호흡기계 병동 사전학습

문서 내 토픽

1. 호흡기계 병동 주요 검사 및 간호

호흡기계 병동에서 시행하는 주요 검사는 흉부 X선 검사, 동맥혈 가스분석(ABGA), 폐기능검사(PFT), 객담검사, 흉곽천자, 결핵검사, 기관지경 검사 등이 있다. 각 검사마다 검사 전후 간호가 필요하며, 흉부 X선은 조영제 없이 간편하게 시행 가능하고, ABGA는 요골동맥이나 대퇴동맥에서 채혈하여 산화상태와 산-염기 균형을 확인한다. 폐기능검사는 폐활량측정법, 폐확산능 검사, 폐용적 검사 등으로 구성되며 검사 1주일 전부터 약물 복용을 중단해야 한다.
2. 기관 흡인 및 기관절개 환자 간호

기관 흡인은 필요시에만 실시하며 1회 흡인 시간은 10초를 넘기지 않는다. 흡인 전 100% 산소를 충분히 공급하고 흡인 중 SpO2, 심박수, 리듬을 확인한다. 기관절개 환자의 경우 절개 부위 간호로 내관을 교체하고 분비물을 제거하며, 기관절개관이 빠졌을 때는 즉각 교체해야 한다. 연하장애 간호를 위해 커프를 수축시키고 색깔 있는 물을 삼키게 하여 흡인 위험성을 사정한다.
3. 인공호흡기 적용 환자 간호

인공호흡기는 환자의 호흡기능을 보충하거나 대신해주는 기계로, 적응증은 산소포화도 90% 미만, PCO2 50% 이상, 자발호흡 부재 등이다. 주요 모드는 CMV, ACMV, SIMV, CPAP, PSV 등이 있으며, 간호는 손상 위험성 예방, 심박출량 감소 관찰, 기도개방 유지, 흡인 시 주의가 필요하다. 합병증으로 후두부종, 폐렴, 심혈관 부작용, 위장관계 출혈, 산소독성 등이 있다.
4. 호흡기계 주요 질환 관리

COPD는 폐염증으로 인한 기도 공기흐름 제한 질환으로 흡연이 주요 원인이며, 폐기능검사로 진단한다. 폐렴은 세균이나 바이러스 감염으로 발생하며 항생제 치료가 필요하다. 천식은 기관지 알레르기 염증으로 인한 질환으로 기관지 확장제와 항염증제로 치료한다. 흉막 삼출은 폐를 둘러싼 흉막 공간에 체액이 고이는 질환으로 원인 질환 치료가 중요하며, 폐농양은 폐조직 감염으로 고름이 차는 상태로 항생제 투여가 주요 치료법이다.
5. 감염 관리 및 분무요법

MRSA 환자는 접촉 격리를 시행하며 반코마이신이나 타이코플라닌으로 치료한다. VRE 환자는 격리 병실에 두고 의료인은 장갑과 가운을 착용하며 손 위생을 철저히 한다. 분무요법은 Nebulizer를 사용하여 약물을 에어로졸로 만들어 투여하며, 약물 순서는 뮤코미스트, 벤토린, 아트로벤트, 풀미코트 순으로 권장된다. 벤토린은 기관지 확장제, 풀미칸은 항콜린제, 뮤코미스트는 객담용해제로 사용된다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 호흡기계 병동 주요 검사 및 간호

호흡기계 병동에서의 검사와 간호는 환자의 호흡 상태를 정확히 파악하고 합병증을 예방하는 데 매우 중요합니다. 흉부 X선, CT, 폐기능검사 등의 진단 검사는 질환의 조기 발견과 치료 방향 결정에 필수적입니다. 간호사는 이러한 검사 전후의 환자 교육과 준비, 검사 중 안전 관리, 검사 후 합병증 모니터링을 담당합니다. 특히 산소포화도, 호흡수, 호흡음 등을 지속적으로 관찰하고 기록하는 것이 환자의 상태 변화를 조기에 감지하는 데 도움이 됩니다. 또한 환자의 불안감을 완화하고 검사 순응도를 높이기 위한 심리적 지지도 중요한 간호 역할입니다.
2. 기관 흡인 및 기관절개 환자 간호

기관 흡인과 기관절개는 호흡기계 환자의 기도 개방성을 유지하기 위한 중요한 중재입니다. 기관 흡인 시 무균 기법을 철저히 지키고 적절한 압력과 시간을 조절하여 점막 손상을 최소화해야 합니다. 기관절개 환자의 경우 절개부 주변의 청결 유지, 정기적인 드레싱 교환, 감염 징후 모니터링이 필수적입니다. 또한 기관절개 튜브의 위치 확인, 고정 상태 점검, 튜브 폐색 여부 관찰이 필요합니다. 환자의 의사소통 능력 저하로 인한 심리적 어려움을 이해하고 대체 의사소통 방법을 제공하는 것도 중요한 간호 역할입니다.
3. 인공호흡기 적용 환자 간호

인공호흡기 적용 환자의 간호는 생명 유지에 직결되는 매우 중요한 업무입니다. 호흡기 설정값의 정확성 확인, 회로 연결 상태 점검, 응축수 제거 등의 기계적 관리가 필수적입니다. 환자의 산소포화도, 호흡수, 혈압, 맥박 등을 지속적으로 모니터링하고 인공호흡기 관련 합병증인 기관지염, 폐렴, 기흉 등을 조기에 발견해야 합니다. 또한 구강 간호, 체위 변경, 흡인 등을 통해 분비물 관리를 철저히 하고 욕창 예방에도 주의해야 합니다. 환자와의 의사소통 단절로 인한 불안감을 완화하기 위한 심리적 지지와 가족 교육도 중요합니다.
4. 호흡기계 주요 질환 관리

폐렴, 만성폐쇄성폐질환, 천식, 폐결핵 등 호흡기계 주요 질환의 관리는 질환의 특성을 이해하고 개별화된 간호를 제공하는 것이 중요합니다. 각 질환별로 증상, 진행 과정, 합병증이 다르므로 질환 특이적 간호 중재가 필요합니다. 약물 치료의 정확한 투여, 부작용 모니터링, 환자 교육이 치료 효과를 높입니다. 특히 만성 질환의 경우 자가 관리 능력 향상을 위한 교육과 심리적 지지가 장기적 예후에 영향을 미칩니다. 또한 질환의 악화 징후를 조기에 인식하고 신속하게 대응하는 것이 합병증 예방과 입원 기간 단축에 도움이 됩니다.
5. 감염 관리 및 분무요법

호흡기계 환자의 감염 관리는 질환 악화와 합병증 예방에 필수적입니다. 표준 주의, 비말 주의, 공기 주의 등 감염 경로에 따른 적절한 격리 조치를 시행하고 손 위생, 개인보호장비 사용을 철저히 해야 합니다. 분무요법은 약물을 미세한 입자로 분무하여 호흡기계에 직접 전달하는 치료법으로 기관지 확장제, 스테로이드, 항생제 등을 투여합니다. 분무기 사용 전 기계 점검, 약물 준비, 환자 교육이 필요하며 분무 중 환자의 반응을 관찰해야 합니다. 분무 후 기계 세척과 소독을 통해 교차 감염을 예방하는 것이 중요합니다.

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