간호계획 보고서_눈귀피부질환 간호진단 3개_감염위험성_상해위험성_피부통합성 장애 위험
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2024.03.13
문서 내 토픽
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1. 망막수술과 관련된 감염의 위험감염증상과 징후를 사정하고, 감염의 초기단계에서 치료하기 위해 감염을 규명한다. 감염은 영구적인 시력상실의 위험을 증가시킨다. 새로운 섬광, 부유물, 지속적인 통증, 눈이나 안검의 발적증가 또는 붐비물의 색깔 변화가 나타나면 즉시 의사에게 알리도록 교육한다. 안압 상승이나 감염증상일 수 있으므로 즉시 중재를 시작할 필요가 있다. 눈 간호화 드레싱 교환 시 무균법을 사용하고, 처방대로 항생제를 안점적한다. 감염을 유발하는 미생물의 침범을 방지하고 감염예방이나 현재의 감염을 치료하기 위함이다. 안 점적약과 연고의 정확한 자가 주입방법 및 안 보호대 적용방법을 시범하고, 눈을 청결히 하는 정확한 방법을 교육한다. 수술한 눈에 미생물이 주입되는 위험을 줄이기 위함이다.
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2. 내이장애와 관련된 상해의 위험현훈, 안구진탕, 오심, 구토, 청력상실을 모니터하여 손상의 심한 정도, 발작기간, 다가올 발작을 예측하는 환자의 능력을 결정한다. 발작이 있을 때는 지지 없이는 침대에서 일어나지 않도록 하고, 운전 중 발작을 느끼면 차를 길가에 세워 놓고 증상이 사라질 때까지 기다린다. 발작 동안에는 지지가 낙상위험을 감소시키고, 급성 발작 중에는 안전운전에 필수적인 지각과 판단이 손상을 받을 수 있다. 손상 받은 귀에 국소적 열을 제공하고, 처방된 약물을 투여한다. 급격한 움직임은 현훈발작을 촉발할 수 있으므로 피하도록 지시한다.
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3. 건선과 관련된 피부통합성 장애 위험건선유형, 병변의 위치와 범위, 환자의 연령, 변형이나 기능장애의 정도를 사정하고, 피부생검과 초음파 검사를 시행한다. 건선의 치료는 이러한 요인에 따라 달라진다. 부드러운 물수건과 타월을 사용하여 병변을 부드럽게 관리한다. 국소약물제제와 광화학요법, 전신요법 등 다양한 약물을 처방한다. 치료로 인한 합병증 증상을 교육하고, 감염증상과 발생 시 병원 방문을 교육한다. 국소도포제를 얇은 층에 자주 도포하는 것이 효과적이다.
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1. 망막수술과 관련된 감염의 위험망막수술은 매우 정밀하고 복잡한 수술로, 감염의 위험이 항상 존재합니다. 수술 전후 철저한 소독과 관리가 필요하며, 수술 후 상처 관리와 항생제 투여 등 감염 예방을 위한 노력이 중요합니다. 또한 수술 전후 정기적인 검진을 통해 감염 여부를 확인하고 신속한 대응이 필요합니다. 의료진의 숙련도와 환자의 건강 상태 등 다양한 요인이 감염 위험에 영향을 미치므로, 의사와 환자가 충분한 소통을 통해 감염 예방 및 관리 방안을 마련해야 할 것입니다.
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2. 내이장애와 관련된 상해의 위험내이는 청력과 평형감각을 담당하는 중요한 기관으로, 내이 장애는 심각한 상해 위험을 초래할 수 있습니다. 내이 손상으로 인한 청력 상실과 어지러움은 일상생활에 큰 지장을 줄 수 있으며, 심한 경우 낙상 등의 사고로 이어질 수 있습니다. 따라서 내이 장애 환자의 경우 주변 환경 안전 관리, 보조기구 사용, 재활 치료 등 다각도의 예방 및 관리 대책이 필요합니다. 또한 내이 장애의 원인을 정확히 진단하고 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다.
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3. 건선과 관련된 피부통합성 장애 위험건선은 만성 염증성 피부 질환으로, 피부 통합성 장애를 유발할 수 있습니다. 건선 환자의 경우 피부가 쉽게 갈라지고 상처가 나기 쉬워 감염 위험이 높습니다. 또한 심한 경우 관절 증상으로 인해 일상생활에 지장을 받을 수 있습니다. 따라서 건선 환자는 정기적인 피부 관리와 함께 스트레스 관리, 운동, 균형 잡힌 식단 등 종합적인 건강관리가 필요합니다. 또한 의사와 긴밀한 소통을 통해 적절한 약물 치료와 관리 방법을 찾는 것이 중요합니다. 건선 환자의 피부 통합성 장애를 예방하고 관리하기 위해서는 다각도의 노력이 필요할 것으로 보입니다.
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간호사 국가고시 요약정리 30페이지
1. 면역/신체손상제1형 아나필락시스형/즉시형 IgE 천식제2형 세포용해성/세포독성 ABO부적합 반응, 용혈성빈혈제3형 면역복합성 전신성홍반성낭창(SLE), 류마티스 관절염, 다발성경화제4형 세포매개성/지연형 투베르쿨린검사(결핵피부반응검사), 접촉성피부염대상포진 varicella zoster virus, 일측성(편측성)부교감신경억제제 항콜린제 atropine(위산분비 억제)뱀에 의한 교상-물린 부위를 심장보다 낮게 유지저혈량성 쇼크-다리를 거상함(트렌델렌버그 절대 금지)화상부위 찬물에 담그기(얼음 절대 금지)비말감염: 디프테리아, ...2021.02.28· 30페이지 -
제왕절개분만 케이스 스터디,에이쁠 받았어요!간호진단2개(1.수술부위와 관련된 급성통증,2.외과적 수술과 관련된 감염위험성),간호과정2개 22페이지
Case study제 출 일 :2021.03.24과 목 :모성간호학실습Ⅰ담당교수 :학 과 :간호학과이 름 :병 원 :실습기간 :1.사례보고서①문헌고찰(제왕절개)②산욕부 간호과정③간호과정2.대상자 보건교육 자료3.참고문헌1.사례 보고서 ①문헌 고찰제왕절개분만(Cesarean section)복부절개를 통하여 태아를 만출 시키는 것이다.적응증①모아와 태아 측 요인난산(아두 골반 불균형, 유도 분만 실패, 자궁 기능 부전)일 경우②모체 측 요인모체 질병 : 중증 심장병, 고혈압성 질환, 당뇨병, 자궁경부암중증감염 : 음부 포진, 활동성 병...2018.05.27· 22페이지