산과적 주요 검사 정리

본 내용은 " 산과적 주요 검사 정리 레포트, 모성간호학 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.02.19

문서 내 토픽

• 1. 혈청생화학적검사

  임신 중 태아의 상태를 정확하게 파악하기 위해 시행되는 검사입니다. 베타-hCG검사는 임신상태와 태반의 건강상태를 나타내고, 에스트로겐은 태반기능과 태아 안녕상태를 측정합니다. 모체혈청 알파피토프로테인검사(MSAFP)는 3중 검사와 4중 검사로 나뉘어 태아의 이상을 선별합니다. 임부 나이가 20세 미만, 35세 이상, 초임부, 다산부, 영양상태가 좋지 않은 경우 등에 적응증이 있습니다.

• 2. 생물리학적계수(BPP)

  태아 발달의 생리적 특성과 신체적 사정을 자세히 할 수 있는 검사입니다. 태아 호흡운동, 태동, 태아 긴장력, 양수량의 측정, 심박동 반응성(NST)을 평가합니다. 정상 결과는 각 항목에서 구체적인 기준을 충족할 때이며, 비정상 결과는 태아 사망 임박의 정확한 지표가 됩니다.

• 3. 무자극검사(NST)

  산전 태아 평가를 위한 가장 보편적으로 적용되는 검사로, 스트레스를 가하지 않은 상태에서 태아 심박동수를 관찰합니다. 모체의 당뇨병, 만성 고혈압, 임신성 고혈압, 자궁내성장지연 등 다양한 적응증이 있습니다. 반응, 무반응, 불만족의 세 가지 결과로 해석되며, 반응 결과가 일주일에 두 번씩 나오면 고위험 임신을 계속 유지합니다.

• 4. 자궁수축검사(CST)

  인공적으로 자궁수축을 일으켜 태아심박동수를 관찰하는 검사입니다. 유두 자극 수축 검사 또는 옥시토신 자극 방법을 사용합니다. 음성, 양성, 의심, 과자극, 불만족의 다섯 가지 결과로 해석되며, 음성 결과는 태아가 분만 시 생존 가능함을 의미합니다.

• 5. 양수천자

  태아의 세포가 포함된 양수를 얻기 위해 시행되는 검사로, 임신 30~35주 경 태아 폐성숙도를 확인합니다. 유전적 이상, 선천적 이상, 폐 성숙 평가, 태아 용혈성 질환의 진단에 사용됩니다. AFP 수치 증가는 이분척추, 무뇌증, 제대탈장 같은 결손을 나타냅니다.

• 6. 융모생검

  태아 핵형의 결함, 혈색소 이상, 페닐케톤뇨증, 다운증후군 등을 확인하는 검사입니다. 융모양막염, 소량의 질출혈, 자연유산, 자연파막, 사지 결함 등의 합병증이 발생할 수 있습니다.

• 7. 경피제대혈 채취

  임신 2, 3기 태아순환에 대한 직접적인 접근으로, 태아 혈액 채취와 수혈을 위해 가장 많이 사용됩니다. 유전된 혈액 장애의 산전 진단, 태아 감염의 발견, 태아 자궁 내 성장 지연의 산염기 상태 확인에 사용되며, 제대열상, 혈전 색전증, 조산 등의 합병증이 있습니다.

• 8. 비숍스코어

  분만 개시의 예상을 평가하는 평점으로, 자궁목 부위 확장, 태아 머리의 위치, 자궁목 부위의 경도 및 질의 축 방향에 대한 자궁목의 위치를 평가합니다. 자궁 경부의 상대적 위치, 경도, 얇아진 정도, 벌어진 정도, 태아 머리의 하강 정도를 종합적으로 평가합니다.

• 9. 임신성당뇨 선별 검사

  24~28주에 모든 임산부를 대상으로 임신성당뇨병을 선별합니다. 50g 포도당 섭취 후 1시간 경과 시 혈액 중 포도당 농도가 140mg/dl 이상인 경우 100g 경구당부하 검사를 시행합니다. 공복시혈당 95mg/dl, 1시간혈당 180mg/dl, 2시간혈당 155mg/dl, 3시간 혈당 140mg/dl 중 최소 2개 이상인 경우 임신성당뇨병으로 판정됩니다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 혈청생화학적검사

  혈청생화학적검사는 임신 중 모체와 태아의 건강 상태를 평가하는 중요한 진단 도구입니다. 이 검사를 통해 단백질, 전해질, 효소, 호르몬 등의 수치를 측정하여 임신 합병증을 조기에 발견할 수 있습니다. 특히 간 기능, 신장 기능, 혈당 수치 등을 모니터링함으로써 임신성 고혈압이나 전자간증 같은 위험한 상태를 예방할 수 있습니다. 정기적인 혈청생화학적검사는 임신의 안전성을 보장하고 모체와 태아의 건강을 지키는 데 필수적이며, 의료진이 적절한 치료 계획을 수립하는 데 도움이 됩니다.

• 2. 생물리학적계수(BPP)

  생물리학적계수는 태아의 안녕 상태를 종합적으로 평가하는 효과적인 방법입니다. 태아 호흡 운동, 신체 운동, 근긴장도, 양수량, 비스트레스 검사 등 다섯 가지 항목을 평가하여 태아의 건강 상태를 파악합니다. 이 검사는 고위험 임신에서 태아 저산소증이나 태아 사망의 위험을 조기에 감지하는 데 매우 유용합니다. 비침습적이고 안전하며 신뢰도가 높아 임신 후기의 태아 감시에 널리 사용되고 있으며, 의료진의 임상적 판단을 뒷받침하는 중요한 도구입니다.

