아동간호학실습: 위장염 및 결장염 케이스스터디

본 내용은 " 아동간호학실습 위장염 및 결장염 케이스스터디 진단2개 과정2개 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.04.30

문서 내 토픽

• 1. 위장염(Gastroenteritis)

  위장염은 바이러스, 박테리아, 기생충 등으로 인한 위장관 염증으로 식욕부진, 오심, 구토, 복부 경련, 설사, 발열 등의 증상을 나타낸다. 주요 원인은 노로바이러스, 로타바이러스, 살모넬라균 등이며 점막 방어기전 파괴로 발생한다. 치료는 원인 제거, 금식, 정맥 영양 공급, 제산제 투여 등을 포함하며 수분 전해질 보충이 중요하다. 합병증으로 심각한 탈수, 저혈압, 신부전이 발생할 수 있다.

• 2. 결장염(Colitis)

  대장에 발생한 염증으로 감염성 장염과 비감염성 장염으로 분류된다. 발열, 오심, 구토, 점액성 또는 혈성 설사와 복통이 주 증상이다. 원인은 대장균, 면역학적 이상, 유전적 요인, 불규칙한 식습관, 스트레스 등이 복합적으로 작용한다. 진단은 대장 내시경 검사, 혈액 검사, 대변 검사를 통해 이루어지며 항염증제, 부신피질호르몬제, 면역억제제 등으로 치료한다.

• 3. 사포바이러스 감염

  급성설사의 원인이 되는 바이러스로 본 케이스에서 확진되었다. 전해질 검사에서 나트륨, 칼륨, 염소 수치 저하가 나타났으며 혈액검사상 중성구 상승, 림프구 상승, CRP 상승 등 감염 지표가 상승했다. 해열제, 항생제, 수액요법으로 치료하며 설사 빈도 감소와 체온 정상화를 목표로 한다.

• 4. 간호진단 및 중재

  1순위 진단은 설사로 인한 수분손실과 관련된 체액 부족의 위험성이며 2순위는 사포바이러스 감염과 관련된 고체온이다. 간호중재는 정규 활력징후 측정, I/O 기록, 수분 전해질 보충, 항생제 투여, 냉요법, 해열제 투여, 구강점막 건조 예방, 식이요법 교육 등을 포함한다. 대상자는 3일 내 설사 빈도 감소, 퇴원 시 탈수 증상 소실 및 체온 정상화를 달성했다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 위장염(Gastroenteritis)

  위장염은 위와 소장의 염증으로 인한 흔한 질환으로, 바이러스, 박테리아, 기생충 등 다양한 원인에 의해 발생합니다. 주요 증상인 설사, 구토, 복통은 환자의 삶의 질을 크게 저하시키며, 특히 영유아와 노인에서 탈수로 인한 합병증이 심각할 수 있습니다. 치료는 대부분 대증적 관리와 수액 보충이 중심이며, 위생 관리와 손 씻기 같은 예방이 매우 중요합니다. 항생제는 세균성 감염이 확인된 경우에만 사용해야 하며, 불필요한 항생제 사용은 항생제 내성을 증가시킵니다. 의료진은 환자의 탈수 정도를 정확히 평가하고 적절한 수액 치료를 제공하는 것이 중요합니다.

• 2. 결장염(Colitis)

  결장염은 대장의 염증으로 나타나는 질환으로, 감염성 결장염과 염증성 장질환(궤양성 대장염, 크론병)으로 구분됩니다. 만성 결장염은 장기간의 치료와 관리가 필요하며, 환자의 신체적, 정신적 건강에 큰 영향을 미칩니다. 정확한 진단을 위해 내시경 검사와 조직 검사가 필수적이며, 치료는 원인에 따라 항생제, 항염증제, 면역억제제 등이 사용됩니다. 장기적인 합병증으로 장 천공, 독성 거대결장증, 대장암 위험 증가 등이 있으므로 정기적인 추적 관찰이 중요합니다. 환자 교육과 생활습관 개선도 치료 성공의 핵심 요소입니다.

• 3. 사포바이러스 감염

  사포바이러스는 노로바이러스와 함께 급성 위장염의 주요 원인 바이러스로, 높은 전염성으로 인해 집단 발병을 일으킵니다. 특히 폐쇄된 환경에서 빠르게 확산되며, 음식 섭취나 접촉을 통해 전파됩니다. 증상은 일반적으로 자제적이지만, 면역 저하자나 고령자에서는 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 특이적인 항바이러스 치료가 없으므로 대증적 관리와 수액 보충이 주요 치료입니다. 감염 예방을 위해 손 위생, 음식 안전 관리, 환경 소독이 매우 중요하며, 감염자의 격리도 필요합니다. 백신 개발이 진행 중이지만 아직 일반적으로 사용되지 않습니다.

• 4. 간호진단 및 중재

  간호진단은 환자의 건강 문제를 체계적으로 파악하고 간호 중재를 계획하는 기초입니다. 위장관계 질환의 경우 체액 부족, 영양 불균형, 통증, 불안 등 다양한 간호진단이 도출될 수 있습니다. 효과적인 간호 중재는 환자의 신체적 증상 완화뿐만 아니라 심리사회적 지지도 포함해야 합니다. 탈수 환자에 대한 수액 관리, 영양 상태 모니터링, 감염 관리, 환자 교육 등이 중요한 중재입니다. 간호사는 환자의 반응을 지속적으로 평가하고 중재를 조정해야 하며, 다학제 팀과의 협력이 필수적입니다. 근거 기반 간호 실무를 통해 환자의 회복을 촉진하고 합병증을 예방하는 것이 간호의 핵심 목표입니다.