성인간호학 신경계질환 기말고사 요점정리

문서 내 토픽

1. 뇌혈관성 질환

뇌졸중은 뇌의 갑작스러운 혈류 감소로 중추신경계의 기능장애가 오는 응급상황이다. 혈전, 색전 또는 출혈로 인한 뇌 순환의 갑작스런 감소에 의해 신경학적 결손이 초래된다. 종류에는 허혈성(80%)과 출혈성(20%)이 있으며, 원인으로는 색전, 혈전에 의한 뇌동맥 폐쇄, 동맥류 파열, 뇌동맥의 심한 경련 등이 있다. 위험요인으로는 고혈압, 당뇨, 심장질환, 고지혈증 등이 있다. 임상증상으로는 편마비, 감각장애, 인지변화, 의사소통장애 등이 나타난다. 진단을 위해 CT, MRI, 혈관조영술, 뇌척수액검사 등을 시행한다. 치료는 내과적 치료와 외과적 치료로 나뉘며, 간호중재로는 신경학적 상태 사정, 뇌조직관류 증진, 운동기능증진, 실어증 관리, 연하곤란 관리 등이 있다.
2. 감염성 질환

수막염은 뇌, 척수 막의 염증상태로, 원인균으로는 박테리아, 바이러스, 세균, 결핵균 등이 있다. 병리적으로는 연막, 지주막, 뇌척수액 감염으로 인한 수막혈관 충혈, 뇌조직 부종, 두개내압 상승, 염증반응이 나타난다. 증상으로는 뇌막자극증상, 두통, 발열, 의식상태 변화 등이 있다. 진단을 위해 뇌척수액 분석검사, 영상검사 등을 시행한다. 치료는 항생제 투여, 고삼투성 제제와 스테로이드 투여, 항경련제 투여 등이 이루어지며, 간호중재로는 신경계 증상 모니터링, 두통 관리, 체온 조절, 수분 균형 유지 등이 필요하다. 뇌염은 뇌실질 조직의 염증으로, 바이러스 감염이 원인이며, 고열, 두통, 의식변화, 신경학적 증상이 나타난다. 치료는 항바이러스제, IICP 관리, 대증치료 등이 이루어진다. 뇌농양은 뇌실질 조직 내 농 축적으로, 원인균은 연쇄상구균, 포도상구균 등이며, 두통, 발열, 의식변화, 신경학적 증상이 나타난다. 치료는 항생제, 배농, IICP 관리 등이 필요하다.
3. 신경계 종양

뇌종양은 두개내강을 차지하는 신생물로, 원인은 불명확하지만 유전적 변화, 방사선, 환경적 요인 등이 관여한다. 조직학적으로는 양성/악성으로 구분되며, 위치에 따라 intra-axial(대뇌, 뇌간, 소뇌)과 extra-axial(수막종, 청신경종, 뇌하수체선종)로 나뉜다. 임상증상으로는 두개내압 상승, 위치 및 악성도에 따른 증상, 구토, 시력문제, 성격변화 등이 나타난다. 진단을 위해 영상검사, 뇌척수액검사, 생검 등을 시행한다. 치료는 약물요법, 화학요법, 방사선요법, 수술요법 등이 이루어지며, 간호중재로는 활력징후 및 신경계 증상 모니터링, 체위 관리, 경련 예방, 감염 관리, 영양 관리 등이 필요하다.
4. 신경계 외상

두부외상/외상성 뇌손상은 외부의 물리적 힘에 의해 신경 기능의 이상이 초래되는 것으로, 원인으로는 교통사고, 폭행, 낙상 등이 있다. 분류로는 두개골 골절, 폐쇄성 두부손상(뇌진탕, 뇌좌상), 외상성 두개 내 출혈(경막외 혈종, 경막하 혈종, 뇌내출혈, 지주막하 출혈) 등이 있다. 임상증상으로는 의식변화, 두통, 현기증, 활력징후 변화, 동공변화, 신경학적 증상, 심리사회적 증상 등이 나타난다. 진단을 위해 영상검사, 생리검사 등을 시행한다. 치료는 IICP 교정을 위한 약물요법, 수술요법 등이 이루어지며, 간호중재로는 기도 및 가스교환 관리, 뇌관류 유지, 영양 관리, 감각 및 인지기능 증진 등이 필요하다. 척수손상은 외부의 물리적 힘에 의해 척수의 기능이 손상되는 것으로, 완전 척수손상과 불완전 척수손상으로 구분된다. 증상으로는 마비, 감각 소실, 자율신경 반사부전증 등이 나타나며, 진단을 위해 영상검사 등을 시행한다. 치료는 응급관리, 약물치료, 수술 등이 이루어지며, 간호중재로는 호흡 관리, 부동 간호, 피부 통합성 유지, 배뇨 및 배변 관리 등이 필요하다.
5. 추간판탈출증

