아두골반불균형(CPD)과 제왕절개 분만 간호

본 내용은 " 여성건강간호학 실습, CPD 질병보고서입니다에 A+받은 보고서입니다 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.06.29

문서 내 토픽

• 1. 아두골반불균형(CPD)의 정의 및 병태생리

  아두골반불균형(CPD)은 태아의 머리와 산모의 골반 사이의 크기나 모양 불일치로 인해 자연분만이 어려워지는 상태입니다. 태아의 크기, 자세, 위치와 산모 골반의 크기 및 모양이 서로 맞지 않아 발생하는 복합적 상황으로, 분만 중 자궁수축이 강해져도 자궁경부 개대가 지연되고 태아 하강이 멈추게 됩니다. 이로 인해 태아는 산소 공급 부족으로 저산소증 위험이 증가하고, 산모는 자궁파열 위험에 노출됩니다.

• 2. CPD의 원인 및 위험요인

  CPD는 산모, 태아, 기능적 요인이 복합적으로 작용하여 발생합니다. 산모 측면에서는 선천적으로 좁은 골반, 성장기 영양부족, 골반 손상이나 기형이 있을 수 있습니다. 태아 측면에서는 머리가 크거나 체중이 많은 거대아, 비정상 태위, 목이 충분히 숙여지지 않은 경우가 있습니다. 기능적으로는 자궁수축이 약하거나 불규칙할 때 발생하며, 임신성 당뇨나 과체중 산모에서 위험이 높습니다.

• 3. CPD의 진단 방법

  CPD 진단은 내진, 초음파 검사, 전자태아감시(CTG), 분만 경과 관찰을 통해 이루어집니다. 내진으로 골반 크기와 구조를 평가하고, 초음파로 태아 머리 크기와 자세를 확인합니다. CTG로 자궁수축 시 태아 심박동 변화를 관찰하며, 분만 중 자궁경부 개대가 2~3cm 이상 열리지 않거나 태아가 내려오지 않으면 CPD를 의심합니다. 필요시 X-ray나 MRI로 골반 크기를 정확히 파악합니다.

• 4. 제왕절개 분만의 간호중재

  CPD 진단 시 제왕절개가 필수적입니다. 수술 전에는 산모와 태아 상태를 평가하고 동의를 받으며, 금식 여부 확인과 정맥라인 확보를 합니다. 수술 중에는 활력징후를 지속적으로 모니터링하고 무균술을 준수하며, 신생아 상태 평가를 준비합니다. 수술 후에는 통증 관리, 감염 예방, 자궁 수축 상태 확인, 조기 보행 격려, 모아애착 형성을 지원합니다.

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• 1. 아두골반불균형(CPD)의 정의 및 병태생리

  아두골반불균형은 산과학에서 중요한 개념으로, 태아의 머리 크기와 산모의 골반 크기 간의 불일치를 의미합니다. 이는 분만 진행을 방해하는 기계적 장애물로 작용하며, 자연분만을 불가능하게 만들 수 있습니다. 병태생리적으로 CPD가 발생하면 자궁수축이 증가하고 태아가 골반강을 통과하지 못하면서 분만 정체가 발생합니다. 이로 인해 산모는 과도한 피로, 질 열상, 자궁파열 등의 합병증을 경험할 수 있으며, 태아는 저산소증, 두개내출혈 등의 위험에 노출됩니다. CPD의 정확한 이해는 적절한 분만 방법 선택과 모자 건강 보호에 필수적입니다.

• 2. CPD의 원인 및 위험요인

  CPD의 원인은 크게 산모 요인과 태아 요인으로 나뉩니다. 산모 측면에서는 골반 협착, 골반 기형, 저신장, 영양부족 등이 주요 원인이며, 태아 측면에서는 거대아, 수두증, 안면 이상 등이 관련됩니다. 위험요인으로는 초산부, 고령 산모, 당뇨병, 비만, 이전 CPD 경험 등이 있습니다. 특히 개발도상국에서는 영양부족과 조기 임신이 CPD 발생률을 높이는 중요한 요인입니다. 이러한 원인과 위험요인을 사전에 파악하면 고위험 산모를 조기에 선별하여 적절한 산전관리와 분만 계획을 수립할 수 있습니다.

• 3. CPD의 진단 방법

  CPD의 진단은 임상적 골반 측정, 영상 검사, 분만 진행 관찰 등 다양한 방법을 통해 이루어집니다. 산전 진단으로는 골반 X선 촬영, 골반 MRI, 초음파 검사 등이 사용되며, 이들은 골반 크기와 태아 크기를 객관적으로 평가합니다. 임상적 골반 측정은 비용 효율적이고 접근성이 좋지만 정확도가 제한적입니다. 분만 중 진단은 분만 진행 곡선 분석, 태아 하강 정도 평가, 자궁수축 강도 측정 등을 통해 이루어집니다. 현대에는 초음파와 MRI의 정확도가 높아져 산전 진단의 신뢰성이 향상되었으나, 최종 진단은 분만 진행 과정에서 임상적 판단과 함께 이루어져야 합니다.

• 4. 제왕절개 분만의 간호중재

  제왕절개 분만은 CPD 등의 이유로 필요한 수술적 분만 방법으로, 체계적인 간호중재가 필수적입니다. 수술 전 간호로는 심리적 지지, 신체 준비, 금식 지도, 검사 결과 확인 등이 포함됩니다. 수술 중에는 마취 관리, 무균 기술 유지, 태아 모니터링, 출혈 관리 등이 중요합니다. 수술 후 간호는 활력징후 모니터링, 통증 관리, 상처 관리, 감염 예방, 모유수유 지원, 심리적 지지 등을 포함합니다. 특히 제왕절개 분만은 자연분만보다 회복 기간이 길고 합병증 위험이 높으므로, 세심한 관찰과 적절한 중재가 산모와 신생아의 건강 회복을 촉진합니다.