급성인두염 아동간호 사례보고서

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1. 급성인두염(Acute Pharyngitis)

급성인두염은 상기도 감염에 수반되는 질병으로 바이러스나 세균 감염으로 인해 인두, 후두를 포함한 상기도 점막에 생기는 염증성 반응이다. 바이러스성(약 80%)과 세균성(약 15% 미만)으로 발생하며, 피로, 과로, 열성질환, 과도한 온도 차이, 체질허약 등으로 인해 발병한다. 증상은 인두의 이물감, 건조감, 기침에서 시작하여 통증, 연하곤란, 고열, 두통, 전신 권태, 식욕 부진 등으로 진행된다. A군 β-용혈성 연쇄상 구균 감염 시 류마티스열, 급성사구체염의 위험성이 있다.
2. 간호진단 및 간호과정

본 사례에서는 4개의 간호진단이 도출되었다: 1) 감염과 관련된 고체온(입원 시 체온 39.4℃, WBC 수치 증가), 2) 분비물 과다와 관련된 비효율적 기도청결(기침, 가래, 콧물 관찰), 3) 인후통으로 인한 영양불균형(인두 충혈과 부종으로 인한 식사 거부), 4) 저연령과 관련된 낙상위험성(낙상 평가도구 16점, 고위험군). 각 진단에 대해 진단적, 치료적, 교육적 중재를 수행하였다.
3. 약물치료 및 간호중재

세균성 인두염 치료는 페니실린 계열 항생제를 10일간 사용하며, 조기 항생제 치료 시 12-24시간 내 임상적 회복을 볼 수 있다. 본 사례에서는 세포탁심(3세대 세팔로스포린계 항생제), 칼도롤(비스테로이드성 소염진통제), 아세타펜(해열진통제), 진해거담제(헤브론, 페니라민) 등을 투여하였다. 해열제와 항생제 투여 결과 체온이 정상범위로 회복되었으며, 식이를 소아식 죽으로 변경하여 영양섭취를 증진시켰다.
4. 합병증 예방 및 예후관리

급성인두염의 합병증은 화농성(중이염, 부비동염, 후두염, 폐렴, 기관지염)과 비화농성(급성 류머티즘열, 급성 사구체 신염)으로 나뉜다. 예방을 위해 항생제 치료 후 24시간 동안 칫솔을 새 것으로 대치하고, 가족 간 접촉을 피하며, 손씻기 교육을 실시한다. 증상 완화 후에도 재발 가능성이 있으므로 의사 권고에 따른 충분한 치료가 중요하며, 따뜻한 물 섭취와 습도조절로 예방한다.

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1. 급성인두염(Acute Pharyngitis)

급성인두염은 상기도 감염 중 가장 흔한 질환으로, 바이러스 또는 세균에 의해 발생합니다. 임상적으로 인두통, 발열, 삼킴곤란 등의 증상을 나타내며, 대부분 자가제한적 질환입니다. 정확한 진단을 위해 인후배양검사나 신속항원검사가 필요하며, 세균성 감염 여부를 구분하는 것이 항생제 오남용 방지에 중요합니다. 환자 교육을 통한 증상 관리와 합병증 예방이 치료의 핵심이며, 대부분의 경우 보존적 치료로 호전됩니다. 면역력이 저하된 환자나 고위험군에서는 더욱 세심한 모니터링이 필요합니다.
2. 간호진단 및 간호과정

급성인두염 환자의 간호진단은 급성통증, 체온상승, 영양부족 위험, 감염전파 위험 등이 주요 대상입니다. 간호과정은 체계적인 사정, 진단, 계획, 중재, 평가의 단계를 거쳐야 하며, 환자의 개별적 특성과 증상 정도를 고려한 맞춤형 접근이 필요합니다. 특히 통증 사정과 관리, 수분 섭취 상태 모니터링, 감염 관리가 중요한 간호중재입니다. 간호사는 환자의 회복 과정을 지속적으로 평가하고 간호계획을 수정하여 최적의 치료 결과를 도출해야 합니다.
3. 약물치료 및 간호중재

급성인두염의 약물치료는 원인균에 따라 결정되며, 세균성 감염 시 항생제 투여가 필요합니다. 해열진통제, 항염증제 등으로 증상을 완화하고, 필요시 국소마취제를 포함한 양치액을 사용합니다. 간호중재로는 약물 투여 시간과 방법을 정확히 지도하고, 부작용 모니터링이 필수적입니다. 환자 교육을 통해 항생제 복용의 중요성과 완치까지의 필요성을 강조하며, 약물 부작용 발생 시 즉시 보고하도록 지도해야 합니다. 비약물적 중재로 따뜻한 음료, 충분한 휴식, 습도 조절 등도 함께 권장됩니다.
4. 합병증 예방 및 예후관리

급성인두염의 주요 합병증으로는 급성중이염, 부인두염, 급성편도염 등이 있으며, 드물게 류마티스열이나 사구체신염 등의 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 합병증 예방을 위해서는 적절한 항생제 치료 완료, 정기적인 추적 관찰, 증상 악화 시 즉시 의료기관 방문이 중요합니다. 예후관리는 환자 교육을 통한 자가관리 능력 강화, 재감염 예방을 위한 위생 교육, 면역력 증진 방법 지도 등을 포함합니다. 대부분의 경우 예후가 양호하지만, 고위험군이나 합병증 발생 시에는 더욱 적극적인 관리와 모니터링이 필요합니다.

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