추간판탈출증은 추간판 내의 수핵이 탈출하여 신경을 자극하는 질환이다. 원인으로는 척추의 뒤틀림, 과다 굴곡, 무거운 물건 들기 등이 있으며, 병리적으로는 수핵 탈출에 의한 신경근 압박이 나타난다. 임상증상으로는 요통 및 좌골신경통, 구부정한 자세, 감각 및 운동 장애 등이 있다. 진단을 위해 영상검사, 전기생리검사 등을 시행한다. 치료는 약물요법, 물리요법, 수술요법 등이 이루어지며, 간호중재로는 통증 관리, 체위 관리, 운동 증진 등이 필요하다.
6. 파킨슨병

파킨슨병은 추체외로계의 신경세포 퇴행성 변화로 인한 도파민 부족으로 발생하는 만성 퇴행성 중추신경계 질환이다. 원인은 유전적 결함, 노화, 바이러스 감염 등이 관여한다. 병리적으로는 중뇌 흑질 손상으로 인한 기저핵의 도파민 공급 감소가 나타난다. 임상증상으로는 진전, 강직, 운동완서, 체위 불안정, 가면상 얼굴 등이 있다. 진단을 위해 MRI, 뇌척수액 검사 등을 시행한다. 치료는 도파민 작용제, 항콜린성제제, MAO 억제제, COMT 억제제 등의 약물요법이 이루어지며, 간호중재로는 운동 및 기동력 증진, 영양 관리, 언어소통 증진, 배변 기능 증진 등이 필요하다.
7. 다발성 경화증

다발성 경화증은 중추신경계의 수초 탈락으로 인한 전기화학적 전도 장애를 초래하는 만성, 진행성, 퇴행성 신경계 질환이다. 원인은 불명확하지만 바이러스, 유전, 자가면역 반응 등이 관여한다. 임상증상으로는 감각이상, 운동이상, 만성적 근허약, 경직, 소뇌증상, 시력문제, 청력문제, 방광기능 이상 등이 나타난다. 진단을 위해 뇌척수액 검사, 영상검사 등을 시행한다. 치료는 면역억제제, 스테로이드, 항경련제 등의 약물요법이 이루어지며, 간호중재로는 운동 증진, 인지 자극, 영양 관리, 배뇨 및 배변 관리, 시력 관리 등이 필요하다.
8. 길랭-바레 증후군

길랭-바레 증후군은 급성 염증성 탈수초성 질환으로, 말초신경과 뇌신경을 침범하여 근쇠약과 마비가 특징적이다. 원인은 불분명하지만 자가면역 장애가 관여하며, 유발요인으로는 급성 질병, 수술, 바이러스 감염 등이 있다. 병리적으로는 면역 장애로 인한 수초 부분 탈락으로 신경 전도 장애가 나타난다. 임상증상으로는 상행성 대칭성 근쇠약, 감각이상, 호흡곤란, 자율신경 증상 등이 있다. 진단을 위해 뇌척수액 검사, 전기생리검사 등을 시행한다. 치료는 혈장분리반출술, 면역글로불린 투여 등이 이루어지며, 간호중재로는 기도 및 가스교환 관리, 운동 및 신체 기동성 증진, 통증 관리, 의사소통 증진 등이 필요하다.
9. 삼차신경통

삼차신경통은 제5 뇌신경인 삼차신경의 장애로 인해 발작적인 통증이 나타나는 질환이다. 원인으로는 삼차신경 이상, 만성적 자극, 감염 등이 있다. 임상증상으로는 삼차신경 분지를 따라 극심한 발작적 통증이 나타나며, 먹기, 말하기, 입 운동 시 통증이 유발된다. 진단을 위해 영상검사 등을 시행한다. 치료는 항경련제, 진통제 투여, 신경근 파괴술, 미세혈관 감압술 등의 수술요법이 이루어지며, 간호중재로는 통증 완화, 영양 관리, 자가간호 증진 등이 필요하다.
10. 안면신경마비

