급성 통증 간호과정 사례 보고서

본 내용은 " 급성 통증 간호과정 (간호진단 1개, 간호계획 9개, 간호수행 9개, 평가,느낀점 포함) " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.07.02

문서 내 토픽

• 1. 급성 통증 간호진단

  수술 부위 조직 손상과 관련된 급성 통증이 주요 간호진단이다. 대상자는 배가 쑤시듯 아프고, 숨 쉴 때와 움직일 때 통증이 심해진다고 호소했다. NRS 통증 점수는 9점으로 매우 높았으며, 활력징후 측정 결과 맥박수 110회/분, 혈압 142/88mmHg로 상승되어 있었다. 수술 부위를 한 손으로 감싸며 찡그린 표정을 지속적으로 보였다.

• 2. 간호중재 및 수행

  진단적 중재로 활력징후 측정, NRS 사정, 통증 유발 요인 파악을 시행했다. 치료적 중재는 진통제 투여(트라마돌 50mg), 체위유지, 복식호흡 시행을 포함했다. 교육적 중재로 통증 관리 필요성, 자가 통증 조절 방법(심호흡, 이완요법), 퇴원 후 통증 관리 계획을 안내했다. 진통제 투여 후 30분 내에 NRS 점수가 9점에서 5점으로 감소했다.

• 3. 간호목표 및 평가

  단기목표는 3일 이내에 NRS 통증 점수를 9점에서 4점 이하로 감소시키는 것이었으며, 실제로 3점으로 감소되어 달성했다. 장기목표는 7일 이내에 수술 부위 통증이 조절되어 움직임에 제한이 없도록 하는 것이었으며, 대상자가 스스로 체위변경을 시도하며 달성했다.

• 4. 통증 관리의 임상적 의의

  급성 통증은 대상자의 활동과 회복에 큰 영향을 미친다. 반복적인 사정과 즉각적인 통증 관리, 교육적 중재가 효과적이었다. 대상자가 통증 조절 방법을 배우고 스스로 활용하는 것이 중요하며, 통증 간호에 적극적으로 개입하고 대상자의 안위와 자율성을 존중하는 간호 실천이 필요하다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 급성 통증 간호진단

  급성 통증의 간호진단은 환자의 신체적, 심리적 상태를 종합적으로 평가하는 중요한 과정입니다. 통증의 위치, 강도, 성질, 지속시간 등을 정확히 사정하고 통증으로 인한 기능 제한과 정서적 반응을 파악해야 합니다. 간호사는 환자의 주관적 호소를 존중하면서 객관적 지표들을 함께 고려하여 진단을 내려야 하며, 이는 이후 효과적인 중재 계획 수립의 기초가 됩니다. 특히 급성 통증은 만성 통증과 달리 원인 제거 가능성이 높으므로 정확한 진단이 치료 예후에 직결됩니다.

• 2. 간호중재 및 수행

  통증 관리를 위한 간호중재는 약물적 중재와 비약물적 중재를 균형있게 적용해야 합니다. 약물 투여 시 용량, 투여 경로, 시간 간격을 정확히 관찰하고 부작용을 모니터링하는 것이 필수적입니다. 동시에 이완요법, 심호흡, 음악치료, 온열요법 등 비약물적 중재도 중요한 역할을 합니다. 간호사는 환자 개인의 선호도와 상황에 맞는 맞춤형 중재를 제공하고, 중재 효과를 지속적으로 평가하여 필요시 조정해야 합니다.

• 3. 간호목표 및 평가

  통증 관리의 간호목표는 통증 강도 감소, 기능 회복, 삶의 질 향상으로 설정되어야 합니다. 목표는 구체적이고 측정 가능하며 현실적이어야 하며, 환자와 함께 수립하는 것이 중요합니다. 평가는 통증 척도를 이용한 정량적 평가와 환자의 만족도, 일상활동 복귀 정도 등 정성적 평가를 포함해야 합니다. 정기적인 평가를 통해 중재의 효과성을 판단하고, 목표 달성 여부를 확인하며 필요시 간호계획을 수정하는 과정이 필수적입니다.

• 4. 통증 관리의 임상적 의의

  효과적인 통증 관리는 환자의 신체적 회복을 촉진하고 심리적 안정을 도모하며 합병증 예방에 기여합니다. 통증이 잘 조절되면 수면, 식욕, 활동성이 개선되어 전반적인 건강 상태가 향상됩니다. 또한 통증으로 인한 불안, 우울 등 정서적 문제를 예방하고 환자의 삶의 질을 높입니다. 임상적으로 통증 관리는 단순한 증상 완화를 넘어 환자 중심의 전인적 간호를 실현하는 핵심 요소이며, 이는 치료 만족도 향상과 의료 결과 개선으로 이어집니다.