86세 치매 노인의 OMAHA 체계 기반 지역사회간호 사례

본 내용은 " 지역사회간호학 OMAHA A+ " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.06.26

문서 내 토픽

• 1. 인지기능 저하 및 치매 관리

  86세 여성 대상자는 치매 진단으로 시간에 대한 지남력 저하, 단기 기억력 저하, 물건 도둑맞음 착각 등의 증상을 보이고 있습니다. 인지선별검사 9점으로 인지저하가 의심되며, 장기요양등급 5등급을 판정받았습니다. 중재로는 건강교육, 인지재활 프로그램, 적절한 감독, 사례관리를 통한 약물 조정 및 지지그룹 제공이 필요합니다. 가족감시와 보조인력을 활용한 관리로 안정적인 간호를 제공하고 있습니다.

• 2. 신경-근육-골격기능 및 낙상 예방

  대상자는 86세 고령으로 무릎 통증이 있으나 심하지 않으며, 근력저하와 근 긴장도 감소를 보이고 있습니다. 낙상위험도 8점(높음)으로 평가되었습니다. 보조기구 사용 없이 단독보행이 가능하나 목욕 시 부분적 도움이 필요합니다. 중재로는 낙상 예방, 보행훈련, 신체활동 프로그램, 칼슘 및 비타민D 보충 등의 식생활관리가 포함됩니다.

• 3. 약물 관리 및 복약 지도

  대상자는 혈압약(오잘탄플러스정, 한미아스피린장용정)과 치매약(글리아타민, 아리셉트정)을 정기적으로 처방받아 복용하고 있습니다. 약물 복용을 잊어버리는 경우가 있으나 손녀가 챙겨주어 정해진 시간에 복용하고 있습니다. 중재로는 여러 약물 사용 모니터링, 약물복용 시간 엄수, 약물 작용/부작용 기록 보고가 필요합니다.

• 4. 일상생활동작 수행능력 및 요양보호

  대상자는 식사하기, 세수하기, 틀니 관리 등 대부분의 활동을 혼자 할 수 있으나 낙상 위험으로 목욕하기는 부분적 도움이 필요합니다. 전체 틀니 적용으로 부드러운 음식 저작에 문제가 없으며 영양 및 배설 상태가 양호합니다. 재가센터 서비스 계획/제공과 요양보호사 교육을 통해 일정대로 적절한 간호를 제공하고 있습니다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 인지기능 저하 및 치매 관리

  인지기능 저하와 치매 관리는 고령 사회에서 매우 중요한 과제입니다. 조기 진단과 예방이 핵심이며, 인지 자극 활동, 신체 운동, 사회적 상호작용 등이 인지 기능 유지에 효과적입니다. 약물 치료와 함께 비약물적 중재가 병행되어야 하며, 환자와 보호자를 위한 교육 및 심리 지원이 필수적입니다. 또한 치매 진행 단계에 따른 맞춤형 관리 전략이 필요하며, 지역사회 기반의 통합적 돌봄 체계 구축이 중요합니다. 조기 개입을 통해 삶의 질 향상과 합병증 예방이 가능하므로, 정기적인 인지 평가와 모니터링이 권장됩니다.

• 2. 신경-근육-골격기능 및 낙상 예방

  신경-근육-골격기능의 유지는 독립적인 생활과 삶의 질 보장에 필수적입니다. 규칙적인 운동, 특히 근력 운동과 균형 운동이 낙상 위험을 크게 감소시킵니다. 환경 개선, 적절한 보조기구 사용, 시력 및 청력 관리도 낙상 예방에 중요한 역할을 합니다. 골다공증 관리와 영양 상태 개선도 골절 예방에 필수적입니다. 낙상 위험 평가를 통한 개인맞춤형 중재 계획 수립이 효과적이며, 정기적인 신체 기능 평가와 운동 프로그램 조정이 필요합니다. 낙상 예방은 단순한 의료 문제를 넘어 전반적인 건강 관리의 중요한 부분입니다.

• 3. 약물 관리 및 복약 지도

  고령자의 약물 관리는 치료 효과와 안전성을 동시에 확보하기 위해 매우 중요합니다. 다약제 복용으로 인한 약물 상호작용과 부작용 모니터링이 필수적이며, 정기적인 약물 검토를 통해 불필요한 약물을 제거해야 합니다. 명확하고 이해하기 쉬운 복약 지도가 복약 순응도를 높이는 데 효과적입니다. 약물 복용 시간, 방법, 주의사항에 대한 체계적인 교육과 시각적 보조 자료 활용이 도움이 됩니다. 약사, 의사, 간호사 등 다학제 팀의 협력을 통한 통합적 약물 관리가 필요하며, 환자와 보호자의 적극적인 참여가 성공의 핵심입니다.

• 4. 일상생활동작 수행능력 및 요양보호

  일상생활동작 수행능력은 개인의 독립성과 존엄성을 유지하는 데 핵심적인 요소입니다. 신체 기능 평가를 통해 개인의 능력 수준을 파악하고, 이에 맞는 맞춤형 중재를 제공해야 합니다. 요양보호사의 역할은 단순한 신체 돌봄을 넘어 환자의 자립 능력 유지와 증진을 목표로 해야 합니다. 적응 기구와 환경 개선을 통해 수행능력을 최대한 보존하는 것이 중요합니다. 정기적인 기능 평가와 중재 계획 수정이 필요하며, 환자의 심리적 안정감과 삶의 질 향상도 함께 고려되어야 합니다. 가족과 요양보호자 간의 효과적인 의사소통과 협력이 질 높은 요양보호 제공의 기초입니다.