안면신경마비는 제7 뇌신경인 안면신경의 장애로 인해 일측 안면근육의 쇠약 또는 마비가 나타나는 질환이다. 원인은 불분명하지만 바이러스 감염, 허혈, 스트레스 등이 관여한다. 임상증상으로는 얼굴 근육의 마비, 감각 둔화, 눈물/침 분비 증가, 미각 상실 등이 나타난다. 치료는 스테로이드, 항바이러스제, 진통제 투여 등의 약물요법과 지지요법(습열, 마사지)이 이루어지며, 간호중재로는 각막 관리, 습열 및 마사지, 얼굴 운동 등이 필요하다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 뇌혈관성 질환

뇌혈관성 질환은 뇌혈관의 문제로 인해 발생하는 질환으로, 뇌졸중이 대표적인 예입니다. 이 질환은 뇌 조직에 산소와 영양분 공급이 원활하지 않아 발생하며, 증상으로는 마비, 언어장애, 시력 저하 등이 나타납니다. 조기 진단과 적절한 치료가 중요하며, 예방을 위해서는 혈압 관리, 금연, 운동 등의 생활습관 개선이 필요합니다. 또한 재활 치료를 통해 기능 회복을 도모할 수 있습니다. 이 질환은 노령화 사회에서 점점 더 중요한 문제가 될 것으로 보이며, 의료 기술의 발전과 더불어 예방과 치료 방법 개선이 필요할 것으로 생각됩니다.
2. 감염성 질환

감염성 질환은 바이러스, 세균, 곰팡이 등의 병원체에 의해 발생하는 질환입니다. 이러한 질환은 전염성이 강해 개인 위생과 공중 보건 관리가 매우 중요합니다. 최근 COVID-19 팬데믹을 겪으면서 감염병 대응의 중요성이 부각되었습니다. 신종 감염병 출현에 대비하고, 기존 감염병에 대한 지속적인 관리와 연구가 필요합니다. 또한 백신 개발과 보급, 치료제 연구 등 의학적 대응 역량 강화가 필요합니다. 나아가 감염병 예방을 위한 사회적 인프라와 시스템 구축이 중요할 것으로 보입니다.
3. 신경계 종양

신경계 종양은 뇌와 척수 등 신경계에 발생하는 종양을 말합니다. 이 질환은 종양의 위치와 크기, 악성도에 따라 다양한 증상을 보이며, 심각한 경우 생명을 위협할 수 있습니다. 최근 의학 기술의 발전으로 신경계 종양에 대한 진단과 치료 방법이 발전하고 있지만, 아직 완치율이 높지 않은 편입니다. 따라서 조기 발견과 적극적인 치료가 중요하며, 종양의 특성에 맞는 맞춤형 치료법 개발이 필요할 것으로 보입니다. 또한 환자와 가족의 삶의 질 향상을 위한 지원 체계 마련도 중요할 것 같습니다.
4. 신경계 외상

신경계 외상은 사고나 폭력 등으로 인해 뇌와 척수 등 신경계에 발생하는 손상을 말합니다. 이로 인해 마비, 인지 장애, 감각 이상 등 다양한 증상이 나타날 수 있습니다. 신경계 외상은 환자의 삶에 큰 영향을 미치므로, 신속한 응급 처치와 적절한 재활 치료가 매우 중요합니다. 최근 의학 기술의 발전으로 신경계 외상 환자의 예후가 점차 좋아지고 있지만, 여전히 완전한 회복은 어려운 경우가 많습니다. 따라서 예방 교육과 안전 수칙 준수, 응급 의료 체계 강화, 재활 치료 프로그램 확대 등 다각도의 노력이 필요할 것으로 보입니다.
5. 추간판탈출증

추간판탈출증은 척추 디스크가 파열되어 신경을 압박하는 질환입니다. 이로 인해 허리와 다리 통증, 감각 이상, 근력 저하 등의 증상이 나타납니다. 이 질환은 주로 중년층에서 많이 발생하며, 잘못된 자세와 과도한 활동, 비만 등이 주요 원인으로 알려져 있습니다. 초기에는 보존적 치료로 증상을 완화할 수 있지만, 심각한 경우 수술적 치료가 필요합니다. 최근에는 최소 침습 수술 기법 등 치료법이 발전하고 있지만, 재발 가능성이 있어 예방과 관리가 중요합니다. 따라서 올바른 자세와 운동, 체중 관리 등 생활습관 개선이 필요할 것으로 보입니다.
6. 파킨슨병

