성인 낙상 위험 간호과정

본 내용은 " A++ 성인낙상의 위험 간호과정(참고문헌OK) " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.05.17

문서 내 토픽

• 1. 낙상 위험 사정 및 평가

  82세 남성 환자의 낙상 위험도는 Huhn 평가 도구로 12점(아주 높음)으로 평가되었습니다. 퇴행성 무릎 관절염으로 인한 하지 근력 감소, 보행 시 통증(NRS 3점), 워커 사용으로 인한 불안정한 보행이 주요 위험 요소입니다. 80세 이상 고령, 워커와 휠체어 의존, 의자에서 이동 시 불안정성이 관찰되었으며, 낙상 예방을 위한 주의 깊은 관찰이 필요합니다.

• 2. 간호진단 및 중재

  하지 근력 감소와 관련된 성인 낙상의 위험을 진단하고, 1일 2회 앉아서 할 수 있는 다리 근력 운동 4가지를 실시했습니다. 의자에서 휠체어, 워커로 안전하게 이동하는 방법을 교육하였으며, 낙상 사고 예방과 중요성, 낙상 발생 가능 상황 5가지를 교육했습니다. 운동 프로그램이 노인의 균형, 보행, 근력을 개선하여 낙상 위험을 감소시킬 수 있습니다.

• 3. 약물 관리

  환자는 혈관성 치매, 퇴행성 관절염, 고혈압 등을 치료하기 위해 실로스탄, 실버셉트(도네페질), 아바스타(아토르바스타틴), 큐로켈, 데파코트서방정, 아빌리파이, 인데놀, 뉴프람 등 8가지 약물을 복용 중입니다. 정기적인 혈압 검사를 통해 혈압이 관리되고 있으며, 현재 처방된 약물로 정상 범주의 혈압이 유지되고 있습니다.

• 4. 인지 및 정서 상태 평가

  CIST 검사 결과 23/30점으로 정상 범주에 해당하며, 지남력 5/5, 주의력 3/3, 시공간기능 2/2, 집행기능 5/6, 기억력 6/10, 언어기능 2/4로 평가되었습니다. 수면 사정 58/60점(정상), 노인 우울척도 0점(정상)으로 정서 상태가 양호합니다. 인지 프로그램 시 다른 수급자보다 빠르게 수행하고 적극적으로 참여하고 있습니다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 낙상 위험 사정 및 평가

  낙상 위험 사정은 환자 안전 관리의 핵심 요소입니다. 체계적인 사정 도구를 활용하여 환자의 신체적 상태, 환경 요인, 약물 부작용 등을 종합적으로 평가하는 것이 중요합니다. 특히 고령 환자, 신경계 질환자, 수술 후 환자 등 고위험군에 대한 정기적인 재평가가 필수적입니다. 낙상 위험도를 정확히 파악하면 맞춤형 예방 중재를 계획할 수 있으며, 이는 환자의 입원 기간 단축과 의료비 절감으로도 이어집니다. 따라서 모든 의료기관에서 표준화된 낙상 위험 사정 프로토콜을 구축하고 지속적으로 개선해야 합니다.

• 2. 간호진단 및 중재

  간호진단은 환자의 건강 문제를 체계적으로 파악하고 적절한 간호 중재를 수립하기 위한 기초입니다. NANDA-I 분류체계를 활용한 정확한 진단은 간호의 질을 향상시킵니다. 각 진단에 따른 근거 기반의 중재 계획은 환자 결과 개선에 직결됩니다. 특히 다양한 임상 상황에서 우선순위를 정하여 효율적으로 중재를 수행하는 것이 중요합니다. 간호진단과 중재의 연계성을 강화하면 환자 만족도 증가와 합병증 감소를 기대할 수 있으며, 이는 전문적인 간호 실무의 증거입니다.

• 3. 약물 관리

  약물 관리는 환자 안전과 치료 효과를 보장하는 필수 업무입니다. 정확한 약물 확인, 용량 계산, 투여 경로 선택, 부작용 모니터링 등 모든 단계에서 주의가 필요합니다. 특히 고위험 약물, 상호작용 가능성이 있는 약물, 신장·간 기능이 저하된 환자의 약물 관리는 더욱 신중해야 합니다. 전자의무기록 시스템의 활용으로 약물 오류를 줄일 수 있으며, 환자 교육을 통해 자가 관리 능력을 향상시킬 수 있습니다. 따라서 약물 관리에 대한 지속적인 교육과 감시 체계 구축이 매우 중요합니다.

• 4. 인지 및 정서 상태 평가

  인지 및 정서 상태 평가는 환자의 전인적 간호를 위해 필수적입니다. 의식 수준, 지남력, 기억력, 판단력 등 인지 기능과 불안, 우울, 스트레스 등 정서 상태를 정기적으로 평가하면 조기에 문제를 발견할 수 있습니다. 특히 고령 환자, 중환자, 정신질환자에서 섬세한 평가가 필요합니다. 표준화된 평가 도구를 활용하면 객관적이고 일관된 평가가 가능하며, 이를 바탕으로 적절한 심리사회적 중재를 제공할 수 있습니다. 인지 및 정서 상태의 변화는 신체 건강 상태의 변화를 반영하므로 이에 대한 주의 깊은 관찰과 기록이 중요합니다.