골절 환자의 수술 후 간호과정 및 임상검사 분석

본 내용은 " 성인간호학실습 OS_ 골절 case study 간호진단 5개, 간호과정 2개 A+자료입니다~!! (임상검사 및 정상수치표, 약물자료 등 포함) " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.07.12

문서 내 토픽

• 1. 골절(Fracture of Bone) 및 대퇴골경부 골절

  90세 여성 환자가 넘어지면서 발생한 우측 대퇴골경부 골절로 입원. 폐경기 이후 여성의 골다공증으로 인한 골절 발생이 증가하는 추세. 환자는 반관절성형술(hemiarthroplasty) 수술을 받음. BMD 검사 결과 -3.3으로 심한 골다공증 진단. 과거력에 좌측 슬개골 골절(2018년) 있음. 골절 환자의 수술 후 관리와 재활이 중요하며, 낙상 위험 감소 및 골밀도 개선을 위한 약물 치료 필요.

• 2. 수술 후 출혈 및 체액불균형 관리

  수술 후 H-vac을 통해 400cc의 출혈 관찰. 혈색소(Hb) 10.0에서 8.0으로 감소, 헤마토크릿(Hct) 31.8에서 24.1로 감소하여 빈혈 발생. 혈청나트륨(Na) 136에서 128로 저하. 소변배설량 감소로 foley catheter 삽입. 수혈(PRBC 320mL 2pints) 시행 및 플라즈마솔루션 500cc 투여. 수혈 전 페니라민 투여로 부작용 예방. 정기적인 활력징후, I/O 측정, 혈액검사 모니터링 필수.

• 3. 낙상위험성 평가 및 예방간호

  90세 고령 환자로 낙상 고위험군. 골다공증으로 인한 뼈 약화, 수면제 복용으로 인한 섬망 증상, 침상 난간 내려가 있는 상태 관찰. 낙상 예방을 위해 침상 고정, 난간 올리기, 호출벨 교육, 휠체어 안전 사용법 교육 시행. 입원팔찌에 낙상 고위험군 스티커 부착. 환경 정리 및 보호자 교육으로 낙상 발생 예방 달성.

• 4. 임상검사 결과 해석 및 정상수치

  전해질검사: Na 135-145(정상), K 3.5-5.5(정상), Cl 98-110(정상). CBC검사: Hb 12-16g/dl(정상), Hct 36-48%(정상), RBC 3.5-5.5(정상), PLT 150-400(정상). 신기능검사: BUN 8-20(정상), Creatinine 0.6-1.2(정상). CRP 0-0.5(정상). 환자의 검사 결과는 대부분 정상범위 이하로 빈혈, 전해질 불균형, 신기능 저하 등 수술 후 합병증 지표 보임.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 골절(Fracture of Bone) 및 대퇴골경부 골절

  골절은 뼈의 연속성이 끊어진 상태로, 특히 대퇴골경부 골절은 노인 환자에게서 높은 이환율과 사망률을 야기하는 심각한 손상입니다. 대퇴골경부 골절은 혈액공급이 제한되어 있어 비유합이나 무혈성괴사의 위험이 높으므로 조기 진단과 적절한 치료가 매우 중요합니다. 골절 환자의 간호에서는 통증 관리, 부동화, 합병증 예방이 핵심이며, 특히 폐색전증, 욕창, 근위축 등의 합병증을 예방하기 위한 적극적인 간호중재가 필요합니다. 재활 과정에서 조기 운동과 물리치료는 기능 회복을 촉진하고 삶의 질을 향상시키는 데 필수적입니다.

• 2. 수술 후 출혈 및 체액불균형 관리

  수술 후 출혈과 체액불균형은 환자의 생명을 위협할 수 있는 중요한 합병증입니다. 정확한 수액 관리는 조직 관류를 유지하고 장기 기능을 보호하는 데 필수적이며, 혈액손실량, 수술 시간, 환자의 기저질환 등을 고려하여 개별화된 접근이 필요합니다. 간호사는 배액량, 생체징후, 소변량, 혈액검사 결과를 지속적으로 모니터링하여 출혈 여부를 조기에 발견하고 대응해야 합니다. 또한 전해질 불균형, 산염기 불균형을 예방하고 교정하기 위해 적절한 수액 종류와 속도를 선택하는 것이 중요하며, 환자의 임상 상태 변화에 따라 유동적으로 관리 계획을 조정해야 합니다.

• 3. 낙상위험성 평가 및 예방간호

  낙상은 입원 환자에게서 가장 흔한 안전사고로, 심각한 손상과 합병증을 초래할 수 있습니다. 효과적인 낙상 예방을 위해서는 먼저 표준화된 낙상위험도 사정도구를 사용하여 고위험 환자를 조기에 식별하는 것이 중요합니다. 낙상 예방 간호중재는 환경 개선, 보조기구 제공, 환자 교육, 약물 관리 등 다각적인 접근을 포함해야 하며, 특히 노인, 신경계 질환자, 수술 후 환자 등 고위험군에 대한 집중적인 모니터링이 필요합니다. 간호사는 환자와 보호자에게 낙상의 위험성을 인식시키고 안전한 환경 조성과 자가 관리 방법을 교육하여 낙상 발생을 최소화해야 합니다.

• 4. 임상검사 결과 해석 및 정상수치

  임상검사 결과의 정확한 해석은 환자의 상태를 파악하고 적절한 간호중재를 계획하는 데 필수적입니다. 혈액검사, 생화학검사, 응고검사 등 다양한 검사의 정상수치를 이해하고 이상 수치의 임상적 의미를 파악해야 합니다. 특히 골절 환자의 경우 헤모글로빈, 헤마토크릿, 혈소판 수, 응고시간 등을 모니터링하여 출혈 여부를 평가하고, 전해질 수치를 통해 체액불균형을 감지해야 합니다. 간호사는 단순히 수치만 확인하는 것이 아니라 환자의 임상 증상, 기저질환, 복용 약물 등을 종합적으로 고려하여 결과를 해석하고 의료진과 협력하여 적절한 중재를 시행해야 합니다.