유방암 수술 환자의 간호과정 및 사례 분석

본 내용은 " 성인간호학(여성) case study 유방암 (간호과정 2개, 간호진단 3개) " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.04.19

문서 내 토픽

• 1. 유방암의 병태생리 및 분류

  유방암은 유방에 생기는 모든 악성 종양으로, 에스트로겐 노출 기간이 길수록 발생 위험이 높다. 5~10%는 BRCA1, BRCA2 유전자 돌연변이로 인한 유전성 유방암이 발생할 수 있다. 비침윤성 유방암은 유관이나 소엽 내에서만 자라 다른 장기로 전이되지 않으며, 침윤성 유방암은 혈관과 림프절로 침투하여 전신 장기에 전이될 수 있다. 침윤성 유관암이 모든 유방암 중 70~85%를 차지하며 가장 흔한 유형이다.

• 2. 유방암의 임상증상 및 진단

  초기 유방암은 대부분 증상이 없으나, 진행되면 유방의 딱딱한 혹(54.9%), 통증(4.5%), 유두 분비물, 피부 함몰, 오렌지 껍질 같은 부종 등이 나타난다. 진단은 유방촬영술, 초음파검사, 중심부 바늘 생검 등으로 이루어지며, 온코타입 디엑스 검사로 재발 위험도를 예측할 수 있다.

• 3. 유방암의 수술적 치료 및 간호

  유방암 치료는 수술이 필수이며, 필요에 따라 항암 화학요법, 방사선 치료, 항호르몬 요법 등의 보조치료를 시행한다. 유방 전절제술과 유방 보존수술이 있으며, 최근 조기 진단율 증가로 60~70% 이상이 유방 보존수술을 받는다. 수술 후 통증 관리, 림프 부종 예방, 심리적 지지, 주기적 유방 검진 교육이 필요하다.

• 4. 수술 후 간호과정 및 합병증 예방

  유방암 수술 후 강화폐활량계 사용으로 폐 합병증을 예방하고, 조기 이상으로 장운동 회복을 촉진한다. 수술 후 통증은 NRS 3점 이하로 관리되며, 전신마취로 인한 장운동 저하로 변비가 발생할 수 있다. 충분한 수분 섭취, 약물 투여, 신체활동 증진으로 변비를 예방하고, 배액관 관리와 감염 예방이 중요하다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 유방암의 병태생리 및 분류

  유방암의 병태생리를 이해하는 것은 효과적인 치료와 간호의 기초입니다. 유방 조직의 정상적인 세포 성장 조절 메커니즘이 손상되어 악성 종양이 발생하는 과정은 복잡하며, 호르몬 수용체, HER2 발현 상태 등에 따른 분류는 개인맞춤형 치료 전략 수립에 필수적입니다. 조직학적 분류(침윤성 관암, 소엽암 등)와 분자생물학적 분류(루미널형, HER2형, 삼중음성 등)를 모두 고려하는 통합적 접근이 중요합니다. 이러한 분류 체계는 예후 판정과 치료 방향 결정에 직접적인 영향을 미치므로, 의료진과 환자 모두가 정확히 이해해야 합니다.

• 2. 유방암의 임상증상 및 진단

  유방암의 조기 발견은 생존율 향상에 가장 중요한 요소입니다. 자가검진을 통한 무통성 종괴 발견부터 유두 분비물, 피부 변화 등 다양한 임상증상을 인식하는 것이 필수적입니다. 유방촬영술, 초음파, MRI 등 영상 진단 기술의 발전으로 미세한 병변도 조기에 발견할 수 있게 되었으며, 조직검사를 통한 확진이 치료 계획 수립의 기초가 됩니다. 특히 고위험군에 대한 선별검사와 정기적인 모니터링은 예방적 관점에서 매우 중요하며, 환자 교육을 통해 자신의 신체 변화에 민감하게 대응하도록 하는 것이 필요합니다.

• 3. 유방암의 수술적 치료 및 간호

  유방암 수술은 종양의 크기, 위치, 병기에 따라 유방보존술 또는 전절제술로 결정되며, 각 술식은 장단점이 있습니다. 수술 전 간호에서는 심리적 지지와 함께 정확한 정보 제공이 중요하며, 수술 후 배액관 관리, 팔의 운동 범위 회복, 림프부종 예방 등이 핵심 간호 중재입니다. 재건술을 선택한 환자의 경우 신체상 변화에 대한 심리적 적응을 돕는 것도 중요합니다. 개인맞춤형 수술 계획과 함께 환자의 삶의 질 향상을 목표로 하는 전인적 간호 접근이 필요합니다.

• 4. 수술 후 간호과정 및 합병증 예방

  유방암 수술 후 합병증 예방은 환자의 회복과 장기 예후에 직접적인 영향을 미칩니다. 혈종, 장액종, 감염, 림프부종 등의 합병증을 조기에 발견하고 예방하기 위해서는 체계적인 모니터링과 환자 교육이 필수적입니다. 배액관 관리, 상지 운동 프로토콜, 압박 의류 착용 등의 중재는 근거 기반의 간호 실무에 따라 시행되어야 합니다. 또한 수술 후 항암화학요법이나 방사선 치료로 진행되는 경우가 많으므로, 이러한 추가 치료에 대한 준비와 부작용 관리도 포함한 통합적 간호 계획이 중요합니다.