급성담낭염 환자의 간호사례 연구

본 내용은 " A+++/엄청자세함/성인실습) 급성담낭염 케이스 수정본_급성통증, 피부통합성장애, 감염위험성 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.02.12

문서 내 토픽

• 1. 급성담낭염(Acute Cholecystitis)

  담낭벽의 급성 염증으로 담석이 담낭관을 폐쇄하여 발생하는 질환입니다. 환자의 90~95%에서 담낭석이 발견되며, 담낭관 폐쇄로 인해 담낭이 팽창되고 염증과 부종이 생깁니다. 담석의 자극과 담즙의 화학적 독성, 세균감염이 복합적으로 작용하여 심한 통증을 유발합니다. 치료하지 않으면 조직 괴사, 천공, 복막염 등의 합병증이 발생할 수 있으므로 적절한 시기의 치료가 필수적입니다.

• 2. 담낭절제술(Laparoscopic Cholecystectomy)

  복강경을 이용한 담낭 제거 수술로, 본 사례에서 2023년 5월 19일에 시행되었습니다. 수술 후 환자는 급성통증, 피부통합성장애, 감염위험성 등의 간호문제를 경험했습니다. 수술 부위에 hemovac 배액관을 유지하여 감염을 예방하고, 적절한 진통제 투여와 체위변경을 통해 통증 관리 및 욕창 예방을 시행합니다.

• 3. 간호진단 및 중재

  본 사례에서 도출된 3가지 주요 간호진단은 외과적 수술과 관련된 급성통증, 뼈 돌출부위 압박과 관련된 피부통합성장애, 수술로 인한 배액관 삽입과 관련된 감염위험성입니다. 각 진단에 대해 활력징후 측정, 진통제 투여, 체위변경, 욕창예방교육, WBC 모니터링, 손씻기 교육 등의 구체적인 간호중재를 실시하여 환자의 신체적, 정신적 안위를 도모했습니다.

• 4. 임상검사 및 모니터링

  일반혈액검사에서 WBC 상승(15.52~17.45), RBC 및 Hemoglobin 저하, 혈액응고검사, 혈액가스검사, 임상화학검사 등을 통해 환자의 감염 상태와 영양 상태를 모니터링했습니다. 특히 알부민 수치(2.87~3.66)의 변화를 추적하여 영양상태를 평가하고, 방사선 검사(흉부 X선, 복부 초음파, CT)를 통해 수술 후 합병증 여부를 확인했습니다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 급성담낭염(Acute Cholecystitis)

  급성담낭염은 담낭의 염증으로 인한 심각한 복부 질환으로, 담석이나 담낭관의 폐색이 주요 원인입니다. 이 질환은 우상복부 통증, 오심, 구토 등의 증상을 유발하며, 적절한 진단과 치료가 없으면 천공이나 패혈증으로 진행될 수 있습니다. 초음파 검사가 진단의 표준이며, 초기 치료로는 금식, 수액 공급, 항생제 투여가 중요합니다. 급성담낭염의 관리에서는 환자의 증상 완화와 합병증 예방이 핵심이며, 대부분의 경우 담낭절제술이 최종적인 치료 방법이 됩니다. 조기 진단과 적절한 중재를 통해 환자의 예후를 크게 개선할 수 있습니다.

• 2. 담낭절제술(Laparoscopic Cholecystectomy)

  복강경 담낭절제술은 급성담낭염의 표준 치료법으로, 개복술에 비해 최소침습적이며 회복이 빠른 장점이 있습니다. 작은 절개를 통해 수행되므로 수술 후 통증이 적고, 입원 기간이 짧으며, 일상 복귀가 빠릅니다. 그러나 담낭관 손상, 출혈, 감염 등의 합병증이 발생할 수 있으므로 숙련된 외과의의 기술이 중요합니다. 수술 전 철저한 환자 평가와 준비, 수술 중 정확한 기술 적용, 수술 후 적절한 모니터링이 성공적인 결과를 위해 필수적입니다. 현대 의료에서 복강경 담낭절제술은 안전하고 효과적인 치료법으로 널리 인정받고 있습니다.

• 3. 간호진단 및 중재

  급성담낭염 환자의 간호진단은 급성통증, 오심, 영양불균형, 감염위험 등이 주요 항목입니다. 효과적인 간호중재는 환자의 신체적, 정서적 안녕을 증진하는 데 중요한 역할을 합니다. 통증 관리를 위해 약물 투여, 체위 변경, 이완 요법 등을 적용하고, 오심 완화를 위해 금식 유지와 항구토제 투여를 시행합니다. 감염 예방을 위해 무균 기술을 준수하고 수술 부위를 관찰합니다. 환자 교육을 통해 질병 이해도를 높이고 자가 관리 능력을 강화하는 것도 중요합니다. 체계적이고 개별화된 간호중재는 환자의 회복을 촉진하고 합병증을 예방하는 데 필수적입니다.

• 4. 임상검사 및 모니터링

  급성담낭염의 진단과 모니터링을 위해 다양한 임상검사가 활용됩니다. 초음파는 담낭벽 두께 증가, 담낭 내 액체, 담석 등을 확인하는 1차 진단 도구입니다. 혈액검사에서 백혈구 증가, 간효소 상승, 빌리루빈 증가 등이 관찰될 수 있습니다. CT나 HIDA 스캔은 진단이 불명확할 때 추가로 시행됩니다. 수술 후 모니터링으로는 배액관 상태, 수술 부위 감염 여부, 생활 징후 변화를 관찰합니다. 정기적인 혈액검사로 감염 지표와 간 기능을 추적합니다. 이러한 검사와 모니터링은 질병의 진행 상황을 파악하고 치료 효과를 평가하는 데 매우 중요합니다.