뇌졸중 후유증 환자의 복합 간호 사례

본 내용은 " 지역사회간호학 케이스_편마비, 우울(사회적 고립), 흡인(비효과적 기도 청결), 낙상, 치료거부, 영양 부족 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.06.30

문서 내 토픽

• 1. 편마비(Hemiplegia)

  82세 여성 환자가 21년 전 뇌출혈로 인해 우측 편마비 진단받음. 우측 팔과 다리의 완전 운동장애, 좌측 불완전 운동장애 동반. ADL 검사 결과 27점으로 일상생활 전반에서 완전 도움 필요. 휠체어 사용 중이며 낙상 위험도 매우 높음. 과거 낙상으로 인해 우측 상완골골두골절, 우측 발목 골절 경험 있음.

• 2. 흡인 위험 및 비효과적 기도 청결

  다량의 끈적이는 기관지 분비물(가래) 배출. 매일 진해거담제(엘도스C, 뮤코졸정, 아스테란캡슐) 복용 중. 연하곤란으로 인해 식사 중 사레 위험 높음. 비효과적인 기침 반사로 가래 배출 어려움. 의사소통 시 가래 끓는 소리 자주 들림. 기관지염 예방을 위해 아미노필린정 복용 중.

• 3. 우울증 및 사회적 고립

  GDS-SF 검사 결과 7점(경도 우울). 우울증 약물(트라조돈C) 복용 중. 외로움 표현 빈번, 가족 면회 부족(2주간 면회 없음). 요양병원 프로그램 거의 미참여. 구음장애로 인한 의사소통 제한. 필담으로 간헐적 의사소통 가능. 감정기복 심함. 침상 위주 생활로 사회적 관계 형성 욕구 충족 불가.

• 4. 영양 부족 및 연하곤란

  BMI 14.54(체중 34.5kg, 신장 154cm)로 저체중. 밥, 다진찬 식사 제공 중. 부분적 도움 필요. 연하곤란으로 음식 섭취 시 사레 주의 요함. 식사 중 가래 섞인 침 흘림. 입에 음식 오래 남음. 반복적 음식 흘림. 구강·경부·상지 근육 장애로 인한 저작 및 연하 곤란.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 편마비(Hemiplegia)

  편마비는 뇌졸중이나 뇌손상 후 흔히 발생하는 신경학적 합병증으로, 신체 한쪽 절반의 운동 기능 상실을 초래합니다. 이 상태는 환자의 일상생활 수행 능력을 심각하게 제한하며, 신체적 재활뿐만 아니라 심리사회적 지원이 매우 중요합니다. 조기 재활 치료, 물리치료, 작업치료 등의 다학제적 접근이 기능 회복과 삶의 질 향상에 필수적입니다. 또한 가족 교육과 지역사회 자원 활용을 통한 지속적인 관리가 장기적 예후 개선에 기여할 수 있습니다.

• 2. 흡인 위험 및 비효과적 기도 청결

  흡인 위험은 신경학적 손상 환자에게서 매우 심각한 합병증으로, 폐렴 및 호흡기 감염으로 이어질 수 있습니다. 비효과적 기도 청결은 환자의 호흡 기능을 저하시키고 생명을 위협할 수 있으므로, 정기적인 사정과 예방적 중재가 필수적입니다. 적절한 체위 관리, 구강 위생, 연하 기능 평가, 필요시 기도 흡인 등의 간호 중재가 중요하며, 환자와 보호자 교육을 통해 위험을 최소화해야 합니다.

• 3. 우울증 및 사회적 고립

  신경학적 손상으로 인한 신체 기능 제한은 환자에게 심각한 심리적 영향을 미쳐 우울증과 사회적 고립을 초래합니다. 이러한 정신건강 문제는 신체 재활 과정을 방해하고 회복을 지연시킬 수 있습니다. 따라서 정신건강 전문가의 개입, 심리 상담, 지지 집단 활동, 사회 참여 기회 제공 등이 필요합니다. 가족과 지역사회의 지지 체계 구축도 환자의 심리사회적 적응과 삶의 질 향상에 중요한 역할을 합니다.

• 4. 영양 부족 및 연하곤란

  연하곤란은 신경학적 손상 환자에게서 흔한 증상으로, 적절한 영양 섭취를 방해하여 영양 부족을 초래합니다. 이는 면역 기능 저하, 상처 치유 지연, 감염 위험 증가 등 다양한 합병증을 유발할 수 있습니다. 언어치료사의 연하 기능 평가, 식이 조정, 영양 보충, 필요시 경관 영양 공급 등의 중재가 필요합니다. 정기적인 영양 상태 모니터링과 개별화된 영양 계획 수립을 통해 환자의 건강 상태 유지와 회복을 촉진해야 합니다.