수술실 임상실습 주간보고서

문서 내 토픽

1. 수술실 감염관리 및 무균술

수술실에서는 환자 안전을 위해 엄격한 감염관리가 필수적이다. 온도 18-24℃, 습도 20-60% 유지, 음압실과 양압실의 구분 운영, 손위생의 5가지 시점(환자 접촉 전/후, 청결/무균 처치 전/후, 체액 노출 위험 후) 준수가 중요하다. 무균술의 원칙으로는 멸균영역에 들어오는 모든 물품의 멸균 상태 유지, 멸균물품과 비멸균물품의 접촉 금지, 오염된 물품의 즉시 제거 등이 있다. 외과적 손씻기는 3-5분간 포비돈이나 헥시클리딘으로 손가락부터 팔꿈치까지 세척하며, 손은 항상 팔꿈치보다 높게 유지해야 한다.
2. 수술실 간호사의 역할 및 업무

순환간호사와 소독간호사는 수술 전, 중, 후 각 단계에서 중요한 역할을 수행한다. 순환간호사는 수술실 청결 유지, 장비 점검, Time-out 시행, 물품 공급, 기록 관리, 거즈/바늘/기구 계수 등을 담당한다. 소독간호사는 손씻기, 멸균 가운 착용, 무균적 기구 준비, Mayo stand 준비, 거즈/패드 계수, 집도의의 요구 예견, 기구 정리 등을 수행한다. 수술 후에는 검체 확인, 약물 처방 확인, 수술간호기록지 작성 등이 필요하다.
3. 마취 관리 및 회복실 간호

마취과 간호사는 환자 모니터링(EKG, 혈압, 산소포화도, 체온, 엔트로피), 마취 약물 준비 및 투여, 기관내삽관 관리, 수액 및 수혈 관리를 담당한다. 주요 마취 유도제로는 프로포폴, 리도카인, 에스메론주가 사용되며, 흡입마취제로는 세보플루란과 데스플루란이 사용된다. 회복실 간호사는 PAR score(마취 후 회복점수표) 8점 이상 시 수술실 입실, 9점 이상 시 병동 퇴실 기준을 적용하며, 환자의 의식, 호흡, 활동, 순환, 산소포화도를 지속적으로 모니터링한다.
4. 수술 기구 및 소모품 관리

수술에 사용되는 봉합사는 흡수성(Vicryl, Monocryl, PDS)과 비흡수성(Nylon, Prolene, Silk)으로 분류되며, 천연사와 합성사로도 구분된다. 봉합사 선택은 조직의 치유 속도, 감염 위험성, 미용 효과를 고려하여 결정된다. 지혈제로는 Hemo-lok, Hemoclip, Tachosil, Floseal 등이 사용되고, 배액관으로는 Hemovac, JP drain, Penrose drain 등이 있다. 멸균은 Autoclave(고압증기), EO gas(에틸렌 산화), Sterrad(플라즈마)를 사용하며, BI(Biological indicator)로 멸균 효과를 검증한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 수술실 감염관리 및 무균술

수술실 감염관리와 무균술은 환자 안전의 가장 기본이 되는 핵심 요소입니다. 수술 부위 감염은 환자의 회복 기간을 연장시키고 추가적인 의료비용을 초래하며 심각한 경우 생명을 위협할 수 있습니다. 따라서 모든 의료진이 표준주의와 감염관리 지침을 철저히 준수하는 것이 필수적입니다. 손 위생, 개인보호장비 착용, 멸균 기구 관리 등 각 단계별 무균술 원칙을 정확히 이해하고 실천해야 합니다. 특히 수술실 환경 관리, 공기 순환, 표면 소독 등도 감염 예방에 중요한 역할을 합니다. 지속적인 교육과 감시 체계를 통해 감염관리 문화를 정착시키는 것이 중요합니다.
2. 수술실 간호사의 역할 및 업무

수술실 간호사는 수술 과정에서 환자와 의료팀을 연결하는 중추적 역할을 수행합니다. 술전 환자 평가와 준비부터 술중 간호, 술후 관리까지 전 과정에서 환자의 안전과 편안함을 보장해야 합니다. 수술실 간호사는 높은 전문성과 빠른 판단력, 정확한 기술이 요구되며, 의료진과의 효과적인 의사소통이 필수적입니다. 기구 관리, 환자 체위 유지, 생체신호 모니터링 등 다양한 업무를 동시에 수행하면서도 환자 중심의 간호를 제공해야 합니다. 이러한 역할을 잘 수행하기 위해서는 지속적인 교육과 경험 축적이 필요하며, 팀 기반의 협력 문화가 중요합니다.
3. 마취 관리 및 회복실 간호

마취 관리는 수술의 성공을 좌우하는 중요한 요소이며, 마취 중 환자의 생명 징후 모니터링과 안전 관리는 매우 중요합니다. 마취 유도부터 유지, 회복까지 각 단계에서 정확한 약물 투여와 환자 상태 평가가 필수적입니다. 회복실 간호는 마취에서 깨어나는 과정에서 환자의 안전을 보장하고 합병증을 조기에 발견하는 것이 목표입니다. 호흡 관리, 통증 조절, 오심 구토 예방 등 회복 과정의 각 단계별 간호가 중요합니다. 또한 환자의 의식 회복 정도, 생체신호 안정성, 배뇨 등을 지속적으로 모니터링하고 기록하는 것이 필요합니다. 마취 관련 합병증에 대한 신속한 대응 능력도 회복실 간호사에게 요구되는 중요한 역량입니다.
4. 수술 기구 및 소모품 관리

수술 기구와 소모품의 적절한 관리는 수술의 질과 환자 안전에 직접적인 영향을 미칩니다. 기구의 멸균, 보관, 사용, 폐기에 이르는 전 과정에서 표준화된 절차를 따라야 합니다. 기구의 손상이나 오염 여부를 정기적으로 점검하고, 유효기간을 관리하며, 적절한 환경에서 보관하는 것이 중요합니다. 수술 중 필요한 기구를 신속하게 제공할 수 있도록 체계적으로 정리하고, 기구 개수를 정확히 확인하는 것도 필수적입니다. 비용 효율성도 고려하면서 환자 안전을 최우선으로 하는 균형잡힌 관리가 필요합니다. 또한 새로운 기구 도입 시 충분한 교육과 훈련을 통해 의료진이 올바르게 사용할 수 있도록 해야 합니다.

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