• 3. 무자극검사(NST)

  무자극검사는 임신 중 태아의 심박수 변화를 모니터링하는 가장 기본적이고 안전한 검사입니다. 태아가 움직일 때 심박수가 증가하는 반응을 관찰하여 태아의 신경계 기능과 산소 공급 상태를 평가합니다. 이 검사는 비침습적이고 부작용이 없으며 비용 효율적이어서 임신 후기에 광범위하게 사용됩니다. 정상적인 NST 결과는 태아가 건강하다는 강력한 지표이며, 비정상 결과는 추가 검사의 필요성을 알려줍니다. 임신 관리에서 태아 안녕 상태를 빠르게 평가하는 데 매우 유용한 선별 검사입니다.

• 4. 자궁수축검사(CST)

  자궁수축검사는 자궁 수축에 대한 태아의 심박수 반응을 평가하여 태아의 예비력을 측정하는 검사입니다. 옥시토신 투여나 유두 자극을 통해 자궁 수축을 유발하고 태아 심박수의 감속 반응을 관찰합니다. 이 검사는 NST에서 비정상 결과를 보인 경우나 고위험 임신에서 태아 저산소증의 위험을 평가하는 데 유용합니다. 다만 침습적 성격과 자궁 수축 유발의 위험성 때문에 현재는 생물리학적계수 같은 다른 검사로 대체되는 경향이 있습니다. 여전히 특정 임상 상황에서는 중요한 진단 도구로 활용되고 있습니다.

• 5. 양수천자

  양수천자는 태아의 염색체 이상이나 신경관 결손 같은 선천성 질환을 진단하기 위한 침습적 검사입니다. 초음파 유도 하에 자궁을 통해 양수를 채취하여 태아 세포를 분석합니다. 이 검사는 높은 진단 정확도를 가지고 있지만 유산의 위험이 약 0.1-0.3% 정도 있어 신중한 판단이 필요합니다. 비침습적 선별 검사에서 고위험 결과를 보인 경우나 가족력이 있는 경우에 선택적으로 시행됩니다. 현대에는 무세포 태아 DNA 검사 같은 비침습적 대안이 증가하고 있지만, 확진 검사로서의 가치는 여전히 중요합니다.

• 6. 융모생검

  융모생검은 임신 초기에 태아의 염색체 이상을 진단할 수 있는 침습적 검사입니다. 임신 10-13주에 시행되어 양수천자보다 빠른 진단이 가능하며, 초음파 유도 하에 경자궁 또는 경복부 접근으로 융모 조직을 채취합니다. 이 검사는 높은 진단 정확도를 제공하지만 유산 위험이 약 0.2-0.5% 정도 있습니다. 다운증후군이나 기타 염색체 이상의 위험이 높은 임신에서 조기 진단을 원할 때 유용합니다. 비침습적 선별 검사의 발전으로 사용 빈도는 감소하고 있지만, 조기 확진이 필요한 경우에는 여전히 중요한 선택지입니다.

• 7. 경피제대혈 채취

  경피제대혈 채취는 태아의 혈액을 직접 채취하여 감염, 빈혈, 혈액 응고 장애 등을 진단하고 치료하는 침습적 절차입니다. 초음파 유도 하에 제대 정맥에 바늘을 삽입하여 혈액을 채취하며, 필요시 수혈이나 약물 투여도 가능합니다. 이 절차는 높은 기술적 난이도와 약 1-2%의 유산 위험이 있어 매우 제한적인 상황에서만 시행됩니다. 태아 용혈성 질환, 감염 진단, 또는 태아 치료가 필요한 경우에 선택적으로 사용됩니다. 현대 의학에서는 비침습적 진단 방법의 발전으로 사용 빈도가 크게 감소했습니다.

• 8. 비숍스코어

  비숍스코어는 자궁경부의 성숙도를 평가하여 질식 분만의 성공 가능성을 예측하는 임상적 도구입니다. 자궁경부의 경도, 위치, 개대도, 소실도를 평가하여 점수를 산정하며, 높은 점수는 분만 성공 가능성이 높음을 의미합니다. 이 점수는 유도 분만의 필요성을 판단하고 제왕절개의 위험을 예측하는 데 도움이 됩니다. 간단하고 비용 효율적이며 임상 경험에 기반한 신뢰할 수 있는 방법입니다. 다만 검사자의 주관성이 개입될 수 있으므로 다른 임상 정보와 함께 종합적으로 판단해야 합니다.

• 9. 임신성당뇨 선별 검사

  임신성당뇨 선별 검사는 임신 중 발생하는 포도당 대사 이상을 조기에 발견하는 중요한 검사입니다. 일반적으로 임신 24-28주에 50g 포도당 부하 검사를 시행하여 고위험군을 선별하고, 필요시 75g 또는 100g 경구 포도당 내성 검사로 확진합니다. 임신성당뇨는 모체와 태아 모두에게 심각한 합병증을 초래할 수 있으므로 조기 진단과 관리가 필수적입니다. 이 검사는 간단하고 비침습적이며 높은 민감도를 가지고 있어 임신 관리의 표준 프로토콜로 널리 시행되고 있습니다. 적절한 식이 조절과 운동, 필요시 약물 치료를 통해 모체와 태아의 건강을 보호할 수 있습니다.