대전을지대학교병원 8병동 욕창 예방 QI 보고서

본 내용은 " QI 욕창 보고서 (A+) " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.02.26

문서 내 토픽

• 1. 욕창 예방 간호

  욕창은 혈액 순환 장애로 인한 조직 괴사로 생긴 궤양을 의미한다. 8병동에서는 신경외과, 재활의학과, 성형외과 환자가 많아 욕창 고위험군이 다수 존재한다. 욕창 예방을 위해 2시간마다 체위 변경, Air 매트릭스 사용, 피부 간호, 실금 조절, 영양 조절 등의 간호 활동을 시행한다. 침상 머리는 30° 이하로 유지하고, 뼈 돌출 부위는 마사지를 피하며 패딩으로 보호한다. 정규 라운딩 시 함께 체위 변경을 수행하고, 욕창 발생 시 매일 소독한다.

• 2. 욕창 위험 사정 도구

  Braden 사정 도구와 선문대학교 관리 실습 지침서의 사정 도구를 사용한다. 전신 신체 상태, 정신 상태, 활동 정도, 가동성 정도, 실금 정도를 평가하여 총점을 산출한다. 14점 이하일 시 욕창 발생 위험 정도가 있으며, 12점 이하일 시 위험 정도가 높다. 고위험군에 속하는 환자는 담당 간호사가 매일 관찰·점수 측정을 시행하며, 신규환자나 전동 환자의 경우 즉시 측정한다.

• 3. QI 활동 계획 및 실행

  Plan-Do-Check-Act 순환 모델을 적용하여 욕창 예방 QI를 진행한다. 7월 2일부터 5일까지 문제 개요 파악, 7월 8일부터 9일까지 욕창 예방 간호 수행, 7월 10일에 결과 수집을 실시한다. 보호자와 간병인을 대상으로 욕창 예방 교육, 시간표 작성 요령 교육, 수행 관리 감독을 수행한다. 사전·사후 지식평가 설문지를 통해 교육 효과를 측정하고, 지속적인 피드백을 수렴하여 개선 방안을 제시한다.

• 4. 욕창 발생 현황 및 통계

  2021년 총 97건, 2022년 총 85건의 욕창이 발생했다. 가장 많이 분포된 연령은 80-89세로 31%를 차지하며, 60세 이상이 59%를 차지한다. 욕창 발생 부위는 coccyx 부위가 57%로 가장 많다. 부서별로는 ICU가 45건으로 가장 많았고, 외과 병동인 8병동이 6건으로 그 다음이다. 8병동 현재 총 환자 62명 중 고위험군은 22명이며, 욕창을 경험한 환자는 3명으로 2.81%를 차지한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 욕창 예방 간호

  욕창 예방 간호는 환자의 삶의 질을 유지하고 합병증을 줄이는 데 매우 중요한 역할을 합니다. 체계적인 피부 사정, 정기적인 체위 변경, 적절한 영양 관리, 그리고 습도 조절 등의 다각적인 접근이 필수적입니다. 특히 고위험군 환자들에 대한 맞춤형 예방 전략 수립과 간호사의 지속적인 모니터링이 욕창 발생을 효과적으로 감소시킬 수 있습니다. 예방이 치료보다 경제적이고 환자 중심적이므로, 의료기관 전체의 예방 문화 조성이 필수적입니다.

• 2. 욕창 위험 사정 도구

  욕창 위험 사정 도구는 객관적이고 표준화된 평가를 통해 고위험 환자를 조기에 식별하는 데 필수적입니다. Braden Scale, Norton Scale 등 다양한 도구들이 있으며, 각 도구의 장단점을 이해하고 임상 상황에 맞게 선택하여 적용해야 합니다. 정기적인 재사정과 도구의 신뢰도 및 타당도 검증이 중요하며, 간호사의 임상적 판단과 함께 활용될 때 가장 효과적입니다. 도구 사용의 표준화는 의료진 간 의사소통을 개선하고 예방 중재의 일관성을 보장합니다.

• 3. QI 활동 계획 및 실행

  QI 활동은 의료 서비스의 질을 지속적으로 개선하기 위한 체계적인 접근으로, 욕창 예방 분야에서도 매우 효과적입니다. 명확한 목표 설정, 데이터 기반의 현황 분석, 다학제 팀의 협력, 그리고 PDCA 사이클의 반복적 실행이 성공의 핵심입니다. 간호사, 의사, 영양사 등 모든 의료진의 참여와 환자 및 보호자의 교육이 함께 이루어져야 하며, 개선 결과의 지속적인 모니터링과 피드백이 중요합니다.

• 4. 욕창 발생 현황 및 통계

  욕창 발생 통계는 의료기관의 질 관리 수준을 나타내는 중요한 지표이며, 국가 간, 기관 간 비교를 통해 개선 방향을 제시합니다. 정확한 통계 수집과 분석은 욕창 예방 정책 수립의 근거가 되며, 발생 현황의 추이 분석을 통해 중재의 효과를 평가할 수 있습니다. 다만 통계 수집 방법의 표준화와 정확성 확보가 필수적이며, 통계 결과를 바탕으로 한 지속적인 개선 활동이 욕창 발생률 감소로 이어질 수 있습니다.