양극성 장애 환자의 간호과정 사례연구

본 내용은 " 정신간호학 실습 양극성 장애 case study 간호과정 2개 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.03.26

문서 내 토픽

• 1. 양극성 장애(Bipolar Disorder)

  양극성 장애는 조증과 우울증이 반복되는 정신질환이다. 본 사례의 68세 남성 환자는 양극성 장애 Ⅰ형으로 진단받았으며, 피해망상(윗집 사람이 감시카메라를 설치하여 감시하고 도둑질한다는 망상)을 주호소로 입원했다. 환자는 병식이 부족하여 자신이 아프다고 인식하지 못하고 있으며, 조증 삽화로 인한 과활동, 감정조절 어려움, 거친 언행 등의 증상을 보이고 있다. 약물치료와 정신간호중재를 통해 증상 관리가 이루어지고 있다.

• 2. 병식 부족과 관련된 불이행

  병식(insight)은 자신의 질병을 인식하는 능력으로, 본 환자는 완전한 병식 부족 상태를 보이고 있다. 환자는 '병원에 쉬러 왔다', '약은 비타민 같은 것', '나는 원래 약이 필요 없는 사람'이라고 표현하며 투약을 거부하고 있다. 이로 인해 투약시간을 지키지 않고 비협조적인 태도를 보이며, 낙상 위험에도 불구하고 행동 제한에 저항하고 있다. 간호중재는 신뢰 관계 형성, 감정 수용, 긍정적 강화, 건강 행위 교육을 포함한다.

• 3. 감정조절 어려움 및 사회적 상호작용 장애

  양극성 장애의 조증 삽화로 인해 환자는 감정조절이 어렵고 거친 언행을 보이고 있다. 타 환우를 비난하고, 신체적 접촉을 자주 하며, 자신의 행동에 대해 비판받으면 화를 내고 공격적인 언어를 사용한다. 그러나 곧바로 사과하는 성찰 능력도 보인다. 간호중재는 신뢰 관계 형성, 감정 표현 격려, 약물 투여, 부적절한 행동 제한, 효과적 의사소통 기술 교육을 포함한다.

• 4. 정신간호 중재 및 간호과정

  정신간호 중재는 진단적, 치료적, 교육적 중재로 구분된다. 진단적 중재는 병식, 대처방식, 스트레스 상황을 사정하는 것이다. 치료적 중재는 신뢰 관계 형성, 감정 수용, 약물 투여, 부적절한 행동 제한을 포함한다. 교육적 중재는 투약의 중요성, 낙상 예방, 효과적 의사소통 기술, 병동 규칙 준수에 대한 교육이다. 간호평가는 단기목표의 부분 달성을 확인했다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 양극성 장애(Bipolar Disorder)

  양극성 장애는 조증과 우울증이 반복적으로 나타나는 복잡한 정신질환으로, 개인의 삶의 질에 심각한 영향을 미칩니다. 이 질환은 단순한 기분 변화가 아니라 신경생물학적 기초를 가진 의학적 상태이며, 적절한 약물치료와 심리사회적 개입이 필수적입니다. 조기 진단과 지속적인 치료 관리가 증상 악화를 예방하고 환자의 사회적 기능 회복을 돕는 데 매우 중요합니다. 또한 가족과 사회의 이해와 지지가 환자의 회복 과정에서 큰 역할을 하므로, 양극성 장애에 대한 사회적 인식 개선이 필요합니다.

• 2. 병식 부족과 관련된 불이행

  병식 부족은 양극성 장애 환자의 치료 불이행의 주요 원인으로, 자신의 질병을 인식하지 못하면 약물 복용을 거부하거나 중단하게 됩니다. 이는 증상 악화, 입원, 사회적 기능 저하로 이어지는 악순환을 초래합니다. 간호사는 환자의 병식을 단계적으로 발달시키기 위해 공감적 태도로 접근하고, 질병 교육을 통해 증상과 치료의 필요성을 이해하도록 도와야 합니다. 환자가 자신의 질병을 수용할 때 치료 순응도가 높아지고 예후가 개선되므로, 병식 발달을 위한 지속적인 간호중재가 매우 중요합니다.

• 3. 감정조절 어려움 및 사회적 상호작용 장애

  양극성 장애 환자들은 극단적인 감정 변화로 인해 감정조절에 어려움을 겪으며, 이는 대인관계 손상과 사회적 고립으로 이어집니다. 조증 시기의 과도한 행동과 우울증 시기의 위축은 가족, 직장, 친구 관계를 악화시킵니다. 감정조절 기술 훈련과 인지행동치료는 환자가 감정을 인식하고 건강한 대처 방식을 개발하는 데 효과적입니다. 또한 사회적 상호작용 기술 훈련을 통해 환자의 사회적 기능을 회복하고 자존감을 높일 수 있으므로, 이러한 심리사회적 중재는 약물치료와 함께 필수적입니다.

• 4. 정신간호 중재 및 간호과정

  정신간호 중재는 양극성 장애 환자의 전인적 회복을 위해 체계적인 간호과정에 기반해야 합니다. 사정 단계에서 환자의 신체적, 정신적, 사회적 상태를 포괄적으로 평가하고, 진단에 따라 개별화된 중재 계획을 수립해야 합니다. 치료적 의사소통, 환경 관리, 약물 관리 교육, 위기 개입 등 다양한 중재가 필요하며, 환자와 가족을 포함한 협력적 접근이 중요합니다. 간호사는 환자의 회복 과정을 지속적으로 평가하고 중재를 조정하여 최적의 치료 결과를 도출해야 하므로, 증거기반 간호실무와 환자 중심의 간호과정이 필수적입니다.