파킨슨병은 도파민 신경세포가 점진적으로 손상되어 발생하는 퇴행성 신경계 질환입니다. 이로 인해 떨림, 근육 경직, 느린 운동 등의 운동 증상이 나타나며, 인지 기능 저하, 우울증 등의 비운동 증상도 동반될 수 있습니다. 아직 완치 방법은 없지만, 약물 치료와 운동 요법, 수술 등 다양한 치료법이 개발되고 있습니다. 또한 유전적 요인과 환경적 요인에 대한 연구가 활발히 진행 중입니다. 파킨슨병은 노령화 사회에서 점점 더 중요한 문제가 될 것으로 보이며, 조기 진단과 적극적인 치료, 그리고 환자와 가족에 대한 사회적 지원이 필요할 것으로 생각됩니다.
7. 다발성 경화증

다발성 경화증은 면역 체계의 이상으로 인해 중추 신경계에 염증과 손상이 발생하는 자가면역 질환입니다. 이로 인해 다양한 신경학적 증상이 나타나며, 증상의 악화와 호전을 반복하는 특징이 있습니다. 아직 완치 방법은 없지만, 최근 면역 조절 치료제 등 새로운 치료법이 개발되고 있어 환자의 삶의 질 향상에 기여하고 있습니다. 또한 질병의 원인 규명과 예방 방법 개발을 위한 연구도 활발히 진행 중입니다. 다발성 경화증은 희귀 질환이지만, 점점 더 많은 환자가 발생하고 있어 사회적 관심과 지원이 필요할 것으로 보입니다.
8. 길랭-바레 증후군

길랭-바레 증후군은 면역 체계의 이상으로 인해 말초 신경이 손상되는 자가면역 질환입니다. 이로 인해 팔다리 근력 저하, 감각 이상, 호흡 곤란 등의 증상이 나타나며, 심각한 경우 생명을 위협할 수 있습니다. 대부분의 환자는 완전한 회복을 하지만, 일부는 영구적인 신경학적 장애를 겪게 됩니다. 아직 정확한 원인은 밝혀지지 않았지만, 바이러스 감염 등이 주요 유발 요인으로 알려져 있습니다. 조기 진단과 적극적인 치료가 중요하며, 최근 면역 글로불린 치료제 등 새로운 치료법이 개발되고 있습니다. 또한 환자의 재활과 사회 복귀를 위한 지원 체계 마련이 필요할 것으로 보입니다.
9. 삼차신경통

삼차신경통은 삼차신경의 통증 발작으로 인해 발생하는 신경병성 통증 질환입니다. 이로 인해 얼굴 한쪽에 극심한 통증이 발생하며, 일상 생활에 큰 지장을 줄 수 있습니다. 원인은 다양하지만, 혈관 압박, 신경 손상, 자가면역 질환 등이 주요 요인으로 알려져 있습니다. 약물 치료, 신경 차단술, 수술 등 다양한 치료법이 있지만, 완치가 어려운 경우가 많습니다. 따라서 통증 관리와 삶의 질 향상을 위한 노력이 필요할 것으로 보입니다. 또한 원인 규명과 새로운 치료법 개발을 위한 연구도 지속적으로 이루어져야 할 것 같습니다.
10. 안면신경마비

안면신경마비는 안면신경의 손상으로 인해 한쪽 얼굴 근육이 마비되는 질환입니다. 이로 인해 표정 변화, 눈 깜박임 장애, 침흘림 등의 증상이 나타나며, 심각한 경우 영구적인 장애가 발생할 수 있습니다. 원인은 다양하지만, 바이러스 감염, 외상, 종양 등이 주요 요인으로 알려져 있습니다. 초기 치료가 중요하며, 약물 치료와 물리 치료, 수술 등 다양한 치료법이 사용됩니다. 최근에는 재활 치료와 미용 성형 수술 등 환자의 삶의 질 향상을 위한 노력도 이루어지고 있습니다. 하지만 완전한 회복이 어려운 경우가 많아, 예방과 조기 진단, 적극적인 치료가 필요할 것으로 보입니다.