담낭절제술 환자의 간호사례 연구

본 내용은 " A+자료) 성인간호학 실습CASE , 담낭절제술, 담낭염, 간호진단3개, 간호과정2개(수술 후 급성통증 ,수술 부위 감염 위험성) " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.05.30

문서 내 토픽

• 1. 급성 담낭염(Acute Cholecystitis)

  급성 담낭염은 담석, 종양 또는 담낭의 기능 이상으로 인해 담낭관이 부분적 또는 완전히 좁아지면서 담낭 내에 기계적, 화학적 또는 세균성 염증이 발생하는 질환이다. 원인 중 가장 많은 비중을 차지하는 것은 담낭 내 담석으로 72~93% 정도이다. 증상은 담석 급통증과 유사하나 더 중증이고 장시간 지속되며, 일반적으로 복부 우측 상단에 발생한다. 진단은 초음파촬영이 최상의 방법이며, 치료는 금식, 정맥주사 수액 투여, 항생제 투여 및 담낭절제술 등이 있다.

• 2. 담낭절제술(Cholecystectomy)

  담낭절제술은 급성 담낭염의 주요 수술적 치료 방법이다. 본 사례에서 56세 남성 환자는 2023년 3월 3일 담낭절제술을 시행받았으며, 수술 후 담낭을 비닐백에 담아 복강 외부로 제거하고 지혈제 및 유착방지제를 적용하였다. 수술 후 3일간 간헐적 통증이 있었으나 이후 상태가 호전되어 3월 6일 퇴원하였다.

• 3. 수술 후 급성통증 관리

  수술 후 급성통증은 외과적 수술과 관련된 주요 간호진단이다. 본 사례에서 환자는 NRS 7점의 심한 통증을 호소하였으며, PCA(자가통증조절)를 이용한 진통제 투여, 비약물적 통증 조절 방법(심호흡, 음악감상), 편안한 자세 유지 등의 중재를 통해 통증을 3점 이하로 감소시켰다. 진통제로는 Trodon Injection, Pethidine 등이 사용되었다.

• 4. 수술 부위 감염 위험성 관리

  수술 부위 감염은 외과적 수술과 관련된 주요 합병증이다. 감염 예방을 위해 철저한 손 씻기, 처방된 항생제(Newdizime Inj 1g) 투여, 매일 드레싱 교환을 통한 청결 유지 등의 중재를 시행하였다. 혈액 검사상 CRP 수치가 수술 전 3.7에서 수술 후 31.15로 상승하였으나, 항생제 투여와 적절한 간호로 감염이 발생하지 않았다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 급성 담낭염(Acute Cholecystitis)

  급성 담낭염은 담석이나 담낭관 폐쇄로 인한 염증성 질환으로, 임상적으로 매우 중요한 복부 응급질환입니다. 우상복부 통증, 발열, 구역질 등의 증상이 특징적이며, 초음파나 CT 검사를 통해 진단됩니다. 초기 보존적 치료(금식, 수액, 항생제)로 증상 완화를 시도하지만, 재발 위험이 높아 결국 담낭절제술이 필요합니다. 합병증으로 천공, 패혈증 등이 발생할 수 있으므로 조기 진단과 적절한 치료가 환자의 예후를 크게 좌우합니다. 특히 고령 환자나 당뇨병 환자에서는 더욱 신중한 관리가 필요합니다.

• 2. 담낭절제술(Cholecystectomy)

  담낭절제술은 급성 담낭염의 표준 치료법으로, 복강경 수술이 개복 수술보다 회복이 빠르고 합병증이 적어 선호됩니다. 복강경 담낭절제술은 최소 침습적이면서도 높은 성공률을 보이며, 대부분의 환자가 당일 또는 다음날 퇴원 가능합니다. 그러나 담도 손상, 출혈, 감염 등의 합병증 위험이 존재하므로 숙련된 외과의의 수술이 중요합니다. 수술 전 충분한 검사와 환자 상태 평가, 수술 후 적절한 통증 관리와 감염 예방이 성공적인 치료 결과를 위해 필수적입니다.

• 3. 수술 후 급성통증 관리

  담낭절제술 후 급성통증 관리는 환자의 빠른 회복과 삶의 질 향상에 필수적입니다. 복강경 수술이라도 수술 부위 통증, 복부 팽만감, 어깨 통증 등이 발생할 수 있으며, 이를 효과적으로 관리해야 합니다. 다중 진통 방식(multimodal analgesia)을 통해 마약성 진통제, 비마약성 진통제, 국소 마취제를 병용하면 부작용을 최소화하면서 통증 조절 효과를 극대화할 수 있습니다. 조기 이동과 호흡 운동도 통증 관리와 합병증 예방에 도움이 됩니다. 개별화된 통증 관리 계획으로 환자 만족도를 높이고 회복을 촉진할 수 있습니다.

• 4. 수술 부위 감염 위험성 관리

  담낭절제술 후 수술 부위 감염은 주요 합병증으로, 예방이 치료보다 중요합니다. 수술 전 적절한 항생제 예방 투여, 수술 중 무균 기법 준수, 수술 시간 최소화 등이 감염 위험을 감소시킵니다. 수술 후에는 상처 부위의 청결 유지, 정기적인 드레싱 교환, 감염 징후(발열, 발적, 분비물, 통증 증가) 모니터링이 필수적입니다. 고위험군(고령, 당뇨병, 면역 저하, 비만)에서는 더욱 강화된 감염 예방 조치가 필요합니다. 감염이 의심될 경우 신속한 진단과 치료로 심각한 합병증을 예방할 수 있습니다.