관상동맥조영술(CAG) 실습 분담주제 보고서

본 내용은 " 실습 분담주제 보고서 CAG (관상동맥조영술) " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.03.24

문서 내 토픽

• 1. 관상동맥조영술(CAG)의 정의 및 목적

  CAG는 심장 기능 및 형태 파악을 위한 검사법으로, 허혈성 심장질환인 협심증과 심근경색을 진단하는 가장 정밀한 검사이다. 카테터를 대퇴동맥이나 요골동맥을 통해 삽입하여 심장에 도달시킨 후 조영제를 주사하고 X선을 이용해 촬영하여 관상동맥 내부의 협착 또는 폐색 여부를 확인한다. 검사 결과를 바탕으로 약물치료, PCI, CABG 등 적절한 치료법을 결정한다.

• 2. CAG 검사 전 간호

  검사 동의서 확인, 조영제 과민반응 과거력 사정, IV 확보, 항혈소판 제제 투여, 검사 6시간 전부터 금식, 보철물 제거, 사타구니 부위 제모, 배뇨, 경구약 복용, 활력징후 측정 등을 수행한다. 특히 조영제 알레르기 여부 확인과 금식 준수가 중요하며, 대퇴동맥 또는 요골동맥 접근을 위해 해당 부위의 제모가 필수적이다.

• 3. CAG 검사 방법 및 시술 과정

  환자는 검사실 침대에 누운 상태에서 시술자가 국소 마취제를 주사한 후 카테터를 혈관으로 삽입하여 대동맥으로 진입시킨다. 좌우 관상동맥 시작 부위에 카테터를 위치시킨 후 각 혈관에 방사선 조영제를 주입하면서 여러 각도에서 X선 동영상으로 촬영한다. 검사 중 혈압, 맥박, 심장 리듬을 지속적으로 모니터링하고, 검사 후 천자 부위를 압박하여 지혈한다.

• 4. CAG 검사 후 간호 및 합병증 관리

  검사 후 활력징후 측정, 천자 부위의 출혈·부종·통증 사정, 조영제 부작용 관찰이 필요하다. 요골동맥 천자 시 압박밴드를 최소 2시간 유지하고, 대퇴부위 천자 시 6시간 동안 모래주머니를 유지하며 다리 움직임을 제한한다. 금식 해제 후 수분 섭취를 격려하여 조영제 배출을 촉진하고, 족배동맥 맥박을 확인하여 혈류 상태를 평가한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 주제1 관상동맥조영술(CAG)의 정의 및 목적

  관상동맥조영술은 심혈관 질환 진단에 있어 매우 중요한 침습적 검사 방법입니다. 카테터를 통해 조영제를 주입하여 관상동맥의 협착 정도를 직접 시각화할 수 있다는 점에서 높은 진단 정확도를 제공합니다. 특히 급성 심근경색이나 불안정 협심증 환자의 긴급 진단 및 치료 결정에 필수적인 검사입니다. 다만 침습적 절차이므로 감염, 혈관 손상 등의 합병증 위험이 있어 적절한 환자 선별과 사전 평가가 중요합니다. 현대 의학에서 CAG는 관상동맥 질환의 표준 진단 방법으로서 그 가치가 매우 높으며, 치료적 중재술과 함께 시행될 수 있다는 점에서 진단과 치료를 동시에 수행할 수 있는 효율적인 절차입니다.

• 2. 주제2 CAG 검사 전 간호

  CAG 검사 전 간호는 검사의 성공과 환자 안전을 위해 매우 중요한 단계입니다. 철저한 신체 사정, 약물 이력 확인, 특히 항응고제나 항혈소판제 관리가 필수적입니다. 금식 지시, 배뇨 유도, 피부 소독 등의 기본적인 준비 과정이 검사 성공률을 높입니다. 환자의 불안감을 감소시키기 위한 심리적 지지와 검사 과정에 대한 충분한 설명도 중요합니다. 특히 신기능 평가, 알레르기 확인, 당뇨병 관리 등 개별 환자의 위험 요인을 파악하고 대응하는 것이 합병증 예방에 효과적입니다. 체계적이고 세심한 사전 준비는 검사 중 응급 상황 발생을 최소화하고 환자의 신뢰도를 높입니다.

• 3. 주제3 CAG 검사 방법 및 시술 과정

  CAG의 시술 과정은 표준화된 절차를 따르며 높은 기술적 숙련도를 요구합니다. 대퇴동맥 또는 요골동맥을 통한 접근, 카테터 삽입, 관상동맥 선택적 삽입, 조영제 주입 등의 단계적 과정이 체계적으로 진행됩니다. 실시간 영상 모니터링을 통해 정확한 진단이 가능하며, 필요시 즉각적인 중재술로 전환할 수 있습니다. 최근 기술 발전으로 더욱 안전하고 효율적인 시술이 가능해졌습니다. 다만 방사선 노출, 조영제 부작용, 혈관 손상 등의 위험이 존재하므로 숙련된 의료진의 정확한 기술 수행이 필수적입니다. 시술 중 환자 모니터링과 신속한 응급 대응 체계 구축이 안전한 시술을 보장합니다.

• 4. 주제4 CAG 검사 후 간호 및 합병증 관리

  CAG 후 간호는 합병증 조기 발견과 환자 회복을 위해 매우 중요합니다. 천자 부위의 지혈 확인, 감염 예방, 혈관 합병증 모니터링이 우선적 과제입니다. 활력징후 지속적 관찰, 사지 맥박 및 색상 확인, 통증 사정 등이 필요합니다. 출혈, 혈종, 혈관 폐색, 신장 독성 등의 합병증에 대한 신속한 인식과 대응이 환자 예후를 결정합니다. 적절한 침상 안정, 수액 관리, 약물 투여 등의 기본 간호가 회복을 촉진합니다. 퇴원 후 자가 관리 교육, 추후 관찰 일정 안내, 응급 상황 대응 방법 설명 등이 환자의 안전한 회복을 지원합니다. 체계적이고 세심한 사후 관리는 합병증 예방과 환자 만족도 향상에 기여합니다.