우울장애 case study

문서 내 토픽

1. 실금과 관련된 피부 통합성 장애의 위험

실금으로 인해 기저귀 착용 중이며 습한 상태가 지속되고 있어서 욕창 발생 위험이 있음.
2. 대동맥판막 기능부전과 관련된 활동 지속성 장애

"숨이 차고 가슴이 아파서 물리치료 못 해" - 가슴 답답함을 호소하시면서 자주 간호사 호출 벨 사용하심. - 가슴 답답하셔서 심장내과 내원결과, 대동맥판막협착증 진단받으심.(2019.07.09.)
3. 제한된 환경과 관련된 무력감

"할 게 없어. 화투 치는 사람도 없고 얘기할 사람도 없고 재미가 없어." - 하루 일과 중 식사와 프로그램을 제외하고는 TV만 시청하심. - "할 게 없으니깐 TV만 그냥 보는 거야. 안에 있으면 답답하니깐."
4. 한정된 자원과 관련된 여가활동의 부족

"할 게 없어. 화투 치는 사람도 없고 얘기할 사람도 없고 재미가 없어." - "목걸이 만들기 이런 것 좀 많이 했으면 좋겠어." - "어쩜 이렇게 다들 안에만 있는 거야. 사람이 한 명도 없네." - "할 게 없으니깐 TV만 그냥 보는 거야. 안에 있으면 답답하니깐."
5. 근력 저하와 관련된 낙상의 위험

BMD(골밀도 검사) 결과 osteopenia(골연화증) -> 골절 주의 - 낙상 위험 평가도구 검사 결과 23점-> 낙상 고위험군
6. 혈압 상승과 관련된 급성 가슴 통증

급성 가슴 통증으로 간호사 호출 벨 자주 누르심. - 고혈압 진단 후 '라식스정, 아타칸정' 등의 고혈압약 복용 중 - V/S: 145/72 - 가슴 통증 자주 호소하시며 V/S 측정결과 혈압 다소 높은 것으로 측정됨
7. 활동 감소로 인한 소화 기능 저하와 관련된 변비의 위험

- '둘코락스 좌약' 복용 - TV 시청과 누워있는 것 외엔 하는 활동 없음.
8. 질환과 관련된 기억장애

- 인지기능평가 MMSE-DS 결과 10점-> 중증도의 인지 장애 - "오늘이 몇 요일이지? 몇 번 자야 토요일이지?" - 알츠하이머 진단받으심.
9. 우울과 관련된 만성적 자긍심 저하

- 우울 검사(GDS-K) 결과 12점 - "내가 뭘 잘해. 나이만 많아서 예쁘게 못 해. 에이, 안 가져갈래. 난 성격만 급해서 내가 만든 건 안 예뻐." - "심심하고 재미가 하나도 없어. 그냥 할 것도 없어서 TV 보는 거야." - "저 할머니가 만든 게 제일 예쁘지. 내가 한 건 안 예뻐." - 그냥 로비에 나와 두리번거리면서 무기력하게 앉아계심. - 제한된 공간과 반복적인 일상

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 실금과 관련된 피부 통합성 장애의 위험

실금은 노인 환자들에게 흔히 발생하는 문제로, 피부 통합성 장애를 유발할 수 있습니다. 실금으로 인한 피부 자극과 습기는 피부 손상을 초래하여 욕창, 피부염 등의 합병증을 유발할 수 있습니다. 이를 예방하기 위해서는 정기적인 피부 관리, 실금 관리, 적절한 보조기구 사용 등이 필요합니다. 또한 실금 관리에 대한 환자와 보호자의 교육이 중요하며, 전문가의 도움을 받아 체계적인 관리 계획을 수립하는 것이 중요합니다.
2. 대동맥판막 기능부전과 관련된 활동 지속성 장애

대동맥판막 기능부전은 심장 질환의 일종으로, 심장 기능 저하와 운동 능력 감소를 초래할 수 있습니다. 이로 인해 일상생활 및 여가 활동의 지속성이 저하될 수 있습니다. 이를 예방하기 위해서는 정기적인 건강 검진과 함께 운동 요법, 약물 치료 등의 적절한 관리가 필요합니다. 또한 환자의 활동 수준과 능력을 고려하여 맞춤형 재활 프로그램을 제공하는 것이 중요합니다. 이를 통해 환자의 삶의 질 향상과 독립성 유지를 도모할 수 있을 것입니다.
3. 제한된 환경과 관련된 무력감

제한된 환경, 예를 들어 요양 시설이나 병원 등에서 생활하는 노인 환자들은 자유로운 활동이 제한되어 무력감을 느낄 수 있습니다. 이는 우울감, 불안, 스트레스 등의 정신적 건강 문제로 이어질 수 있습니다. 이를 예방하기 위해서는 환자의 선호와 요구사항을 반영한 맞춤형 활동 프로그램을 제공하고, 가족 및 친구들과의 교류를 지원하는 등 환자의 자율성과 사회적 연결감을 높이는 것이 중요합니다. 또한 시설 내 환경을 보다 편안하고 활동적으로 조성하는 것도 도움이 될 것입니다.
4. 한정된 자원과 관련된 여가활동의 부족

