제왕절개 산모의 간호과정 사례연구

본 내용은 " 여성간호학실습 케이스스터디 CASESTUDY 제왕절개(간호진단 5개, 간호과정 1개), 교수님꼐 칭찬듣고 A+ 받았습니다! 소감 포함 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.06.12

문서 내 토픽

• 1. 제왕절개술(Cesarean Section)

  복벽과 자궁벽의 절개를 통해 태아를 분만하는 수술로, 아두골반 불균형, 이상태위, 전치태반, 태반조기박리, 태아질식 등의 적응증이 있다. 우리나라의 2021년 제왕절개분만율은 56.7%로 WHO 권고치(5~15%)보다 매우 높다. 수술 준비사항으로 6~8시간 금식, 혈액검사, X선검사, 심전도검사, 예방적 항생제 투여가 필요하며, 수술 방법은 복부절개, 자궁절개, 태아분만, 태반제거, 봉합 순서로 진행된다.

• 2. 혈액 손실과 관련된 체액부족 간호진단

  제왕절개 수술 중 1,000cc의 출혈이 발생하여 RBC 수혈이 필요한 경우의 간호진단이다. 혈액검사 결과 RBC 2.92, Hemoglobin 7.5, Hematocrit 24.2로 저하되었고, 혈압 80/50, 맥박 104로 나타났다. 간호중재로 2시간마다 활력징후 측정, 일일 I/O 사정, 혈액제제 투여 및 부작용 관찰, 수액공급, 혈액검사 실시, 수분섭취 교육 등을 수행하였다.

• 3. 수술 부위와 관련된 급성통증 간호진단

  제왕절개 수술 후 복부 전체에 지속적인 쑤심 통증이 발생하며 NRS 5점으로 측정되었다. 자세변경과 이완요법으로 완화되는 양상을 보였다. 간호중재로 IV PCA 적용, Tridol 50mg 진통제 투여, 통증사정(PQRST), 비약물적 중재 제공 등을 수행하여 대상자의 통증 관리를 도왔다.

• 4. 산후 간호관리 및 회복

  제왕절개 수술 후 회복은 자연분만과 크게 다르지 않으나, 수술 후 다음날 유치도뇨관 제거 및 배뇨 확인, 수술 후 다음날 보행 시작, 수술 1주일 후 피부 봉합실 제거 등의 과정을 거친다. 정상적인 경우 4~7일 후 퇴원하며, 드물게 과다출혈이 발생할 수 있다. 대상자 교육으로 목욕 시기, 활동 제한, 증상 관찰 등에 대한 정보 제공이 필요하다.

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• 1. 제왕절개술(Cesarean Section)

  제왕절개술은 질식분만이 불가능하거나 위험한 경우 모자의 생명을 보호하기 위한 중요한 의료 중재입니다. 현대 의학에서 안전성이 크게 향상되었으나, 수술의 특성상 자연분만보다 높은 감염 위험, 출혈, 마취 합병증 등의 위험이 존재합니다. 따라서 의학적 적응증이 명확할 때만 시행되어야 하며, 불필요한 제왕절개술의 증가는 산모의 회복 기간 연장과 합병증 위험을 높입니다. 제왕절개술을 받은 산모는 신체적, 정서적 회복에 더 많은 시간과 지원이 필요하며, 의료진의 세심한 모니터링과 환자 교육이 필수적입니다.

• 2. 혈액 손실과 관련된 체액부족 간호진단

  제왕절개술 중 혈액 손실은 산모의 생명을 위협할 수 있는 심각한 합병증입니다. 효과적인 간호진단과 중재는 산모의 생존과 회복을 결정하는 중요한 요소입니다. 간호사는 수술 중 혈액 손실량을 정확히 모니터링하고, 수술 후 활력징후, 혈색소 수치, 소변 배출량 등을 지속적으로 관찰해야 합니다. 체액 부족의 초기 징후를 신속히 인식하고 의사에게 보고하며, 필요시 수혈이나 수액 투여를 신속하게 진행해야 합니다. 산모의 불안감을 완화하고 심리적 지지를 제공하는 것도 중요한 간호 역할입니다.

• 3. 수술 부위와 관련된 급성통증 간호진단

  제왕절개술 후 급성통증은 산모의 신체 회복과 심리적 안녕에 직접적인 영향을 미칩니다. 효과적인 통증 관리는 산모가 조기에 활동을 시작하고, 아기 돌봄에 참여하며, 합병증을 예방하는 데 필수적입니다. 간호사는 통증의 정도, 특성, 위치를 정확히 사정하고, 약물적 중재(진통제)와 비약물적 중재(이완 요법, 위치 변경, 냉온 요법)를 병행해야 합니다. 산모의 개별적 통증 반응을 존중하고, 통증 관리의 효과를 지속적으로 평가하며, 산모가 통증 관리에 적극 참여하도록 교육하는 것이 중요합니다.

• 4. 산후 간호관리 및 회복

  제왕절개술 후 산후 간호관리는 질식분만보다 더 복잡하고 장기적인 접근이 필요합니다. 간호사는 수술 부위 감염 예방, 혈전 예방, 통증 관리, 정서적 지지 등 다각적인 간호를 제공해야 합니다. 산모의 신체 회복뿐만 아니라 모아 결합, 모유수유 지원, 신생아 돌봄 교육도 중요합니다. 퇴원 후에도 산모는 6주 이상의 회복 기간이 필요하며, 가정에서의 자가 간호 방법, 위험 신호 인식, 정서적 변화 모니터링에 대한 충분한 교육이 필수적입니다. 산모의 신체적, 정서적, 사회적 회복을 종합적으로 지원하는 것이 양질의 산후 간호의 핵심입니다.