혈액종양내과 암환자 인수인계 보고서

본 내용은 " 인수인계 보고서, 성인간호학, 암병동, 혈액암, 혈액종양내과, 림프종 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.04.12

문서 내 토픽

• 1. 림프종 진단 및 임상 특성

  63세 남성 환자가 4개월 전부터 비강폐색 증상으로 내원하였으며, 비강 생검 결과 세포외 NK/T세포 림프종(Extranodal NK/T-cell lymphoma)으로 진단되었다. 질병은 비강, 사골동, 양측 구개편도, 좌측 경부 림프절, 고환 등 다발성 부위에 침범하였으며, 병기 결정을 위한 검사 및 항암화학요법 시작을 위해 입원하였다.

• 2. 항암화학요법 및 치료 관리

  환자는 SMILE 항암화학요법 D+14 단계에 있으며, 우측 화학요법 포트와 좌측 팔 20G 수혈용 라인을 유지하고 있다. 주요 처방으로는 Maxipime 2V TID, Tranesamix 0.5V 25mg TID, Grasin 300mcg SC 등이 포함되어 있으며, 혈당 관리를 위해 필요시 Humalog 인슐린을 투여하고 있다.

• 3. 혈액학적 합병증 관리

  환자는 심각한 혈액학적 이상을 보이고 있으며, 혈소판 18K, 백혈구 1.93, 호중구 0.35 등으로 감소되어 있다. 혈소판 수혈 1단위, 성분채집술 1단위를 시행하였고, Grasin 300mcg 주사로 조혈모세포 자극을 시행하고 있다. 비강출혈 지속으로 기저선 거즈 패킹을 시행하였다.

• 4. 간호 중재 및 증상 관리

  환자의 활력징후는 저혈압(SBP 91-99mmHg) 상태로 쇼크 체위 유지 중이며, 8시간마다 활력징후 측정을 시행하고 있다. 상복부 통증(NRS 6점)에 대해 타이레놀 2정으로 관리하였으며, 재평가 결과 3점으로 호전되었다. 혈당 모니터링을 위해 POCT 3회 측정을 시행하고 있다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 림프종 진단 및 임상 특성

  림프종의 정확한 진단은 환자의 치료 방향과 예후를 결정하는 가장 중요한 단계입니다. 조직검사를 통한 병리학적 확진, 영상검사, 혈액검사 등 다층적 진단 방법의 활용이 필수적입니다. 특히 림프종의 조직학적 분류와 임상 병기 결정은 개인맞춤형 치료 계획 수립에 직결됩니다. 현대 의학에서는 유전자 검사와 분자생물학적 표지자 분석이 진단의 정확성을 높이고 있으며, 이는 환자의 생존율 향상에 기여합니다. 따라서 의료진의 체계적인 진단 프로토콜 준수와 지속적인 임상 특성 모니터링이 매우 중요합니다.

• 2. 항암화학요법 및 치료 관리

  항암화학요법은 림프종 치료의 핵심이지만 심각한 부작용을 동반합니다. 표준화된 치료 프로토콜의 준수와 함께 환자의 전신 상태, 장기 기능, 동반질환을 고려한 맞춤형 접근이 필요합니다. 신약 개발과 표적치료제의 등장으로 치료 효과가 향상되었으나, 약물 내성과 재발 위험은 여전히 과제입니다. 치료 중 정기적인 반응 평가와 용량 조절, 그리고 장기 추적 관찰이 치료 성공률을 높입니다. 의료진과 환자 간의 충분한 소통을 통해 치료 계획을 수립하고 순응도를 높이는 것이 중요합니다.

• 3. 혈액학적 합병증 관리

  항암화학요법으로 인한 골수억제는 감염, 출혈, 빈혈 등 생명을 위협하는 합병증을 초래할 수 있습니다. 혈구 수치의 정기적 모니터링과 예방적 중재가 필수적입니다. 성장인자 사용, 항생제 예방 투여, 수혈 관리 등 근거기반의 중재 전략이 합병증 발생률을 감소시킵니다. 특히 감염 위험이 높은 호중구감소증 환자에 대한 적극적인 감시와 조기 개입이 사망률 감소에 효과적입니다. 또한 환자 교육을 통해 감염 징후 인식과 자가 관리 능력을 향상시키는 것이 치료 결과 개선에 중요한 역할을 합니다.

• 4. 간호 중재 및 증상 관리

  림프종 환자의 간호는 신체적, 심리적, 사회적 측면을 포괄하는 전인적 접근이 필요합니다. 오심, 구토, 피로, 통증 등 다양한 증상에 대한 체계적인 사정과 개별화된 중재가 환자의 삶의 질을 크게 향상시킵니다. 약물 관리, 영양 지원, 신체활동 격려, 심리사회적 지지 등 다층적 간호 중재가 효과적입니다. 특히 치료 부작용 예방과 조기 발견을 위한 환자 교육과 자가 관리 지원이 중요합니다. 의료진 간 협력적 팀 접근과 환자 중심의 간호 제공이 치료 순응도 향상과 예후 개선에 기여합니다.