호흡기계약물 및 진단검사 정리

본 내용은 " 호흡기계약물(결핵), 진단검사 정리 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.06.11

문서 내 토픽

• 1. 항결핵제

  결핵 치료에 사용되는 1차 및 2차 약물들을 포함한다. 1차 약물로는 이소니아지드(1일 200-400mg), 리팜핀(1일 450-600mg), 리파부틴(1일 150-450mg 6개월 이상)이 있다. 2차 약물로는 에탐부톨, 피라진아미드, 베다퀼린이 있다. 키나마이신은 근육주사로 투여된다. 모든 항결핵제는 내성균 발현을 막기 위해 처방된 용법과 기간을 반드시 지켜야 하며, 부작용 모니터링과 정기적인 검사가 필요하다.

• 2. 폐기능검사(PFT)

  폐활량, 노력성폐활량, 1초율, 1회환기량, 예비흡기량, 잔기량 등을 측정하는 검사이다. FEV1/FVC 70% 이하 감소는 기도폐쇄를, 70% 이상 감소는 폐강직을 의미한다. FVC 80% 이상은 기도폐쇄나 천식을, 80% 이하 감소는 기도폐쇄를 나타낸다. 검사 전 담배를 피하면 안 되고 4-6시간 전부터 기관지확장제를 복용하면 안 된다.

• 3. 동맥혈가스분석(ABGA)

  산도(pH 7.35-7.45), 산소분압(PO2 80-100mmHg), 이산화탄소분압(PCO2 35-45mmHg), 중탄산염(HCO3- 22-26mmol/L)을 측정한다. CO2 상승은 호흡산증을, 감소는 호흡알칼리증을 의미한다. HCO3- 상승은 대사알칼리증을, 감소는 대사산증을 의미한다. 요골동맥 천자 전 알렌테스트를 시행하고 천자 후 5-10분간 압박한다.

• 4. 호흡기계 진단검사

  흉부X-ray, 폐기능검사, 혈액검사, 맥박산소포화도검사, ABGA, 객담도말검사, 기관지경검사, 초음파검사, 투베르쿨린검사, 환기관류검사, 흉곽천자, 폐생검 등이 있다. 각 검사는 특정한 정상치와 이상소견을 가지며, 검사 전후 적절한 간호와 주의사항이 필요하다. 객담도말검사는 결핵균 진단에 중요하며 아침 첫 객담을 채취한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 항결핵제

  항결핵제는 결핵 치료의 핵심이며, 현대 의학에서 매우 중요한 약물군입니다. 일반적으로 이소니아지드, 리팜핀, 피라진아마이드, 에탐부톨 등의 1차 약제들이 표준 치료에 사용되며, 6개월의 표준 요법으로 높은 치유율을 달성할 수 있습니다. 다제내성결핵의 증가로 인해 2차 약제의 사용도 증가하고 있으며, 약물 부작용 모니터링과 환자 순응도 관리가 치료 성공의 중요한 요소입니다. 특히 간독성, 말초신경염, 시력 변화 등의 부작용을 주의깊게 관찰해야 하며, 정기적인 검사를 통해 치료 효과와 안전성을 평가하는 것이 필수적입니다.

• 2. 폐기능검사(PFT)

  폐기능검사는 호흡기 질환의 진단과 평가에 필수적인 객관적 검사 방법입니다. 폐활량측정법을 통해 노력성폐활량, 1초간노력성호기량 등의 지표를 측정하여 폐쇄성 또는 제한성 환기장애를 구분할 수 있습니다. 천식, 만성폐쇄성폐질환, 간질성폐질환 등 다양한 질환의 진단과 중증도 평가, 치료 반응 모니터링에 광범위하게 활용됩니다. 검사의 정확성은 환자의 협조도와 기술자의 숙련도에 크게 영향을 받으므로, 표준화된 검사 프로토콜 준수와 반복 측정이 중요합니다.

• 3. 동맥혈가스분석(ABGA)

  동맥혈가스분석은 산염기 균형, 산소화, 이산화탄소 제거 상태를 신속하게 평가할 수 있는 중요한 진단 도구입니다. 특히 급성 호흡부전, 중증 폐렴, 천식 발작 등 응급 상황에서 환자의 상태를 즉각적으로 파악하고 치료 방침을 결정하는 데 필수적입니다. pH, PaCO2, PaO2, HCO3- 등의 지표를 통해 호흡성 또는 대사성 산증과 알칼리증을 구분할 수 있으며, 산소 치료의 필요성과 기계환기 적응증을 판단하는 데 활용됩니다. 다만 검사 시 동맥 천자의 불편함과 위험성, 그리고 검사 결과의 일시적 특성을 고려하여 임상 상황과 함께 종합적으로 해석해야 합니다.

• 4. 호흡기계 진단검사

  호흡기계 진단검사는 흉부 방사선 촬영, 고해상도 전산화단층촬영, 폐기능검사, 동맥혈가스분석, 기관지내시경 등 다양한 방법을 포함하는 종합적인 검사 체계입니다. 각 검사는 고유한 장점과 제한점을 가지고 있으며, 임상 증상, 신체 진찰 소견과 함께 통합적으로 해석되어야 정확한 진단에 도달할 수 있습니다. 특히 결핵, 폐암, 폐렴, 만성폐쇄성폐질환 등 다양한 호흡기 질환의 조기 발견과 정확한 진단을 위해서는 적절한 검사의 선택과 순서가 중요합니다. 의료 기술의 발전으로 더욱 정확하고 안전한 검사 방법들이 개발되고 있으며, 환자의 방사선 노출을 최소화하면서도 진단 정확도를 높이는 방향으로 발전하고 있습니다.