뇌졸중 노인 환자 간호 사례보고서

본 내용은 " 뇌졸증 case (참고용으로도 괜찮습니다.) " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.06.30

문서 내 토픽

• 1. 뇌경색증(허혈성 뇌졸중)

  혈전이나 색전에 의해 뇌혈류가 감소되어 뇌 신경세포가 기능을 하지 못하는 상태. 뇌동맥이 폐색되어 발생하며, 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등으로 인한 죽상경화증이 주요 원인. 반신불수, 안면마비, 감각이상, 운동실조, 구음장애, 시야결손, 연하곤란, 의식소실 등의 증상 발생. 본 사례 대상자는 86세 여성으로 상세불명의 뇌경색증 진단받음.

• 2. 뇌경색증 진단 및 치료

  진단은 CT, MRI, 혈관조영술, 뇌혈류검사, 뇌척수액검사, 혈액검사, 경동맥초음파, 심장초음파 등으로 시행. 치료는 혈전용해제, 항응고제, 항혈소판제, 두개내압 하강제, 수액요법 등의 약물요법과 경동맥 내막절제술, 두개강 내외동맥우회술 등의 수술요법이 있음. 본 사례에서는 보존적 치료 시행.

• 3. 노인 뇌졸중 환자의 간호진단 및 중재

  장기간 신체부동과 관련된 피부통합성 장애, 노령화로 인한 생리적 식욕부진과 삼킴장애와 관련된 영양불균형이 주요 간호진단. 욕창 예방을 위해 2시간마다 체위변경, 에어매트 적용, 피부상태 관찰 등 시행. 영양불균형 관리를 위해 선호음식 제공, 구강간호, 영양보충제 투여, 경관식이 등 시행.

• 4. 노인 환자의 약물 관리

  디고신정(심부전 치료), 징코미란정(순환개선제), 엘리퀴스정(항혈전제), 파모티딘정(위산분비억제제), 리스펜정(항정신병약), 트라조돈염산염정(항우울제), 클로나제팜(항경련제), 로페라미드염산염(지사제), 도네페질염산염(치매약) 등 다양한 약물 투여. 고령자는 약물 부작용 모니터링과 용량 조절 필요.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 뇌경색증(허혈성 뇌졸중)

  뇌경색증은 뇌혈관이 혈전이나 색전으로 막혀 뇌 조직에 산소 공급이 중단되는 심각한 질환입니다. 이는 전체 뇌졸중의 약 80%를 차지하며, 고혈압, 당뇨병, 심장질환 등의 위험인자와 밀접한 관련이 있습니다. 뇌경색증의 예방과 조기 발견이 매우 중요한데, 정기적인 건강검진과 위험인자 관리를 통해 발생률을 크게 줄일 수 있습니다. 특히 노인 인구의 증가에 따라 뇌경색증의 발생률도 증가하고 있어, 사회적 차원의 예방 교육과 의료 시스템 개선이 필요합니다. 뇌경색증으로 인한 장애와 사망을 줄이기 위해서는 국민 인식 제고와 함께 의료진의 전문성 강화가 필수적입니다.

• 2. 뇌경색증 진단 및 치료

  뇌경색증의 진단은 CT, MRI, 혈관조영술 등의 신경영상 검사를 통해 이루어지며, 빠른 진단이 치료 예후를 크게 좌우합니다. 특히 발병 후 4.5시간 이내의 혈전용해제 투여가 효과적이므로, 응급 의료 체계의 신속성이 중요합니다. 치료 방법으로는 약물 치료, 혈관 중재술, 재활 치료 등이 있으며, 환자의 상태와 발병 시간에 따라 맞춤형 치료가 필요합니다. 최근 기술 발전으로 더욱 효과적인 치료법들이 개발되고 있으나, 모든 환자가 최신 치료에 접근할 수 있도록 의료 접근성 개선이 과제입니다. 뇌경색증 치료의 성공은 신속한 진단과 적절한 초기 대응에 달려 있습니다.

• 3. 노인 뇌졸중 환자의 간호진단 및 중재

  노인 뇌졸중 환자는 신체 기능 저하, 인지 장애, 복합 질환 등으로 인해 특별한 간호가 필요합니다. 간호진단으로는 운동 장애, 언어 장애, 연하 곤란, 배뇨 장애 등이 있으며, 각각에 대한 체계적인 중재가 필수적입니다. 특히 낙상 예방, 욕창 관리, 감염 예방 등의 합병증 관리가 중요하며, 환자의 독립성 회복을 위한 재활 간호도 강조되어야 합니다. 노인 환자의 심리적 안정과 가족 지지 체계 구축도 회복 과정에 중요한 역할을 합니다. 전문적이고 인간중심적인 간호 중재를 통해 노인 뇌졸중 환자의 삶의 질 향상을 도모해야 합니다.

• 4. 노인 환자의 약물 관리

  노인 환자는 신체 기능 저하로 인해 약물 흡수, 분포, 대사, 배설이 변화하여 약물 부작용 위험이 높습니다. 따라서 약물 용량 조절, 약물 상호작용 확인, 복약 순응도 관리가 매우 중요합니다. 특히 다약제 복용 노인의 경우 약물 상호작용과 부작용 모니터링이 필수적이며, 정기적인 약물 재평가가 필요합니다. 노인 환자의 인지 기능 저하를 고려한 복약 지도와 가족의 참여도 약물 관리 성공의 핵심입니다. 의료진과 약사의 협력을 통한 체계적인 약물 관리 시스템 구축이 노인 환자의 안전성과 치료 효과를 높일 수 있습니다.