국제환자안전목표 6: 낙상 위험 감소 및 예방 관리

본 내용은 " 성인간호학실습 A+ 사전과제 국제환자안전목표 international patient safety goal [낙상] 환자안전 관련 활동보고서 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.07.10

문서 내 토픽

• 1. 낙상의 정의 및 위험성

  낙상은 의도하지 않게 넘어지는 것으로, 골절, 연부조직 손상(혈종, 탈구, 뇌출혈), 사망 등의 신체적 손상을 초래한다. 독립적인 생활 제한, 재낙상에 대한 두려움으로 활동 위축, 입원기간 연장 및 의료비 증가 등의 결과를 야기한다. 특히 고령 환자 및 중증 질환자에게 위험하며, 환자와 의료진 모두에게 부담을 준다.

• 2. 낙상 위험도 증가 요인

  낙상 위험도는 연령 증가(시력 변화, 하지근력 약화, 반응시간 증가), 질환 유무(뇌졸중, 치매, 파킨슨병 등), 약물 복용(진정제, 수면제, 이뇨제), 움직임 제한(기동성 저하, 균형능력 저하), 과거 낙상 경험 등에 의해 증가한다. 특히 침대에서 내려올 때 낙상이 많이 발생한다.

• 3. 낙상 간호중재 및 예방 활동

  모든 입원환자를 대상으로 Morse Fall Scale 등의 낙상위험 사정 도구를 이용하여 평가한다. 고위험군에 대해 낙상예방 프로그램 및 지침에 따라 교육 및 예방활동을 실시한다. 침상 난간 올리기, 침대 높이 낮추기, 바퀴 고정, 필요한 물건 가까이 두기, 실내화 착용, 배뇨 라운딩, 보행 시 동행 등의 구체적인 중재를 수행한다.

• 4. 낙상 발생 시 대응 절차

  낙상 발생 시 환자 신체 사정 및 주치의 보고, 응급처치 시행이 필요하다. 중증도 3등급 이상(골절, 머리부상, 사망)의 경우 즉시 병동 UM에 보고한다. 모든 낙상 사례는 24시간 이내에 안전사고 통합 보고 프로그램을 통해 PI팀에 보고하고, 원인 분석 및 개선을 실시한다.

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• 1. 낙상의 정의 및 위험성

  낙상은 의도하지 않은 신체의 추락으로 인한 손상을 초래하는 사건으로, 특히 의료 환경에서 중요한 안전 문제입니다. 낙상의 위험성은 단순한 신체적 손상을 넘어 환자의 심리적 불안감, 입원 기간 연장, 의료비 증가 등 다양한 부정적 결과를 야기합니다. 고령 환자, 신경계 질환자, 수술 후 환자 등 취약 집단에서 낙상 위험이 높으며, 이는 의료의 질을 저하시키는 주요 지표입니다. 따라서 낙상의 정의를 명확히 하고 그 위험성을 인식하는 것은 효과적인 예방 전략 수립의 첫 단계이며, 환자 안전 문화 구축에 필수적입니다.

• 2. 낙상 위험도 증가 요인

  낙상 위험도는 개인적 요인과 환경적 요인이 복합적으로 작용하여 결정됩니다. 나이, 근력 약화, 균형 감각 저하, 시력 및 청력 감소 등 생리적 변화와 약물 부작용, 저혈당, 감염 등 의학적 상태가 주요 내재적 위험 요인입니다. 외재적으로는 미끄러운 바닥, 부적절한 조명, 장애물, 부족한 보조 기구 등 환경 요인이 중요합니다. 특히 다중 위험 요인이 존재할 때 낙상 위험이 기하급수적으로 증가하므로, 개별 환자의 위험 요인을 정확히 사정하고 우선순위를 정하는 것이 효율적인 예방 활동을 위해 매우 중요합니다.

• 3. 낙상 간호중재 및 예방 활동

  낙상 예방을 위한 간호중재는 다층적이고 포괄적이어야 합니다. 환자 교육, 환경 개선, 신체 보조 기구 제공, 약물 관리, 정기적인 이동 및 운동 프로그램 등이 포함됩니다. 특히 고위험 환자에 대한 개별화된 예방 계획 수립, 낙상 위험 표지판 부착, 침대 높이 조절, 화장실 안전 시설 강화 등이 효과적입니다. 간호사의 정기적인 순회, 환자 및 보호자 교육, 다학제 팀 협력도 중요합니다. 이러한 중재들은 단순히 낙상 발생을 줄이는 것뿐 아니라 환자의 독립성과 삶의 질을 유지하면서 안전을 보장하는 균형잡힌 접근이 필요합니다.

• 4. 낙상 발생 시 대응 절차

  낙상 발생 시 신속하고 체계적인 대응은 환자의 추가 손상을 방지하고 적절한 치료를 보장합니다. 초기 대응으로는 환자의 의식 상태 확인, 생명 징후 측정, 신경학적 사정이 필수적입니다. 무리한 이동을 피하고 의료진에게 즉시 보고하며, 필요시 응급 처치를 시행해야 합니다. 이후 의사의 진찰, 영상 검사 등을 통해 손상 정도를 파악하고 치료 계획을 수립합니다. 동시에 낙상 사건 보고서 작성, 원인 분석, 재발 방지 대책 수립이 중요합니다. 또한 환자와 보호자에 대한 심리적 지지, 추적 관찰도 필요하며, 이러한 과정은 조직 차원의 안전 문화 개선에도 기여합니다.