시설중심재활과 지역사회중심재활의 원칙과 실천방안

문서 내 토픽

1. 시설중심재활

시설중심재활은 장애인 생활시설에 수용된 장애인들을 대상으로 재활서비스를 제공하는 방식입니다. 1900년 중반 이전까지 미국 및 서구 유럽에서 주로 실시되었으며, 도시의 시설을 중심으로 고도의 장비, 기술, 전문 인력을 활용합니다. 장애유형별 생활시설, 중증장애인 요양시설, 장애영유아 생활시설 등으로 구성되어 있으며, 의료와 교육, 직업, 심리, 사회적 서비스를 제공합니다. 그러나 많은 재정 투입에도 불구하고 증가하는 서비스 수요를 감당하기에는 한계가 있습니다.
2. 지역사회중심재활

지역사회중심재활(CBR)은 지역사회의 자원을 활용하여 장애인의 삶의 질을 개선하고 사회통합을 추구하는 방식입니다. 장애인이 수혜자가 아닌 공헌자로서 지역사회에 통합되도록 지원합니다. 기본 원칙으로는 지역사회 책임의 원칙, 자원활용의 원칙, 쉽고 유용한 재활기술활용 원칙, 관련 기관과의 연계 원칙이 있습니다. 장애인과 가족, 지역사회 주민을 훈련시켜 자조 자립 능력을 강화시킵니다.
3. 두 재활방식의 비교

시설중심재활은 개인의 변화를 추구하며 의료와 치료 중심, 중앙집권적 서비스 전달, 제한된 자원, 전문기술 의존, 공급자 중심의 이념을 가집니다. 반면 지역사회중심재활은 개인과 지역사회의 변화를 추구하며 관련분야 연계, 평행식 전달, 포괄적 자원, 기존 기술 활용, 이용자와 가족 중심의 이념을 가집니다. 서비스 구성은 시설중심이 비합의적이고 일방적이며 단기적인 반면, 지역사회중심은 합의적이고 민주적이며 장기적입니다.
4. 장애인복지의 실천방안

시설중심재활의 실천방안은 장애유형별 생활시설, 중증장애인 요양시설, 장애영유아 생활시설 등을 통해 의료, 교육, 직업, 심리, 사회적 서비스를 제공하는 것입니다. 지역사회중심재활의 실천방안은 지역사회의 가용 자원 활용, 기존 서비스 전달체계와의 융합, 민간 자원 개발, 순회재활서비스 체제 구축, 전문가 배치, 클라이언트와의 파트너십 형성 등을 포함합니다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 시설중심재활

시설중심재활은 전문적인 의료 서비스와 집중적인 치료를 제공할 수 있는 장점이 있습니다. 장애인들이 전문 인력과 의료 장비를 갖춘 환경에서 체계적인 재활 프로그램을 받을 수 있으며, 이는 특히 초기 재활 단계에서 효과적입니다. 그러나 시설 내 생활이 장기화될 경우 사회와의 단절, 자립심 저하, 높은 운영비용 등의 문제가 발생할 수 있습니다. 현대 재활 패러다임에서는 시설중심재활을 초기 집중치료 단계로 제한하고, 이후 지역사회로의 복귀를 강조하는 방향으로 전환되고 있습니다.
2. 지역사회중심재활

지역사회중심재활은 장애인이 자신이 속한 지역사회에서 가족과 함께 생활하면서 재활을 받는 방식으로, 사회통합과 자립을 촉진합니다. 이 접근법은 장애인의 존엄성을 존중하고, 지역 자원을 활용하여 비용 효율적이며, 실제 생활 환경에서의 기능 회복을 도모합니다. 또한 가족과 지역사회의 참여를 통해 사회적 지지망을 강화할 수 있습니다. 다만 지역사회의 인프라와 전문 인력 부족, 초기 집중치료의 어려움 등이 제한요인이 될 수 있으므로, 충분한 자원 투자와 체계적 지원이 필수적입니다.
3. 두 재활방식의 비교

시설중심재활과 지역사회중심재활은 각각의 장단점을 가지고 있으며, 이상적으로는 두 방식의 통합적 접근이 필요합니다. 시설중심재활은 전문성과 집중도에서 우수하지만 비용이 높고 사회통합이 어렵습니다. 반면 지역사회중심재활은 자립과 사회통합을 강조하지만 초기 치료 단계에서는 한계가 있습니다. 따라서 장애의 종류와 정도, 개인의 상황에 따라 초기에는 시설에서 집중치료를 받고, 회복 단계에서 지역사회로 복귀하는 단계적 접근이 가장 효과적입니다. 이러한 연계 체계의 구축이 현대 재활 정책의 핵심입니다.
4. 장애인복지의 실천방안

장애인복지의 실천을 위해서는 다층적 접근이 필요합니다. 첫째, 시설과 지역사회를 연계하는 통합적 재활 체계를 구축하여 장애인의 생애 단계별 맞춤형 서비스를 제공해야 합니다. 둘째, 지역사회의 인프라 확충과 전문 인력 양성에 투자하여 질 높은 서비스를 보장해야 합니다. 셋째, 장애인의 고용, 교육, 문화 접근성을 개선하여 사회참여 기회를 확대해야 합니다. 넷째, 가족과 지역사회의 역량 강화를 통해 사회적 지지망을 구축해야 합니다. 마지막으로 장애인 당사자의 의견을 정책 결정 과정에 반영하여 진정한 의미의 장애인 중심 복지를 실현해야 합니다.

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