화상(Burn) 환자의 간호진단 및 중재

본 내용은 " A+ 성인간호학 화상(Burn) 케이스 case 간호진단 3개 [피부통합성 장애, 급성 통증, 감염의 위험] " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.06.03

문서 내 토픽

• 1. 화상의 정의 및 분류

  화상은 불, 뜨거운 물, 화학물질 등에 의해 피부 및 조직이 손상된 것으로, 유독가스에 의한 기도 손상도 포함된다. 증상에 따라 1도에서 4도로 구분되며, 1도는 표피 손상으로 1주일 내 완전 치유되고, 2도는 표피와 진피 일부 손상으로 2~3주 내 회복되며 반흔이 형성된다. 3, 4도는 전층 화상으로 피부이식이 필요하다. 화상의 중증도는 체표면적 범위와 깊이, 부위, 연령을 고려하여 결정된다.

• 2. 화상의 원인 및 병태생리

  화상의 원인은 열 화상(불, 증기, 뜨거운 액체), 화학물질 화상(강산, 강알칼리), 전기 화상(조직 응고 괴사), 방사선 화상 등이 있다. 병태생리적으로 피부의 기계적 손상뿐만 아니라 화상에 기인한 염증으로 많은 양의 염증성 사이토카인이 방출되어 전신성 염증 반응 증후군 상태가 되고, 여러 장기의 기능부전과 상처 부위의 감염에 의한 패혈증이 문제가 된다.

• 3. 화상 환자의 간호진단

  화상 환자의 주요 간호진단은 피부통합성 장애, 급성 통증, 감염의 위험이다. 피부통합성 장애는 피부 결손과 관련되며, 급성 통증은 화상 드레싱 처치와 관련되고, 감염의 위험은 개방된 상처와 관련된다. 각 간호진단에 대해 체계적인 사정, 계획, 수행, 평가를 통해 환자의 회복을 촉진한다.

• 4. 화상 환자의 치료 및 간호중재

  화상 치료는 응급기(24~48시간), 급성기(피부이식 또는 상처 치유 완료까지), 재활기(자가간호 활동 시작까지)로 나뉜다. 간호중재는 수액 치료, 상처 치료, 통증 관리, 감염 예방, 영양 관리 등을 포함한다. 드레싱은 하루 2회 시행하며, 항생제와 항균제 연고를 사용하고, 부종 예방을 위해 환부를 상승시키며, 환자 교육을 통해 퇴원 후 자가간호를 지원한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 화상의 정의 및 분류

  화상의 정의와 분류는 임상 실무에서 환자 관리의 기초가 되는 중요한 개념입니다. 화상을 깊이에 따라 1도, 2도, 3도, 4도로 분류하는 것은 손상 정도를 객관적으로 평가하고 치료 방향을 결정하는 데 필수적입니다. 또한 체표면적(TBSA) 계산을 통한 분류는 수액 요법과 전원 여부 판단에 직접적인 영향을 미칩니다. 화상의 범위와 깊이를 정확히 파악하는 것이 초기 대응과 예후 판정에 매우 중요하므로, 의료진의 정확한 이해와 평가 능력이 환자의 생명을 좌우할 수 있다고 생각합니다.

• 2. 화상의 원인 및 병태생리

  화상의 원인은 열, 화학물질, 전기, 방사선 등 다양하며, 각 원인에 따라 손상 메커니즘과 병태생리가 달라집니다. 화상으로 인한 조직 손상은 직접적인 열 손상뿐만 아니라 염증 반응, 부종, 혈류 감소 등의 연쇄적 병리 현상을 유발합니다. 특히 광범위 화상의 경우 전신 염증 반응, 감염, 다발성 장기 부전 등 생명을 위협하는 합병증으로 진행될 수 있습니다. 따라서 화상의 병태생리를 이해하는 것은 적절한 초기 치료와 합병증 예방 전략 수립에 필수적이며, 이는 환자의 생존율과 회복 정도에 직접적인 영향을 미친다고 판단됩니다.

• 3. 화상 환자의 간호진단

  화상 환자의 간호진단은 환자의 신체적, 심리적, 사회적 문제를 포괄적으로 파악하는 과정입니다. 급성기에는 체액 손실, 감염 위험, 통증 관리 등이 주요 진단이 되며, 회복기에는 상처 치유, 기능 회복, 심리 적응 등이 중요해집니다. 각 환자의 화상 정도, 나이, 기저질환 등을 고려한 개별화된 간호진단이 필요합니다. 정확한 간호진단을 통해 우선순위를 결정하고 체계적인 간호 계획을 수립하는 것이 환자의 회복을 촉진하고 합병증을 예방하는 데 매우 중요하다고 생각합니다.

• 4. 화상 환자의 치료 및 간호중재

  화상 환자의 치료와 간호중재는 시간 경과에 따라 달라지는 단계별 접근이 필요합니다. 초기 단계에서는 기도 확보, 수액 소생, 통증 관리가 생명 유지의 핵심이며, 급성기에는 감염 예방, 상처 관리, 영양 지원이 중요합니다. 회복기에는 재활, 심리 지원, 사회 복귀 준비가 필수적입니다. 특히 화상 환자는 신체적 손상뿐만 아니라 심리적 외상을 경험하므로 전인적 간호가 매우 중요합니다. 체계적이고 증거 기반의 간호중재는 환자의 생존율 향상, 합병증 감소, 삶의 질 개선에 직접적으로 기여한다고 확신합니다.