마이코플라즈마 폐렴 아동 간호과정 사례연구

본 내용은 " A+ 마이코플라즈마 페렴 case study 간호과정 4개 (고체온, 비효과적 호흡양상, 영양불균형, 피부통합성장애) " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.02.24

문서 내 토픽

• 1. 마이코플라즈마 폐렴

  마이코플라즈마 폐렴은 마이코플라즈마 폐렴균에 의한 호흡기 감염질환이다. 본 사례의 환아는 34개월 여아로 9월 21일부터 발열과 기침이 지속되어 입원하였다. 진단검사에서 마이코플라즈마 폐렴 IgM 양성, PCR 양성으로 확진되었으며, 흉부 X-ray에서 좌하엽 폐렴 침윤이 관찰되었다. 주요 증상으로는 고체온(최고 40.5℃), 거친 폐음, 기침, 가래, 빈호흡(분당 40회 이상) 등이 나타났다. 항생제(clamoxin, Klaricid) 투여와 진해거담제, 해열제 등으로 치료하였으며, 입원 5일째부터 증상이 호전되기 시작하였다.

• 2. 아동 간호사정 및 신체검진

  아동 간호사정은 일반적 사항, 과거력, 현병력, 신체사정, 영양 및 배설양상, 활동과 휴식, 발달사정 등을 포함한다. 본 사례 환아는 체중 12.6kg(백분위수 29.8%), 신장 93.8cm(백분위수 51.7%)로 신장은 평균이나 체중은 평균보다 낮았다. 신체검진에서 발열 시 볼이 빨갛게 변하고 피부가 뜨거우며 축축함이 관찰되었다. 입술 건조, 거친 호흡음, 기침, 가래, 배부팽만, 항문주위 발적 등의 증상이 확인되었다.

• 3. 간호진단 및 우선순위 결정

  환아에게 나타난 4가지 주요 간호진단은 다음과 같다: 1) 염증과 관련된 고체온(Maslow 생리적욕구), 2) 다량의 기관지 분비물과 관련된 비효과적 호흡양상(생리적욕구), 3) 질병 및 낯선 병원 환경으로 인한 식욕부진과 관련된 영양불균형(생리적욕구), 4) 묽은 변에 의한 잦은 자극과 관련된 피부 통합성 장애(생리적욕구). 우선순위는 생명을 위협하는 정도와 증상 발현 빈도를 고려하여 결정되었다.

• 4. 간호중재 및 평가

  간호중재는 진단적, 치료적, 교육적 중재로 구분된다. 고체온 관리는 1시간마다 활력징후 측정, 해열제 투여, 미온수 마사지, 수액공급 등을 포함한다. 호흡양상 개선을 위해 좌위 자세변경, 진해거담제 투여, 분무요법(nebulizer) 시행, 효과적 기침 교육 등을 수행하였다. 영양불균형 개선을 위해 구강간호, 선호음식 제공, 식사환경 조성 등을 시행하였다. 피부통합성 장애 관리는 기저귀 1시간마다 확인, 건조 유지, 장기능 개선제 투여 등을 포함하였다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 마이코플라즈마 폐렴

  마이코플라즈마 폐렴은 특히 소아와 청소년에게 흔한 호흡기 감염질환으로, 임상적 중요성이 높습니다. 이 질환은 비전형적 폐렴의 주요 원인이며, 초기 증상이 감기와 유사하여 진단이 지연될 수 있다는 점이 문제입니다. 항생제 내성 증가 추세는 치료 선택에 어려움을 가져오고 있으며, 적절한 항생제 선택과 감염 관리가 중요합니다. 간호사는 환자의 호흡 상태를 면밀히 모니터링하고, 격리 조치를 시행하며, 증상 완화를 위한 중재를 제공해야 합니다. 또한 예방 교육과 감염 확산 방지에 대한 역할이 매우 중요하다고 생각합니다.

• 2. 아동 간호사정 및 신체검진

  아동 간호사정은 성인과 달리 발달 단계별 특성을 고려해야 하므로 매우 복잡하고 전문적인 기술이 필요합니다. 신체검진 시 아동의 불안감과 두려움을 최소화하기 위해 놀이를 활용한 접근과 부모의 참여가 필수적입니다. 아동의 의사소통 능력이 제한적이므로 비언어적 신호와 부모의 관찰 정보가 매우 중요한 자료가 됩니다. 검진 순서도 아동의 협조도를 고려하여 침습적이지 않은 부분부터 시작하는 것이 효과적입니다. 정확한 사정은 이후 모든 간호중재의 기초가 되므로, 간호사의 세심한 관찰력과 의사소통 능력이 매우 중요하다고 판단됩니다.

• 3. 간호진단 및 우선순위 결정

  간호진단은 간호사정 자료를 기반으로 환자의 건강 문제를 체계적으로 분석하는 과정으로, 간호 실무의 핵심입니다. 우선순위 결정은 마슬로우의 욕구 단계설을 기본으로 하되, 환자의 개별적 상황과 질병의 급성도를 함께 고려해야 합니다. 생명을 위협하는 문제가 최우선이며, 그 다음 신체적, 심리사회적 문제 순으로 결정됩니다. 다중 진단이 있을 경우 상호 관련성을 파악하여 효율적으로 우선순위를 정하는 것이 중요합니다. 간호진단의 정확성과 우선순위 결정의 적절성은 환자 결과에 직접적인 영향을 미치므로, 지속적인 임상 경험과 비판적 사고가 필수적이라고 생각합니다.

• 4. 간호중재 및 평가

  간호중재는 간호진단에 기반하여 계획된 구체적인 행동으로, 환자의 건강 회복을 돕는 직접적인 실행 단계입니다. 효과적인 중재는 근거 기반 실무에 따라 수행되어야 하며, 환자와 보호자의 참여와 협력이 필수적입니다. 평가는 중재 후 환자의 반응을 객관적으로 측정하여 목표 달성 여부를 판단하는 과정으로, 계획의 수정이나 중재의 지속 여부를 결정합니다. 평가 결과가 목표 미달성일 경우 원인을 분석하고 중재를 재계획하는 순환적 과정이 중요합니다. 간호중재와 평가의 질은 환자 만족도와 임상 결과에 직결되므로, 체계적이고 지속적인 모니터링과 기록이 매우 중요하다고 판단됩니다.