대퇴골절 간호과정 사례연구

본 내용은 " 성인간호학(OS) 실습 A+, 대퇴골절 간호과정 3개, 간호진단 3개 케이스 case study " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.03.25

문서 내 토픽

• 1. 대퇴골 경부 골절

  대퇴골 경부 골절은 골반뼈와 넓적다리뼈를 잇는 고관절 부위의 골절로, 하반신 움직임에 중요한 역할을 하는 관절이 손상되는 질환이다. 주로 노인에게 발생하며 신체 유연성 저하, 뼈 약화, 낙상이 주요 원인이다. 증상으로는 다리 움직임 불가, 심한 통증, 다리 단축 등이 나타난다. 진단은 X-ray와 동위원소 검사로 이루어지며, 치료는 골절 상태에 따라 나사 고정술 또는 인공관절 치환술을 시행한다.

• 2. 피부 통합성 장애 및 욕창 관리

  운동성 저하로 인한 피부 통합성 장애는 고령, 신체 부동, 영양 불균형, 기계적 압력, 순환장애 등이 관련요인이다. 간호중재로는 폼 드레싱 적용, 항진균 연고 도포, 2시간마다 체위변경 및 마사지, 침구류 건조 유지, 기저귀 자주 교체 등을 시행한다. 욕창 위험 사정도구를 이용하여 감각기능, 습기, 활동상태, 움직임, 영양섭취, 피부마찰 등을 평가한다.

• 3. 기도흡인 위험성 예방

  지식부족으로 인한 기도흡인 위험성은 구개반사 감소, 튜브 위치 부적절, 위 잔여물 증가 등이 원인이다. 연하보조 4단계 식이 제공, 점도조절제 사용 교육, 식사 전후 Fowler's position 유지 등의 중재를 시행한다. VFSS 검사 결과에 따라 고형식은 연하보조식 4단계, 액체류는 경화제 2단계로 유지하며, chin tuck posture 유지가 필수적이다.

• 4. 신체 기동성 장애 및 재활

  수술로 인한 신체 기동성 장애는 근골격계 장애, 근육 강도 감소, 장기 침상안정, 통증 등이 관련요인이다. 간호중재로는 신체 활동 수준 사정, 환경 안전 평가, 수동적·능동적 관절가동범위 운동, 물리치료 제공 등을 시행한다. Gait training, sit to stand exercise, standing balance training 등의 재활운동을 통해 근력과 근지구력을 유지하고 기능 회복을 도모한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 대퇴골 경부 골절

  대퇴골 경부 골절은 노인 환자에게 매우 심각한 손상으로, 적절한 초기 치료와 재활이 환자의 삶의 질을 크게 좌우합니다. 수술적 치료 후 조기 재활 시작이 중요하며, 물리치료와 작업치료를 통한 체계적인 회복 프로그램이 필수적입니다. 특히 골다공증 예방과 낙상 위험 감소를 위한 환경 개선이 재발 방지에 효과적입니다. 의료진과 가족의 협력적 접근이 환자의 독립성 회복과 합병증 예방에 결정적인 역할을 합니다.

• 2. 피부 통합성 장애 및 욕창 관리

  욕창은 예방이 치료보다 훨씬 중요한 질환으로, 정기적인 체위 변경과 피부 사정이 필수적입니다. 적절한 지지면 사용, 습도 관리, 영양 상태 개선 등 다각적인 접근이 욕창 발생을 크게 줄일 수 있습니다. 욕창이 발생한 경우 상처 특성에 맞는 드레싱 재료 선택과 감염 관리가 치유 속도를 결정합니다. 환자와 보호자 교육을 통한 지속적인 관리가 장기적 예후 개선에 매우 중요합니다.

• 3. 기도흡인 위험성 예방

  기도흡인은 심각한 합병증을 초래할 수 있으므로 예방이 최우선입니다. 삼킴 기능 평가와 식이 조절, 적절한 체위 유지가 기본적인 예방 전략입니다. 구강 위생 관리와 정기적인 흡인은 감염 위험을 감소시킵니다. 환자의 인지 상태와 신경학적 상태를 고려한 개별화된 접근이 필요하며, 의료진과 보호자의 지속적인 모니터링이 안전을 보장합니다.

• 4. 신체 기동성 장애 및 재활

  신체 기동성 장애 환자의 재활은 조기 시작과 지속성이 성공의 핵심입니다. 물리치료, 작업치료, 언어치료 등 다학제적 접근을 통해 환자의 최대 기능 회복을 도모할 수 있습니다. 환자의 동기 부여와 심리적 지지가 재활 성공률을 높이며, 가정 환경 개선과 보조기구 활용이 독립성 증진에 효과적입니다. 장기적 관점에서 사회 복귀와 삶의 질 향상을 목표로 하는 포괄적 재활 계획이 필요합니다.