiflu) 투여로 A형 또는 B형 인플루엔자 바이러스 감염을 치료하며, 뉴라미니다제를 저해하여 바이러스 입자 방출을 차단한다. 산모의 불안 경감을 위해 정확한 의료정보 제공, 보호자 지지, 심호흡 등의 이완요법이 필요하다.

• 4. 제왕절개 후 합병증 관리

  제왕절개 후 주요 합병증으로는 과다 출혈, 자궁 무력증, 방광·장의 손상, 감염 등이 있다. 과다 출혈 시 수혈이나 자궁 절제술, 자궁동맥 색전술이 필요할 수 있으며, 자궁 무력증은 과다 출혈의 중요한 원인이다. 감염 증상(발열, 배뇨장애, 옆구리 통증)이 나타나면 항생제 치료를 시행하고 심한 경우 재수술이 필요하다. 혈전증 예방을 위해 다리 운동과 조기이상이 권장된다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 주제1 제왕절개분만(Cesarean Section)

  제왕절개분만은 현대 산과학에서 모체와 태아의 생명을 보호하는 중요한 의료 절차입니다. 난산, 태아 곤란증, 전치태반 등 고위험 상황에서 필수적이며, 적절한 시기의 시술은 산모와 신생아의 사망률을 크게 감소시킵니다. 다만 수술의 증가 추세에 대해서는 의료진의 신중한 판단과 산모의 충분한 상담이 필요합니다. 제왕절개는 자연분만보다 회복 기간이 길고 감염 위험이 있으므로, 의학적 적응증이 명확할 때 시행되어야 합니다. 또한 반복 제왕절개의 경우 자궁 파열 등의 위험이 증가하므로 개별 상황에 맞는 분만 방식 선택이 중요합니다.

• 2. 주제2 고위험분만 간호관리

  고위험분만 간호관리는 산모와 태아의 안전을 최우선으로 하는 전문적이고 세심한 접근이 필요합니다. 간호사는 지속적인 태아 모니터링, 산모의 활력징후 관찰, 응급 상황에 대한 신속한 대응 능력을 갖춰야 합니다. 고혈압, 당뇨, 감염 등 다양한 위험 요소를 조기에 발견하고 의료팀과 협력하여 관리하는 것이 중요합니다. 또한 산모의 심리적 불안감을 완화하기 위한 정서적 지지와 충분한 정보 제공도 간호의 핵심 요소입니다. 체계적인 간호 프로토콜과 지속적인 교육을 통해 고위험분만의 예후를 개선할 수 있습니다.

• 3. 주제3 임신 중 감염과 태아 안전

  임신 중 감염은 태아의 건강과 발달에 심각한 영향을 미칠 수 있으므로 예방과 조기 진단이 매우 중요합니다. 톡소플라즈마, 풍진, 거대세포바이러스 등 선천 감염은 기형, 발달 지연, 신경학적 손상을 초래할 수 있습니다. 산모는 임신 전 예방접종 상태를 확인하고, 임신 중 위생 관리와 정기적인 검진을 통해 감염을 예방해야 합니다. 요로감염, 양막염 등 임신 중 흔한 감염도 조기 치료가 필요합니다. 의료진은 감염 증상을 신속히 인식하고 적절한 항생제 치료를 제공하되, 태아에 안전한 약물 선택이 필수적입니다.

• 4. 주제4 제왕절개 후 합병증 관리

  제왕절개 후 합병증 관리는 산모의 회복과 장기적 건강을 위해 필수적입니다. 감염, 출혈, 혈전증, 장 유착 등 다양한 합병증이 발생할 수 있으므로 수술 후 면밀한 모니터링이 필요합니다. 간호사는 절개 부위의 감염 징후, 비정상적인 출혈, 통증 정도를 지속적으로 관찰하고 기록해야 합니다. 조기 이동과 호흡 운동은 혈전증과 폐렴을 예방하는 데 효과적입니다. 적절한 진통 관리와 항생제 예방 투여도 중요합니다. 퇴원 후에도 산모는 감염 증상, 과도한 출혈, 열 등의 경고 신호를 인식하고 필요시 즉시 의료기관을 방문해야 합니다.