에이플!! 여성간호학실습 제왕절개 C/S 케이스 (심장질환-삼첨판막 역류)

문서 내 토픽

1. 제왕절개 분만

제왕절개 분만은 모체 또는 태아의 생명에 위험이 발생하거나 또한 이것을 예지할 수 있는 상황에서 생리적인 산도를 통하여 만출하지 않고 산부의 복벽 및 자궁벽을 절개하여 태아와 그 부속물을 만출시키는 수술을 말한다. 제왕절개 분만은 태아와 산모의 안전과 생명에 위협을 받아 자연분만보다 제왕절개 분만이 더 안전하다고 의학적으로 판단된 경우에 한하여 고려되어야 한다. 제왕절개 분만 후 산모의 간호는 매우 중요하므로 이번 case 연구를 통해 제왕절개 분만과정 및 수술 전후 간호 등에 대해 알아보고자 한다.
2. 고위험 임신(심장질환)

임신기에는 태아의 필요와 증가하는 엄마의 대사 요구량에 대처하기 위해 심혈관 기능의 변화가 필요하다. 따라서 혈장량, 정맥혈의 회귀량, 심장박출량이 모두 증가한다. 그러나 기존에 심장질환이 있는 여성에게는 임신과 출산이 심장에 부담이 되어 울혈성 심부전이 일어날 수 있으며 이는 태반순환을 줄여 저체중아, 조산아의 발생위험을 증가시킨다. 삼첨판막 역류증은 삼첨판이 제대로 닫히지 않으면서 우심실 수축 시 폐동맥으로 가야 할 혈류가 일부 우심방으로 다시 새어 들어가는 현상을 말한다.
3. 체액과다

대상자는 수술 후 양쪽 다리에 pitting edema(+2/+2)와 체중증가(0.8kg)를 보였다. 이는 조직 내 수분축적과 관련된 체액과다 상태로 판단되었다. 이에 대해 매일 I/O 측정, 체중 측정, 부종 정도 사정, 저나트륨식 제공, SCD 적용, 이뇨제 투여 등의 간호중재를 수행하였고, 그 결과 10월 14일 pitting edema(+1/+1)로 호전되었다.
4. 불안

대상자는 아기가 저체중아로 태어난 점과 본인 질병의 유전 발병 가능성에 대해 매우 걱정하며 극심한 불안감을 호소하였다. 이에 아프가 점수 사정, 이완요법 시행, 질병 교육 등의 간호중재를 수행하였고, 그 결과 대상자의 불안 수준이 감소하였다.
5. 수술 전후 간호

제왕절개 수술 전에는 수술 부위 준비, 활력징후 측정, 검사 시행 등의 간호중재를 수행하였다. 수술 후에는 출혈 사정, 호흡운동 격려, 섭취량-배설량 측정, 통증 사정, 감염 징후 사정, 수술부위 관찰 등의 간호중재를 수행하였다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 제왕절개 분만

제왕절개 분만은 산모와 태아의 건강과 안전을 위해 필요한 경우가 많습니다. 하지만 이 수술은 산모에게 상당한 신체적, 정신적 부담을 줄 수 있습니다. 따라서 의사와 산모가 충분한 상담을 통해 제왕절개 분만의 필요성과 위험성을 잘 이해하고, 산모의 선호도와 상황을 고려하여 결정해야 합니다. 또한 제왕절개 분만 후 산모의 회복을 위한 적절한 간호와 지원이 필요합니다. 이를 통해 산모와 태아의 건강을 최대한 보장할 수 있을 것입니다.
2. 고위험 임신(심장질환)

고위험 임신, 특히 산모의 심장질환은 산모와 태아 모두에게 큰 위험을 초래할 수 있습니다. 따라서 이러한 경우 산모와 태아의 건강을 면밀히 모니터링하고, 필요에 따라 적극적인 의료적 개입이 이루어져야 합니다. 또한 산모의 심리적 안정을 위한 지원도 중요합니다. 의사, 간호사, 가족 등 다양한 관계자들이 협력하여 산모와 태아의 건강을 최우선으로 관리해야 할 것입니다.
3. 체액과다

체액과다는 임신 중 발생할 수 있는 심각한 합병증 중 하나입니다. 이로 인해 산모와 태아에게 다양한 건강 문제가 발생할 수 있으므로, 의사의 면밀한 관찰과 적절한 치료가 필요합니다. 산모는 체액과다 증상을 잘 인지하고 의사와 적극적으로 소통해야 하며, 의료진은 산모의 상태를 정기적으로 모니터링하고 필요시 신속한 조치를 취해야 합니다. 또한 산모의 심리적 안정을 위한 지원도 중요합니다.
4. 불안

임신과 출산 과정에서 산모가 경험하는 불안은 매우 자연스러운 반응입니다. 이러한 불안은 산모와 태아의 건강에 부정적인 영향을 미칠 수 있으므로, 의료진과 가족의 적극적인 지원이 필요합니다. 의사와의 상담을 통해 불안의 원인을 파악하고, 이를 해소할 수 있는 방법을 모색해야 합니다. 또한 산모 자신이 스트레스 관리와 긍정적인 마음가짐을 갖도록 노력해야 합니다. 이를 통해 산모와 태아 모두의 건강을 지켜나갈 수 있을 것입니다.
5. 수술 전후 간호

수술 전후 간호는 산모와 태아의 건강을 지키는 데 매우 중요한 역할을 합니다. 수술 전에는 산모의 상태를 면밀히 모니터링하고, 수술 과정에서는 산모와 태아의 안전을 최우선으로 해야 합니다. 수술 후에는 산모의 회복을 위한 적절한 간호와 관리가 필요합니다. 이를 위해 의사, 간호사, 가족 등 다양한 관계자들이 협력하여 산모와 태아의 건강을 보호해야 합니다. 또한 산모의 심리적 안정을 위한 지원도 중요합니다.