노인간호학실습 사전학습 및 임상실습 보고서

문서 내 토픽

1. 노인요양서비스와 노인장기요양보험제도

노인요양서비스는 장기요양상태의 노인이 안전하고 자립적으로 생활할 수 있도록 지원하는 제도이다. 일간요양서비스, 방문요양서비스, 재가요양서비스 등으로 구분되며 식사지원, 개인위생, 의약품투약, 가사서비스 등을 제공한다. 노인장기요양보험제도는 고령이나 노인성질병으로 일상생활이 어려운 노인에게 신체활동 및 가사활동 지원 등의 장기요양급여를 제공하여 노후건강증진과 가족부담경감을 목표로 한다. 시설급여, 재가급여, 특별현금급여로 구성되며 서비스질 저하, 인력부족, 보장성강화 등의 개선이 필요하다.
2. 노인간호학 관련 용어 및 개념

노인간호학은 노인의 건강과 기능을 사정하고 계획, 수행, 평가하는 분야이다. 수명은 출생자가 생존하는 기간을 의미하며 기대수명은 평균수명지표이다. 노쇠는 비정상적 노화로 스트레스에 대한 생리적여력이 감소한 상태이다. 연소노인(65-74세)은 건강하고 활동적이며, 고령노인(75세이상)은 도움이 필요하고 건강문제가 빈번하다. 허약노인은 신체적·정신적·사회적으로 취약하여 일상생활수행능력이 감소하고 질병취약성이 높다. 고령화사회는 65세이상인구가 7%이상, 고령사회는 14%이상인 사회를 의미한다.
3. 노인 활력징후 측정 및 혈당관리

70세이상 노인의 정상활력징후는 체온 35.6-37.2°C, 맥박 60-100회/분, 호흡 12-20회/분, 혈압 수축기 90-130/이완기 60-90mmHg이다. 활력징후는 신체상태를 평가하는 기본지표로 신체적·심리적·환경적 스트레스를 반영한다. 당뇨병환자는 공복혈당, 식후2시간, 취침전 혈당을 측정하며 공복혈당 126mg/dL이상은 당뇨병, 100-125mg/dL는 전당뇨병, 100mg/dL이하는 정상이다. 혈압이 높으면 머리를 올리고 낮으면 다리를 올린후 재측정하며 수축기160이상, 이완기90이하는 즉시 보고한다.
4. 노인간호 중재 및 치료적 의사소통

노인간호에서는 전문적 기술과 함께 깊은 이해와 공감이 중요하다. 치매노인과의 의사소통은 상황, 감정, 생각의 3요소를 활용하여 반복되는 내용에 대응한다. 배회행동은 수면문제, 지루함, 화장실사용 욕구로 발생하며 안전한 환경제공과 정기적활동프로그램으로 관리한다. 인지기능저하방지를 위해 인지활동북, 종이접기, 꽃꽂이, 묵주반지만들기 등의 프로그램을 시행하며 격려와 칭찬으로 성취감을 향상시킨다. 노인의 정서적안녕과 삶의질향상도 간호사의 중요한 역량이다.
5. 경장영양 관리(L-tube feeding, PEG)

L-tube feeding은 무의식환자나 구강섭취불가능한 환자에게 코를 통해 위로 영양을 공급하는 방법으로 단기사용이나 연하곤란증이 있을때 적응된다. 시술전 위관고정확인, 공기주입없이 reguge후 식전150cc물주입, 1초2방울속도로 영양액주입한다. PEG는 경장영양을 위해 경피내시경위루술로 장기사용, 기대여명6개월이상, 만성신경학적원인, 노화로인한체중감소시 적응된다. PEG부위감염예방을 위해 손위생철저, 부위청결건조유지, 튜브주기적점검이 필요하다.
6. 노인 프로그램 활동치료

노인의 신체적·정신적 건강증진을 위해 다양한 프로그램이 시행된다. 인지체조는 소화촉진, 유연성향상, 인지기능증진을 목표로 한다. 음악치료는 과거추억회상, 박수리듬타기, 노래부르기를 통해 치유와 즐거움을 제공한다. 웃음치료는 스트레칭, 혈자리체조, 박수치기로 뇌활성화와 긍정적에너지를 유도한다. 꽃꽂이, 묵주반지만들기, 종이접기 등의 작업치료는 소근육발달, 기억력증진, 창의력향상을 도모하며 성취감과 자존감을 높인다.
7. 노인 식사보조 및 영양관리

노인의 식사보조는 개인의 능력을 존중하면서 필요한 최소한의 도움을 제공하는 원칙을 따른다. 연하곤란식을 드시는 분은 천천히 먹여드리고 사례를 방지한다. 눈이 잘보이지않는 어르신은 자리에서 급식배부후 밥을 떠먹여드린다. 당뇨병환자는 인슐린투약후 저혈당예방을 위해 충분한 식사를 권장한다. 식사후 약물투약, 양치질, 휠체어이동 등의 일련의 과정을 지원하며 어르신의 자립성을 격려한다.
8. 노인 치매행동관리 및 정서지원

치매노인은 단기기억저하, 반복적질문, 배회행동, 감정조절어려움 등의 증상을 보인다. 의사소통시 사실이 아니더라도 안심시키는 말로 진정시키며 반복적·규칙적활동으로 안정감을 제공한다. 감정표현시 공감과 느낌반영으로 치료적의사소통을 한다. 자녀방문에 대한 그리움, 가족분리불안 등의 정서적어려움에 대해 위로와 공감으로 대응한다. 노인간호사는 신체적건강뿐만아니라 정서적안녕과 삶의질향상을 책임지는 역량이 필요하다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 노인요양서비스와 노인장기요양보험제도

