정신간호학 우울증 사례연구: 청소년 환자의 간호진단 및 중재

문서 내 토픽

1. 우울증의 임상 증상 및 진단

17세 여학생이 고등학교 진학 후 대인관계 스트레스와 따돌림으로 인해 우울기분, 불안, 환청, 시각환각 등의 증상을 보임. PHQ-9 검사에서 24점으로 중증 우울증 진단, HADS 검사에서 21점으로 주요 우울장애 가능성이 높음. 자살사고(+), 자살계획(-), 자살시도(+)의 위험 신호를 나타내며, 손목과 허벅지에 반복적인 자해 상처가 관찰됨. 입원 전 타 병원 외래 치료를 받았으나 증상 악화로 입원 치료 필요.
2. 정신간호 사정 및 정신상태검사

간호사정에서 일반적 사항, 정신과 관련사항, 신체영역, 인지기능 등을 포괄적으로 평가함. 정신상태검사(MSE)에서 무표정한 얼굴표정, 작은 목소리, 눈맞춤 회피, 제한된 정동 범위 등이 관찰됨. 지남력, 기억력, 계산능력, 추상적 사고, 판단력은 정상이나 감정적 통찰(emotional insight)이 부족함. 활력징후는 정상범위이며 신체질환 없음. 수면시간 10시간/일로 과다수면, 월경주기 불규칙, 최근 10kg 체중증가 관찰됨.
3. 자살위험성 간호진단 및 중재

간호진단: 우울한 기분과 관련된 자살위험성. 단기목표는 1일 이내 자살사고 시 간호사에게 알리기, 장기목표는 1주일 이내 자살사고 없이 안전하게 지내기. 진단적 계획으로 매일 2회 이상 자살사고·계획·수단 사정, 자해흔적 신체관찰 실시. 치료적 계획으로 위험물품 제거, 지속적 관찰, 치료적 의사소통 활용. 교육적 계획으로 호흡법·감정일기·안전카드 교육, 위기 연락번호 교육 제공. 중재 결과 자살사고 표현 증가, 자해 빈도 감소, 안전계획카드 자발적 보관 확인됨.
4. 절망감 간호진단 및 희망 회복 중재

간호진단: 상황적 위기 관련 절망감(hopelessness). 단기목표는 3일 이내 절망감 상황을 말로 표현하기, 장기목표는 1주일 이내 삶에서 의미 있는 활동 1가지 이상 말하기. 진단적 계획으로 절망감 유발요인과 감정표현 양상 사정, 무가치감·무기력 언어 문서화. 치료적 계획으로 신뢰 기반 매일 면담, 작고 실현가능한 목표 설정·달성, 의미 있는 활동(음악듣기, 미술활동) 유도. 교육적 계획으로 절망감-자살 연계 위험 설명, 감정일기·긍정문장 쓰기·희망카드 작성 교육. 중재 결과 절망 유발상황 명확히 표현, 긍정표현 비율 증가, 활동 자발적 참여 확인됨.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 우울증의 임상 증상 및 진단

우울증은 현대 사회에서 매우 흔한 정신건강 문제로, 정확한 임상 증상 파악과 진단이 치료의 첫 단계입니다. 우울증의 주요 증상인 지속적인 기분 저하, 흥미 상실, 수면 장애, 피로감 등을 체계적으로 평가하는 것이 중요합니다. DSM-5 진단 기준에 따른 객관적 평가와 함께 환자의 주관적 경험을 충분히 청취하는 것이 필수적입니다. 특히 신체 증상으로 나타나는 우울증의 경우 의료진이 놓치기 쉬우므로, 포괄적인 신체 및 정신 건강 사정이 필요합니다. 조기 진단과 적절한 개입을 통해 환자의 삶의 질을 크게 향상시킬 수 있다는 점에서 임상 증상 및 진단의 중요성은 매우 큽니다.
2. 정신간호 사정 및 정신상태검사

정신간호 사정과 정신상태검사는 정신건강 문제를 가진 환자를 이해하고 적절한 간호 중재를 계획하기 위한 기초입니다. 체계적인 사정을 통해 환자의 인지 기능, 정서 상태, 행동 양식, 사고 과정 등을 객관적으로 평가할 수 있습니다. MMSE, MoCA 등의 표준화된 도구 사용은 신뢰성 있는 데이터 수집을 가능하게 합니다. 그러나 도구만으로는 부족하며, 환자와의 치료적 관계 형성을 통한 주관적 정보 수집도 동등하게 중요합니다. 정확한 사정은 개별화된 간호 계획 수립의 토대가 되므로, 간호사의 전문적 역량과 세심한 관찰력이 필수적입니다.
3. 자살위험성 간호진단 및 중재

자살위험성은 정신건강 분야에서 가장 심각한 간호 문제 중 하나이며, 신속하고 정확한 사정과 적절한 중재가 생명을 구할 수 있습니다. 자살 위험 요인과 보호 요인을 균형있게 평가하고, 환자의 자살 의도, 계획, 수단에 대해 직접적으로 사정하는 것이 중요합니다. 간호 중재는 환자의 안전 보장을 최우선으로 하면서도 치료적 관계를 유지하고 희망을 제공해야 합니다. 약물 관리, 환경 안전 조성, 심리사회적 지지 등 다층적 접근이 필요합니다. 자살 위험성 사정과 중재는 단순한 기술이 아닌 환자의 생명을 존중하는 윤리적 책임이라는 인식이 필수적입니다.
4. 절망감 간호진단 및 희망 회복 중재

절망감은 우울증, 자살 위험성과 밀접하게 연관된 중요한 간호 진단으로, 환자의 미래에 대한 부정적 신념과 무력감을 특징으로 합니다. 절망감을 경험하는 환자에게 간호사는 단순한 위로보다는 구체적이고 실현 가능한 희망을 제공해야 합니다. 희망 회복 중재는 환자의 강점 발견, 작은 성취 경험, 사회적 지지 강화, 의미 있는 활동 참여 등을 포함합니다. 특히 간호사 자신의 희망적 태도와 환자에 대한 믿음이 치료적 도구가 될 수 있습니다. 절망감에서 희망으로의 전환은 장기적 과정이지만, 이러한 노력이 환자의 회복과 삶의 질 향상에 근본적인 영향을 미친다는 점에서 매우 의미 있는 간호 중재입니다.

주제 연관 토픽을 확인해 보세요!

주제 연관 리포트도 확인해 보세요!