아동 폐렴 간호사례 및 간호진단 분석

본 내용은 " 아동-페렴 실습 케이스 스터디 간호진단과정2개 가성비 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.04.11

문서 내 토픽

• 1. 폐렴(Pneumonia)의 정의 및 병태생리

  폐렴은 폐포 경화와 관련된 폐실질의 급성염증으로, 폐의 방어기전이 손상되어 원인균이 하부기도에 침입하여 발생한다. 병리소견은 4단계로 구분되며, 폐울혈기(1~2일), 적색간변기(2~4일), 회색간변기(4~8일), 용해기(8~9일)를 거친다. 아동기에 빈번하며 특히 영아와 어린 아동에게 자주 나타나고, 지역사회 획득 폐렴(CAP)이 대부분이다.

• 2. 폐렴의 원인 및 분류

  폐렴의 원인은 세균, 바이러스, 진균 등 다양하며, S. pneumoniae가 가장 흔한 병원균이다. 분류는 지역사회 획득 폐렴(CAP), 병원감염성 폐렴(HAP), 진균성 폐렴, 흡인성 폐렴, 기회감염 폐렴으로 나뉜다. 유아와 취학 전 아동에서는 바이러스성 병원균이 주요 원인이며, RSV가 가장 흔한 바이러스성 병원균이다.

• 3. 폐렴의 증상, 진단 및 치료

  폐렴의 일반적 증상은 발열, 설사, 구역, 구토, 저산소증, 빈호흡, 기침, 악설음 등이다. 진단은 병력, 이학적 소견, 흉부 방사선 검사를 근거로 하며, 바이러스 배양이 도움이 될 수 있다. 치료는 원인균에 따라 다르며, 바이러스성 폐렴은 대증적 관리, 세균성 폐렴은 항생제로 치료한다. 3개월 이하 유아의 발열은 입원 치료가 필요하다.

• 4. 아동 폐렴 환자의 간호진단: 고체온

  질병과 관련된 고체온 간호진단에서 환아의 체온은 38.3℃에서 38.0℃로 하강하였고, 최종적으로 37.3℃로 정상범위에 도달했다. 간호중재로 2시간마다 체온 측정, 피부사정, 임상검사 확인, 구강간호, 섭취배설량 측정, 의복 교환, 미온수 스폰지욕, 수분섭취 교육, 해열제 투여 등을 시행하였다.

• 5. 아동 폐렴 환자의 간호진단: 설사

  질병과 관련된 설사 간호진단에서 환아는 4월 6일 2회, 4월 7일 3~4회, 4월 8일 2회의 설사를 보였다. 간호중재로 배변 빈도와 특성 기록, 섭취배설량 측정, 전해질 수치 확인, 액체 자주 제공 교육, 체위 변경 교육, 타진 방법 교육, 질병 설명, 정장제 투여 등을 시행하여 8시간 이내에 정상변을 보게 되었다.

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• 1. 폐렴(Pneumonia)의 정의 및 병태생리

  폐렴은 폐포에 염증이 발생하여 액체나 고름이 차는 질환으로, 호흡기계의 가스교환 기능을 심각하게 손상시킵니다. 병태생리적으로 병원체가 기도를 통해 폐포에 도달하면 염증반응이 일어나고, 이로 인해 폐포액이 증가하여 산소 확산이 방해됩니다. 이러한 과정을 이해하는 것은 임상적 증상과 치료 방향을 결정하는 데 매우 중요합니다. 특히 아동의 경우 면역체계가 미성숙하여 폐렴의 진행이 빠르고 심각할 수 있으므로, 정확한 병태생리 이해를 통한 조기 진단과 적절한 중재가 필수적입니다.

• 2. 폐렴의 원인 및 분류

  폐렴의 원인은 세균, 바이러스, 진균, 기생충 등 다양하며, 감염 경로와 환자의 면역 상태에 따라 분류됩니다. 지역사회획득폐렴과 병원획득폐렴의 구분은 치료 항생제 선택에 직접적인 영향을 미치므로 매우 중요합니다. 아동 폐렴의 경우 연령대별로 주요 병원체가 다르며, 이를 고려한 경험적 항생제 치료가 필요합니다. 또한 흡인성 폐렴, 면역저하자 폐렴 등 특수한 상황에서의 분류도 임상 실무에서 필수적인 지식입니다.

• 3. 폐렴의 증상, 진단 및 치료

  폐렴의 증상은 기침, 발열, 호흡곤란 등으로 다양하게 나타나며, 흉부 X선 촬영과 혈액 배양 검사를 통해 진단됩니다. 아동의 경우 성인과 달리 증상 표현이 비특이적일 수 있어 신체 사정이 더욱 중요합니다. 치료는 원인 병원체에 따른 항생제 투여가 기본이며, 대증 치료와 함께 산소 요법, 수액 관리 등의 지지 요법이 병행되어야 합니다. 특히 중증 폐렴의 경우 집중 모니터링과 적극적인 중재가 생명을 좌우할 수 있습니다.

• 4. 아동 폐렴 환자의 간호진단: 고체온

  아동 폐렴 환자의 고체온은 감염에 대한 신체의 방어 반응이지만, 지속적인 고열은 탈수, 경련, 뇌손상 등의 합병증을 초래할 수 있습니다. 간호사는 정확한 체온 측정과 함께 해열제 투여, 물리적 냉각, 수액 공급 등을 통해 체온을 관리해야 합니다. 아동의 연령과 발달 단계에 맞는 간호중재가 필요하며, 부모와의 협력을 통한 가정 내 관리 교육도 중요합니다. 고체온의 원인이 되는 감염 치료와 함께 증상 관리를 통해 아동의 편안함과 회복을 도모해야 합니다.

• 5. 아동 폐렴 환자의 간호진단: 설사

  폐렴 치료 중 항생제 사용으로 인한 설사는 장내 정상 세균총의 파괴로 발생하는 흔한 부작용입니다. 아동의 설사는 탈수, 전해질 불균형, 영양 불량 등을 초래할 수 있어 적절한 간호중재가 필수적입니다. 간호사는 설사의 빈도, 양, 성상을 정확히 기록하고, 항문 주변 피부 손상 예방, 수액 및 전해질 보충, 영양 관리 등을 수행해야 합니다. 또한 항생제 관련 설사의 경우 의료진과 협력하여 항생제 변경을 고려하고, 부모에게 설사 관리 방법을 교육하는 것이 중요합니다.