노인 환자들은 경제적, 신체적, 사회적 자원의 제한으로 인해 여가활동에 어려움을 겪을 수 있습니다. 이는 삶의 질 저하, 우울감 증가 등의 문제로 이어질 수 있습니다. 이를 해결하기 위해서는 지역사회 내 다양한 여가 프로그램을 개발하고, 경제적 지원 및 교통편 제공 등의 정책적 노력이 필요합니다. 또한 가족, 친구, 지역사회와의 연계를 통해 사회적 지지망을 강화하는 것도 중요합니다. 이를 통해 노인 환자들이 자신의 관심사와 능력에 맞는 여가활동을 누릴 수 있도록 지원해야 할 것입니다.
5. 근력 저하와 관련된 낙상의 위험

노화에 따른 근력 저하는 낙상의 위험을 높일 수 있습니다. 낙상은 골절, 뇌손상 등 심각한 부상을 초래할 수 있어 노인 환자들의 건강과 삶의 질에 큰 영향을 미칩니다. 이를 예방하기 위해서는 규칙적인 근력 강화 운동, 균형 훈련, 보조기구 사용 등의 중재가 필요합니다. 또한 환경적 요인, 약물 부작용 등 낙상 위험 요인을 파악하고 관리하는 것이 중요합니다. 이와 함께 낙상 예방 교육을 통해 환자와 보호자의 인식을 높이고, 낙상 발생 시 신속한 대응이 가능하도록 해야 할 것입니다.
6. 혈압 상승과 관련된 급성 가슴 통증

고혈압은 심혈관 질환의 주요 위험 요인 중 하나로, 급성 가슴 통증을 유발할 수 있습니다. 이는 심근경색, 협심증 등 심각한 합병증으로 이어질 수 있어 신속한 대응이 필요합니다. 고혈압 관리를 위해서는 규칙적인 혈압 측정, 약물 복용, 식이 및 운동 요법 등의 생활습관 개선이 중요합니다. 또한 가슴 통증 발생 시 신속한 의학적 평가와 치료가 이루어져야 합니다. 이를 위해 환자와 보호자에게 관련 증상에 대한 교육을 제공하고, 응급 상황 대처 방법을 숙지시키는 것이 필요할 것입니다.
7. 활동 감소로 인한 소화 기능 저하와 관련된 변비의 위험

노인 환자들의 활동 감소는 소화 기능 저하와 변비 발생의 주요 원인이 될 수 있습니다. 변비는 불편감, 장폐색, 요로감염 등의 합병증을 유발할 수 있어 적극적인 관리가 필요합니다. 이를 위해서는 규칙적인 운동, 섬유질 섭취, 수분 섭취 등의 생활습관 개선이 중요합니다. 또한 필요 시 약물 치료, 배변 훈련 등의 전문적인 중재가 도움이 될 수 있습니다. 이와 함께 환자와 보호자에게 변비 관리에 대한 교육을 제공하여 자가 관리 능력을 향상시키는 것이 중요할 것입니다.
8. 질환과 관련된 기억장애

노인 환자들은 다양한 질환, 특히 치매와 같은 신경 퇴행성 질환으로 인해 기억력 저하를 경험할 수 있습니다. 이는 일상생활 수행, 사회적 관계 유지 등에 어려움을 초래할 수 있습니다. 기억장애 예방을 위해서는 규칙적인 운동, 인지 자극 활동, 영양 관리 등의 생활습관 개선이 필요합니다. 또한 조기 진단과 함께 약물 치료, 인지 재활 등의 전문적인 중재가 도움이 될 수 있습니다. 이와 더불어 가족, 친구, 지역사회의 지지와 이해가 중요하며, 환자 중심의 돌봄 체계를 구축하는 것이 중요할 것입니다.
9. 우울과 관련된 만성적 자긍심 저하

노인 환자들은 다양한 요인으로 인해 우울증을 경험할 수 있으며, 이는 자긍심 저하로 이어질 수 있습니다. 자긍심 저하는 삶의 질 저하, 사회적 고립, 건강 악화 등의 문제를 초래할 수 있어 적극적인 관리가 필요합니다. 우울증 예방을 위해서는 규칙적인 운동, 사회적 활동 참여, 긍정적 마음가짐 등의 생활습관 개선이 중요합니다. 또한 필요 시 약물 치료, 심리 상담 등의 전문적인 중재를 받는 것이 도움이 될 수 있습니다. 이와 함께 가족, 친구, 지역사회의 지지와 이해가 자긍심 향상에 기여할 것입니다.

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