청소년 자살시도 환자의 정신간호 케이스스터디

문서 내 토픽

1. 자살시도 및 충동장애

13세 여학생이 자살시도로 입원하였으며, 의료진은 자살에 대해 구체적으로 질문하여 자살 계획 및 수단 여부를 사정했다. BDI 31점(Severe), BAI 22점(Moderate)으로 측정되어 연령 집단에 비해 자살생각이 매우 심각한 것으로 확인되었다. 주요 스트레스 요인은 부모와의 애착관계 결핍, 형제와의 친밀감 부족, 사회적 상호작용 어려움이었다. 간호중재로는 심리적으로 안전한 환경 조성, 집중관찰, 자기표현 방법 교육, 우울 감정 표현 허용 등을 시행했다.
2. 우울장애 및 불안장애

환자는 우울장애와 불안장애를 진단받았으나 본인은 질병을 인식하지 못했다. 부친의 우울증 병력이 있어 유전적 요인이 있었다. 환자는 현재 기분이 좋다고 표현했으나 싸우는 장면이나 새로운 친구의 소리에 짜증을 보였고, 다른 사람과의 대화에 질투와 적개심을 드러냈다. 불안 증상으로는 발한, 빠른 말, 주위 경계 행동이 관찰되었으며, Beck의 불안척도로 중등도 불안상태로 평가되었다.
3. 영양불균형 및 식습관 개선

환자는 음식 섭취 거부, 편식, 식사 거르기 등으로 영양불균형을 보였다. 간호진단은 '음식섭취와 관련된 영양불균형'이었으며, 간호목표는 체중 유지와 균형잡힌 식사 섭취였다. 간호중재로는 체중 일일 측정, 식습관 및 식욕부진 원인 사정, 소량 자주 섭취 권장, 선호 음식 제공, 필수 영양소 및 물의 중요성 교육을 시행했다. 평가 결과 환자는 제공된 음식을 골고루 섭취하게 되었다.
4. 정신상태 사정 및 간호진단

정신상태 검사에서 환자는 외모 및 위생 상태가 양호했으나 같은 옷을 반복 착용하고 머리가 기름진 상태였다. 신체 활동은 활발했으나 운동장 2바퀴 후 힘들어했다. 지각 상태에서는 환각증세는 없었으나 남자선생님이 자신을 좋아한다는 착각을 보였다. 사고는 약간 횡설수설했으나 자신의 꿈을 이룰 것이라는 확신이 있었다. 의식, 지남력, 기억력은 정상이었으나 주의집중력이 약간 부족했다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 자살시도 및 충동장애

자살시도 및 충동장애는 심각한 정신건강 문제로, 개인의 생명과 직결되는 중요한 임상 영역입니다. 이 장애는 단순한 일시적 감정 상태가 아니라 복합적인 심리적, 생물학적, 사회적 요인이 상호작용하여 발생합니다. 효과적인 개입을 위해서는 위험 요인 사정, 보호 요인 강화, 그리고 지속적인 모니터링이 필수적입니다. 특히 의료진의 공감적 태도와 비판 없는 경청이 환자와의 치료적 관계 형성에 매우 중요합니다. 약물치료, 심리치료, 사회적 지지 체계 구축 등 다각적 접근이 필요하며, 위기 상황에서의 신속한 개입과 사후 관리도 재발 방지에 필수적입니다.
2. 우울장애 및 불안장애

우울장애와 불안장애는 현대사회에서 매우 흔한 정신질환으로, 개인의 삶의 질과 사회적 기능에 심각한 영향을 미칩니다. 두 질환은 종종 동시에 나타나며 상호 악화될 수 있습니다. 조기 진단과 적절한 치료가 예후를 크게 개선할 수 있으므로, 증상 인식과 의료 접근성 향상이 중요합니다. 약물치료와 인지행동치료, 생활습관 개선 등의 통합적 접근이 효과적이며, 가족과 사회의 지지도 회복 과정에서 필수적입니다. 특히 스트레스 관리, 규칙적 운동, 충분한 수면 등 예방적 생활습관도 질환 관리에 중요한 역할을 합니다.
3. 영양불균형 및 식습관 개선

영양불균형은 신체 건강뿐만 아니라 정신건강에도 직접적인 영향을 미치는 중요한 요소입니다. 균형 잡힌 영양 섭취는 뇌 기능, 면역력, 에너지 대사를 최적화하여 전반적인 웰빙을 증진합니다. 현대인의 불규칙한 식습관과 가공식품 의존은 다양한 건강 문제를 야기하므로, 개인 맞춤형 영양 교육과 실질적인 식습관 개선 전략이 필요합니다. 특히 정신질환자의 경우 영양 상태가 증상 관리와 회복에 영향을 미치므로, 의료진의 영양 상담과 환자 교육이 치료의 중요한 부분이어야 합니다. 지속 가능한 식습관 개선을 위해서는 개인의 선호도와 생활 환경을 고려한 현실적인 접근이 필수적입니다.
4. 정신상태 사정 및 간호진단

정신상태 사정은 정신간호의 기초로서, 환자의 현재 상태를 정확히 파악하고 적절한 간호중재를 계획하기 위한 필수 과정입니다. 체계적이고 포괄적인 사정을 통해 환자의 인지, 정서, 행동, 대인관계 등 다양한 영역을 평가해야 합니다. 정확한 간호진단은 이러한 사정 자료를 기반으로 환자의 건강 문제를 명확히 규정하고, 이에 따른 구체적이고 효과적인 간호계획 수립을 가능하게 합니다. 간호사의 관찰력, 의사소통 기술, 임상적 판단력이 사정의 질을 결정하므로, 지속적인 전문성 개발이 중요합니다. 또한 환자와의 협력적 관계 속에서 이루어지는 사정이 더욱 신뢰할 수 있는 정보를 제공하고 치료적 결과를 향상시킵니다.

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