골다공증: 정의, 원인, 진단 및 치료

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1. 골다공증의 정의 및 특징

골다공증은 골질환 중 가장 흔한 질환으로, 골조직(특히 해면골)이 손실되면서 구멍이 많아지고 쉽게 부러지는 상태입니다. 노화와 밀접한 관련이 있으며, 폐경기 여성이 가장 위험하지만 모든 성별과 연령에서 나타날 수 있습니다. 무중력 상태에서도 발생할 수 있으며, 신체활동을 위태롭게 하고 골절 위험을 높여 노년층에게는 사망을 초래하기도 합니다.
2. 골다공증의 원인 및 위험인자

뼈의 재생에 필요한 성호르몬이 나이 증가에 따라 감소하면서 발생합니다. 여성은 폐경기에 에스트로겐 생산이 급격히 감소하고, 남성은 테스토스테론 분비 감소로 골밀도가 감소합니다. 주요 위험인자는 연령, 폐경, 흡연, 운동부족, 칼슘·단백질·비타민C 섭취부족, 당뇨, 저체중, 조기폐경, 코르티코스테로이드 장기투여 등입니다.
3. 골다공증의 진단 및 검사

골밀도검사(DEXA)를 통해 진단하며, X선 촬영으로 엉덩이뼈와 요추 부위의 뼈 손실을 측정합니다. T-score 결과값으로 진단하는데, -1 이하는 골감소증, -2.5 이하는 골다공증으로 분류됩니다. 병력 조사, 신체 검진, 혈액검사, 단순 방사선 촬영도 함께 시행하여 유사 질환과 원인질환을 감별합니다.
4. 골다공증의 치료 및 예방

약물치료로는 비스포스포네이트(뼈파괴세포 억제), 에비스타(선택적 에스트로겐 수용체 조절인자), 칼시토닌(갑상샘 호르몬) 등이 사용됩니다. 예방은 청소년기부터 칼슘과 비타민D 섭취, 체중부하운동, 금연, 절주가 중요합니다. 성인 칼슘 권장량은 800-1,000mg이나 50세 이상은 1,200mg 이상 섭취를 권장합니다.

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1. 골다공증의 정의 및 특징

골다공증은 뼈의 밀도가 감소하여 약해지는 질환으로, 현대 사회에서 매우 중요한 건강 문제입니다. 이 질환의 가장 큰 특징은 초기 단계에서 증상이 거의 없다는 점으로, 많은 환자들이 골절이 발생한 후에야 진단받게 됩니다. 뼈는 지속적으로 재형성되는 동적 조직인데, 골다공증은 이 과정에서 뼈 손실이 뼈 형성보다 빠르게 진행되는 상태입니다. 특히 폐경 후 여성과 고령자에게서 높은 발병률을 보이며, 이는 호르몬 변화와 밀접한 관련이 있습니다. 골다공증의 정확한 이해는 조기 발견과 예방을 위해 필수적이며, 개인의 생활 습관 개선과 의료 전문가의 관리가 함께 이루어져야 합니다.
2. 골다공증의 원인 및 위험인자

골다공증의 원인은 매우 다양하며 복합적인 요인들이 작용합니다. 가장 주요한 원인은 에스트로겐 결핍으로, 폐경 후 여성에게서 급격한 뼈 손실이 발생합니다. 나이 증가, 유전적 요인, 낮은 체질량지수, 칼슘과 비타민 D 부족, 신체 활동 부족 등도 중요한 위험인자입니다. 또한 과도한 음주, 흡연, 특정 약물 사용(특히 스테로이드)도 골밀도 감소에 영향을 미칩니다. 개인의 위험인자를 정확히 파악하는 것은 맞춤형 예방 전략 수립에 매우 중요합니다. 특히 여러 위험인자를 가진 사람들은 더욱 적극적인 관리와 모니터링이 필요하며, 조기 개입을 통해 질환의 진행을 효과적으로 지연시킬 수 있습니다.
3. 골다공증의 진단 및 검사

골다공증의 진단은 주로 이중에너지 X선 흡수계측법(DEXA)을 통해 이루어지며, 이는 골밀도를 정량적으로 측정하는 표준 검사입니다. T-스코어를 기준으로 정상, 골감소증, 골다공증으로 분류되며, 이 수치는 치료 결정과 예후 판단에 중요한 역할을 합니다. 골다공증 진단 시 골절 위험도를 평가하기 위해 FRAX 도구 같은 추가 평가 도구도 활용됩니다. 정기적인 검사는 질환의 진행 상황을 모니터링하고 치료 효과를 평가하는 데 필수적입니다. 특히 고위험군에 대한 조기 검진은 골절 예방에 매우 효과적이며, 검사 결과에 따른 적절한 의료 개입이 이루어져야 합니다. 검사의 접근성 개선과 인식 제고도 중요한 과제입니다.
4. 골다공증의 치료 및 예방

골다공증의 치료와 예방은 약물 치료와 생활 습관 개선이 함께 이루어져야 합니다. 비스포스포네이트, 호르몬 치료, 칼시토닌 등의 약물이 골밀도 증가에 효과적이며, 환자의 상태에 따라 적절한 약물을 선택합니다. 동시에 충분한 칼슘과 비타민 D 섭취, 규칙적인 운동, 금연과 절주는 기본적이면서도 매우 중요한 예방 수단입니다. 특히 근력 운동과 균형 운동은 낙상 위험을 감소시켜 골절 예방에 직접적으로 기여합니다. 예방은 치료보다 훨씬 효과적이고 경제적이므로, 젊은 시절부터 건강한 생활 습관을 형성하는 것이 중요합니다. 개인의 위험도에 따른 맞춤형 접근과 의료 전문가와의 지속적인 협력이 최적의 결과를 만들어냅니다.

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