[강력추천] 신경성식욕부진증(Anorexia Nervosa) 정신간호 케이스스터디 - 문헌고찰+간호진단3개 포함!

목차

Part 1. 문헌고찰
Part 2. 케이스스터디
참고문헌

본문내용

1. 정의 및 분류
신경성 식욕부진증(Anorexia Nervosa)은 심각한 저체중 상태에서도 체중 증가에 대한 극도의 공포와 왜곡된 신체상(body image distortion)을 특징으로 하는 섭식장애이다. DSM-5 진단기준에 따르면 에너지 섭취 제한으로 인한 유의한 저체중, 체중 증가에 대한 강렬한 두려움, 체중·체형에 대한 인지 왜곡의 세 가지 핵심 증상을 충족해야 한다.

구분 하위유형 BMI 기준 임상 특성
경증 제한형 (Restricting Type) 17.0 – 18.4 kg/m² 식사 제한 주도, 운동 과도
중등도 폭식/제거형 (B/P Type) 15.0 – 16.9 kg/m² 폭식 후 구토·하제 남용
중증 극심한 저체중 < 15.0 kg/m² 다장기 기능부전 위험, 입원치료 필요

2. 원인 및 위험요인
범주 세부 내용
생물학적 요인 세로토닌·도파민 등 신경전달물질 불균형; 유전적 소인(가족력); 시상하부-뇌하수체-부신축 이상; 뇌의 보상회로 기능 저하
심리적 요인 완벽주의적 성격, 낮은 자존감, 충동 조절 어려움; 외모·체중에 대한 과도한 인지 왜곡; 우울·불안 등 공병 정신장애
사회문화적 요인 날씬함을 이상화하는 사회적 압력; SNS·미디어 노출; 발레·체조·패션 등 저체중 요구 직종·활동
가족환경 요인 섭식장애 가족력; 과잉간섭·통제적 양육방식; 가정 내 갈등 및 아동기 외상
발병 촉진 요인 다이어트 시작, 생활 변화(입학·이사), 외상적 사건, 만성 스트레스

3. 병태생리
극도의 에너지 제한 → 기아 상태 → 신체는 생존을 위해 기초대사율을 낮추고 근육단백질을 분해하여 에너지원으로 사용. 지방 분해 촉진 → 케톤체 생성 증가. 전해질 이상(저칼륨혈증, 저나트륨혈증, 저인산혈증)이 심근·신경·근육계에 영향을 미침. 에스트로겐 감소 → 시상하부성 무월경, 골밀도 저하. 폭식/제거형의 경우 반복적 구토로 위산에 의한 치아부식, Mallory-Weiss 열상, 대사성 알칼리증 발생

참고자료

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· 한국섭식장애협회 (2023). 섭식장애 임상 진료 지침. 한국섭식장애협회.