분만 후 질 출혈 간호과정

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문서 내 토픽

• 1. 산후출혈의 정의 및 분류

  산후출혈은 질 분만 후 500mL 이상, 제왕절개분만 후 1000mL 이상의 출혈을 의미하며 모성사망 원인의 50% 이상을 차지한다. 발생 시기에 따라 조기 산후출혈(분만 후 24시간 이내)과 후기 산후출혈(24시간 이후부터 산후 6주까지)로 구분된다. 과도한 출혈 시 현기증, 허약감, 심계항진, 저혈압, 빈맥 등의 저혈량 증상이 나타난다.

• 2. 산후출혈의 주요 원인

  산후출혈의 주요 원인은 자궁이완, 산도열상, 잔류태반, 산후혈종, 자궁파열, 태반부착부위 이상, 혈액응고장애 등이다. 자궁이완은 가장 흔한 원인으로 태아 및 태반 만출 후 자궁근이 정상으로 수축하지 않은 상태이며, 거대아, 다태임신, 양수과다, 급속분만 등이 유발요인이다.

• 3. 산후출혈의 간호중재

  산후출혈 관리는 자궁저부 마사지, 양손 자궁압박법, 자궁수축제(옥시토신, 메틸엘고노빈, 프로스타글란딘) 투여, 수액 및 혈액대체요법, 필요시 수술적 중재(자궁충전술, 동맥색전술, 자궁적출술)를 포함한다. 간호사는 정기적으로 자궁저부 높이와 수축 정도를 확인하고 회음패드 무게를 측정하여 출혈량을 파악해야 한다.

• 4. 회음절개 부위 간호

  중선 회음절개술 후 통증 관리는 진통제 투여, 냉요법, 습열요법(좌욕), 건열요법 등의 비약물적 요법을 포함한다. 감염 예방을 위해 회음패드를 앞에서 뒤로 교체하고, 하루 2-3회 좌욕을 시행하며, 회음부를 청결하고 건조하게 유지해야 한다. 부종, 발적, 악취 나는 분비물 등 감염 징후를 주의 깊게 관찰한다.

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• 1. 산후출혈의 정의 및 분류

  산후출혈은 분만 후 자궁에서 발생하는 과도한 혈액 손실로, 모성 사망의 주요 원인 중 하나입니다. 분만 후 24시간 이내의 조기 산후출혈과 24시간 이후의 후기 산후출혈로 분류되는 것은 임상적으로 매우 중요합니다. 이러한 분류는 출혈의 원인과 대응 방법이 다르기 때문에 의료진이 신속하게 진단하고 적절한 치료를 제공하는 데 필수적입니다. 산후출혈의 정의를 명확히 하고 분류 체계를 이해하는 것은 산모의 생명을 보호하고 합병증을 예방하는 첫 번째 단계입니다.

• 2. 산후출혈의 주요 원인

  산후출혈의 주요 원인은 자궁 무수축, 태반 잔류, 산도 손상, 응고 장애 등으로 알려져 있으며, 이 중 자궁 무수축이 가장 흔한 원인입니다. 각 원인에 따른 특성을 파악하는 것은 신속한 진단과 효과적인 치료에 매우 중요합니다. 산모의 위험 요인을 사전에 파악하고 모니터링하면 산후출혈을 예방하거나 조기에 발견할 수 있습니다. 의료진은 분만 과정에서 이러한 원인들을 주의 깊게 관찰하고, 필요시 신속한 의료 개입을 통해 산모의 안전을 보장해야 합니다.

• 3. 산후출혈의 간호중재

  산후출혈에 대한 간호중재는 신속한 사정, 지속적인 모니터링, 의료진과의 협력이 핵심입니다. 자궁 마사지, 약물 투여, 수액 공급 등의 중재는 출혈을 조절하고 산모의 생리적 안정성을 유지하는 데 필수적입니다. 간호사는 산모의 활력징후, 출혈량, 자궁 수축 상태를 지속적으로 평가하고 기록해야 합니다. 또한 산모와 가족에게 상황을 설명하고 심리적 지지를 제공하는 것도 중요한 간호중재입니다. 응급 상황에 대비한 준비와 신속한 대응이 산모의 생명을 구하는 데 결정적인 역할을 합니다.

• 4. 회음절개 부위 간호

  회음절개 부위 간호는 감염 예방, 상처 치유 촉진, 통증 관리를 목표로 합니다. 적절한 위생 관리와 정기적인 상처 사정은 합병증을 예방하는 데 중요합니다. 따뜻한 물로 회음부를 세척하고, 필요시 좌욕을 시행하면 통증 완화와 혈액 순환 개선에 도움이 됩니다. 산모에게 회음부 관리 방법을 교육하고, 이상 증상 발생 시 즉시 보고하도록 지도해야 합니다. 회음절개 부위의 적절한 간호는 산모의 회복 속도를 높이고 삶의 질을 향상시키는 데 기여합니다.