아동청소년기 ADHD의 개념, 원인, 증상 및 치료법

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1. 주의력결핍 과잉행동장애(ADHD)의 정의

ADHD는 아동기에 많이 나타나는 장애로, 지속적인 주의력 부족으로 인한 산만함, 과다활동, 충동성을 특징으로 한다. 전 세계적으로 학령기 아동청소년의 유병률은 약 3~8%이며, 남자아이가 여자아이보다 약 3배 높다. 치료하지 않으면 청소년기와 성인기까지 증상이 지속될 수 있으며, 성인기까지 이어지는 경우는 30~70%에 달한다.
2. ADHD의 생물학적 원인

ADHD는 주의집중능력을 조절하는 신경전달물질(도파민, 노르에피네프린)의 불균형으로 발생한다. 뇌 영상 촬영 시 정상인보다 활동 및 주의집중 조절 부위의 뇌 활성이 떨어지고 구조적 차이가 나타난다. 유전적 경향이 중요하며, 카테콜아민 대사의 유전적 불균형이 주요 역할을 한다. 뇌손상, 미숙아, 임신 중 흡연·음주·약물 노출도 원인이 될 수 있다.
3. ADHD의 증상

주의력결핍 증상으로는 주의집중 곤란, 다른 사람 말 경청 불능, 주의력 분산, 부주의한 실수, 지시 불이행, 과제 미완료, 물건 분실 등이 있다. 충동성 및 과잉행동 증상으로는 지나친 움직임, 손발 꼼지락거림, 과다한 말, 성급한 대답, 순서 지키기 어려움, 다른 활동 방해, 기다리기 어려움 등이 포함된다.
4. ADHD의 치료법

약물치료가 가장 효과적이며 약 80%가 호전을 보인다. 집중력, 기억력, 학습능력이 향상되고 과제 흥미와 동기가 강화된다. 약물치료와 함께 부모교육, 인지행동치료, 학습치료, 놀이치료, 사회성 그룹치료 등 다양한 치료를 병행해야 한다. 부모의 긍정적 태도와 일관된 칭찬이 중요하며, 필요시 심리치료도 병행된다.

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1. 주의력결핍 과잉행동장애(ADHD)의 정의

ADHD는 신경발달장애로서 주의력 결핍, 과잉행동, 충동성을 주요 특징으로 하는 정신건강 상태입니다. 이 장애는 단순한 행동 문제가 아니라 뇌의 신경생물학적 차이에서 비롯된 것으로, 아동기부터 성인기까지 지속될 수 있습니다. ADHD의 명확한 정의는 진단과 치료의 기초가 되므로 매우 중요합니다. 다양한 문화와 환경에서 ADHD의 증상이 다르게 나타날 수 있으므로, 정의할 때 이러한 다양성을 고려해야 합니다. 또한 ADHD는 개인의 능력이나 지능과는 무관하며, 적절한 지원과 치료를 통해 증상을 효과적으로 관리할 수 있다는 점을 강조하는 것이 중요합니다.
2. ADHD의 생물학적 원인

ADHD의 생물학적 원인은 주로 뇌의 신경전달물질 불균형, 특히 도파민과 노르에피네프린의 결핍과 관련이 있습니다. 뇌영상 연구에 따르면 ADHD 환자들은 전전두엽 피질과 같은 주의력 조절 영역에서 구조적, 기능적 차이를 보입니다. 유전적 요인도 중요한 역할을 하며, ADHD는 가족력이 있을 때 발생 위험이 높아집니다. 임신 중 흡연, 알코올 섭취, 조산, 저체중 출생 등의 환경적 요인도 ADHD 발생에 영향을 미칠 수 있습니다. 이러한 생물학적 이해는 ADHD를 도덕적 결함이나 양육 실패로 보는 오해를 바로잡는 데 도움이 됩니다.
3. ADHD의 증상

ADHD의 증상은 주의력 결핍, 과잉행동, 충동성의 세 가지 주요 영역으로 나뉩니다. 주의력 결핍 증상으로는 집중력 부족, 세부사항 간과, 과제 완료 어려움 등이 있으며, 과잉행동은 안절부절못함, 과도한 말하기, 가만히 앉아있기 어려움으로 나타납니다. 충동성은 차례 기다리기 어려움, 성급한 결정, 위험한 행동으로 표현됩니다. 증상의 심각도와 표현 방식은 개인차가 크며, 나이와 성별에 따라 다르게 나타날 수 있습니다. 특히 여성과 성인의 ADHD는 내재화된 증상으로 인해 진단이 늦어질 수 있으므로, 다양한 증상 표현을 인식하는 것이 중요합니다.
4. ADHD의 치료법

ADHD의 치료는 약물치료와 행동치료를 포함한 다각적 접근이 가장 효과적입니다. 약물치료로는 자극제와 비자극제 약물이 사용되며, 이들은 신경전달물질 불균형을 개선하여 증상을 완화합니다. 행동치료는 인지행동치료, 부모 훈련, 학교 기반 중재 등을 포함하며, 개인의 대처 기술과 자기관리 능력을 향상시킵니다. 생활습관 개선, 규칙적인 운동, 충분한 수면, 영양 관리도 중요한 보조 치료입니다. 치료 계획은 개인의 증상, 나이, 동반질환을 고려하여 맞춤형으로 수립되어야 하며, 정기적인 모니터링과 조정이 필요합니다.

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