노인장기요양보험제도는 고령화 사회에서 노인들의 삶의 질을 보장하는 중요한 사회안전망입니다. 이 제도는 신체적·인지적 기능 저하로 일상생활이 어려운 노인들에게 필요한 요양서비스를 제공함으로써 개인의 존엄성을 지키고 가족의 부담을 경감시킵니다. 다만 현실적으로는 서비스 접근성의 지역 격차, 요양보호사의 처우 개선 필요성, 그리고 급증하는 수요에 비한 공급 부족 등의 과제가 있습니다. 앞으로 제도의 지속가능성을 위해서는 재정 안정화, 서비스 질 향상, 그리고 요양인력의 전문성 강화에 대한 투자가 필수적이라고 봅니다.
2. 노인간호학 관련 용어 및 개념

노인간호학의 기본 용어와 개념 이해는 효과적인 노인 돌봄의 출발점입니다. 노화, 노인성 질환, 기능적 독립성, 삶의 질 등의 개념을 정확히 파악하는 것은 개별 노인의 특성을 존중하고 맞춤형 간호를 제공하는 데 필수적입니다. 특히 생리적 노화와 병리적 노화를 구분하고, 노인의 다양한 건강 상태를 이해하는 것이 중요합니다. 이러한 개념적 기초 위에서 노인간호사는 단순한 신체 돌봄을 넘어 심리사회적 지원과 예방적 간호를 제공할 수 있게 됩니다.
3. 노인 활력징후 측정 및 혈당관리

노인의 활력징후 측정과 혈당관리는 건강 상태를 파악하고 질병을 조기에 발견하는 핵심 기술입니다. 노인은 연령 증가에 따른 생리적 변화로 인해 정상 범위가 젊은 성인과 다를 수 있으므로, 개인별 기준값을 설정하여 관리하는 것이 중요합니다. 특히 당뇨병 유병률이 높은 노인 집단에서 혈당관리는 합병증 예방과 삶의 질 유지에 직결됩니다. 정기적이고 정확한 측정, 결과의 기록과 분석, 그리고 의료진과의 적절한 소통을 통해 노인의 건강을 효과적으로 관리할 수 있습니다.
4. 노인간호 중재 및 치료적 의사소통

치료적 의사소통은 노인간호의 핵심 기술로서, 신뢰 관계 형성과 간호 효과를 결정합니다. 노인은 청각 저하, 인지 변화, 심리적 취약성 등의 특성을 가지고 있으므로, 간호사는 명확하고 천천한 언어 사용, 적극적 경청, 그리고 비언어적 표현에 주의를 기울여야 합니다. 효과적인 중재는 노인의 개별적 요구를 파악하고 존중하는 태도에서 비롯됩니다. 또한 노인의 자율성을 존중하면서도 필요한 지도와 지원을 제공하는 균형 잡힌 접근이 중요하며, 이는 노인의 심리적 안정과 신체적 회복을 촉진합니다.
5. 경장영양 관리(L-tube feeding, PEG)

경장영양은 구강 섭취가 불가능한 노인들의 영양 상태를 유지하는 중요한 방법입니다. L-tube와 PEG는 각각의 장단점이 있으며, 노인의 상태, 예상 기간, 그리고 삶의 질을 고려하여 선택해야 합니다. 경장영양 관리에서는 튜브의 위치 확인, 영양액의 적절한 온도와 속도 조절, 감염 예방, 그리고 정기적인 모니터링이 필수적입니다. 또한 경장영양 중에도 구강 위생 관리와 미각 자극을 통해 노인의 삶의 질을 최대한 유지하려는 노력이 필요합니다.
6. 노인 프로그램 활동치료

활동치료는 노인의 신체적, 정신적, 사회적 기능을 유지하고 향상시키는 효과적인 중재입니다. 적절한 활동은 근력과 유연성 유지, 인지 기능 자극, 우울증 예방, 그리고 사회적 상호작용 증진에 기여합니다. 노인의 개별적 능력, 관심사, 그리고 건강 상태를 고려하여 맞춤형 프로그램을 구성하는 것이 중요합니다. 또한 활동치료는 단순한 시간 채우기가 아니라 목표 지향적이고 의미 있는 활동이어야 하며, 이를 통해 노인은 자존감을 유지하고 삶의 목적을 찾을 수 있습니다.
7. 노인 식사보조 및 영양관리

노인의 영양관리는 건강 유지와 질병 예방의 기초입니다. 노화에 따른 식욕 감소, 저작 능력 저하, 소화 기능 변화 등을 고려하여 영양가 있으면서도 섭취하기 쉬운 식사를 제공해야 합니다. 식사보조 시에는 노인의 자존감을 존중하면서도 필요한 도움을 제공하는 섬세한 접근이 필요합니다. 또한 개별 노인의 질환, 약물 복용, 그리고 문화적 선호도를 반영한 맞춤형 영양 계획이 중요하며, 정기적인 영양 상태 평가를 통해 필요시 조정해야 합니다.
8. 노인 치매행동관리 및 정서지원

치매 노인의 행동 문제는 질병의 증상이며, 이를 이해하고 대응하는 것이 간호의 중요한 부분입니다. 배회, 공격성, 반복 행동 등은 노인의 불안감, 혼란, 또는 신체적 불편함의 표현일 수 있으므로, 근본 원인을 파악하고 환경 조정, 일관된 루틴, 그리고 공감적 소통을 통해 대응해야 합니다. 정서지원은 약물 치료만큼 중요하며, 노인의 감정을 인정하고 안정감을 제공하는 것이 행동 문제 감소와 삶의 질 향상에 효과적입니다. 또한 가족과 돌봄 제공자의 교육과 지원도 함께 이루어져야 합니다.

주제 연관 리포트도 확인해 보세요!