알츠하이머병 치매 환자의 간호과정 사례연구

문서 내 토픽

1. 알츠하이머병 치매

82세 남성 환자가 2019년 치매 진단을 받았으며, 상세불명의 알츠하이머병에서의 치매로 진단됨. MMSE-K 검사 결과 12점으로 확정적 치매에 해당. 인지기능 저하, 실행기능 장애, 불안, 불면 등의 증상을 보이고 있으며, 도네페질염산염, 메만틴염산염 등의 약물로 치료 중. 환자는 일상생활수행능력이 현저히 저하되어 식사, 옷 입기, 목욕 등에 상당한 도움이 필요한 상태임.
2. 수면양상 장애 간호

복합적 요인(치매, 우울증, 수면장애)과 관련된 수면양상 장애를 진단. 환자는 취침 후 자주 깨며 주로 01:00 또는 04:00에 조기 기상하여 수면 지속 시간이 3시간 미만. 알프라졸람, 리스페리돈, 쿠에티아핀 등의 약물 투여, 조용한 환경 조성, 따뜻한 물로 목욕, 조용한 음악 청취 등의 중재를 시행. 간호 결과 8시간의 수면을 취할 수 있게 되어 장기목표 달성.
3. 자가간호결핍 간호

인지기능 저하와 관련된 자가간호결핍으로 진단. 환자는 식사 중 집중력 저하로 산만한 모습을 보이며, 대소변 조절 불가로 기저귀 착용 상태. 조용하고 안정적인 식사 환경 제공, 동일한 돌봄 제공자 배정, 규칙적인 스케줄 운영, 잔존기능 활용 격려 등의 중재 시행. 환자는 양치질, 세수 등의 활동에 거부하지 않고 협조하는 모습을 보여 단기목표 달성.
4. 낙상 위험 예방 간호

인지기능 저하와 관련된 성인 낙상의 위험으로 진단. 보바스 낙상위험사정도구 결과 23점으로 개인간병 고려 수준. 환자는 야간에 자다 깨어 워커 없이 걸어나오려 하고, 조끼 보호대를 벗고 침상에서 내려오려는 행동 보임. 침상 난간 상시 올림, 미끄럼방지 양말·신발 제공, 야간등 점등, 호출벨 교육, 낙상 예방교육 시행. 입원기간 동안 낙상 발생 없음.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 알츠하이머병 치매

알츠하이머병은 진행성 신경퇴행성 질환으로 조기 진단과 중재가 매우 중요합니다. 간호사는 환자의 인지기능 변화를 체계적으로 모니터링하고, 환자와 가족에게 질병 진행 과정에 대한 교육을 제공해야 합니다. 특히 행동심리증상 관리, 안전한 환경 조성, 그리고 가족 지지 체계 구축이 필수적입니다. 약물치료와 비약물적 중재를 병행하여 삶의 질을 최대한 유지하도록 돕는 것이 간호의 핵심입니다. 또한 환자의 존엄성을 존중하면서 개인화된 간호계획을 수립하는 것이 치료 성과를 높일 수 있습니다.
2. 수면양상 장애 간호

수면양상 장애는 신체적, 정신적 건강에 광범위한 영향을 미치므로 포괄적인 사정이 필요합니다. 간호사는 수면 방해 요인을 파악하고 수면 위생 교육, 환경 개선, 이완 기법 등 비약물적 중재를 우선적으로 적용해야 합니다. 수면 일지 기록을 통해 패턴을 분석하고 개인맞춤형 중재를 계획하는 것이 효과적입니다. 필요시 의료진과 협력하여 약물치료를 고려하되, 장기적으로는 근본 원인 해결과 건강한 수면 습관 형성에 중점을 두어야 합니다.
3. 자가간호결핍 간호

자가간호결핍은 신체적, 정신적, 사회적 요인이 복합적으로 작용하므로 다각적 접근이 필수입니다. 간호사는 환자의 자가간호 능력을 정확히 사정하고, 독립성을 최대한 유지하면서 필요한 부분에 대해 단계적으로 지원해야 합니다. 환자 교육, 가족 참여, 자조 그룹 활용 등을 통해 자가간호 능력을 증진시키는 것이 중요합니다. 또한 환자의 강점을 인식하고 격려하여 자신감을 회복하도록 돕는 것이 장기적 회복에 긍정적 영향을 미칩니다.
4. 낙상 위험 예방 간호

낙상은 심각한 합병증을 초래할 수 있으므로 예방이 최우선입니다. 간호사는 낙상 위험 사정 도구를 활용하여 고위험 환자를 조기에 파악하고, 환경 안전 개선, 보조기구 제공, 근력 운동 등 맞춤형 중재를 시행해야 합니다. 환자와 보호자 교육을 통해 낙상 위험 인식을 높이고, 정기적인 모니터링으로 중재 효과를 평가하는 것이 중요합니다. 특히 고령자, 약물 복용자, 인지기능 저하자 등 취약 집단에 대한 집중적 관리가 낙상 예방 성과를 크게 향상시킬 수 있습니다.

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