간호관리학실습 간호과정

문서 내 토픽

1. 병동 특성 파악

병동 963은 주로 정형외과와 류마티스 내과 환자를 담당하고 있으며, 총 40병상 중 32명의 환자가 입원해 있어 병상 가동률이 80%입니다. 환자 연령층은 주로 60대와 80대가 많으며, 병실 구성은 특실 1개, 1인실 1개, 2인실 2개, 4인실 4개, 6인실 3개로 이루어져 있습니다. 주요 진단명은 화농성 관절염, 대퇴골 골절, 류마티스 질환이며, 주요 시술 및 검사로는 흉부 X-ray, 심전도, 혈당 검사, 신장 투석 등이 있습니다. 주요 간호문제로는 수술부위 통증, 질병 및 수술에 대한 지식 부족, 골절 및 수술로 인한 낙상 위험이 있습니다.
2. 간호과정

간호진단으로는 수술부위와 관련된 급성통증, 신체 기동성 장애와 관련된 낙상의 위험, 예정된 수술과 관련된 지식부족이 있습니다. 간호목표로는 6개월 이내에 간호업무에 필요한 물적 자원이 확보되고 적절히 관리되는 것, 1개월 이내에 병동 내 조정이 필요한 기구, 물품, 시설 등을 수리 및 교체하고 물품관리 교육을 주 1회 실시하는 것입니다. 간호계획으로는 물품 기준량 정하기, 사용하지 못하는 장비 및 비품 정리하기, 물품 입고 시 용도 및 수량 확인하기, 수시로 재고목록에 따라 물품 상태 및 수량 확인하기, 의료진에게 물품사용방법과 목적, 사용 후 처리 방법 교육하기 등이 있습니다.
3. 진료 관리실/감염관리실 이해

진료 관리실에서는 신규간호사의 수기술 향상을 위한 동영상 교육을 개발하였으며, 이를 통해 신규간호사의 임상수행능력과 자신감이 향상되었습니다. 감염관리실에서는 의료관련 감염감시와 보고, 유행발생 조사 및 보고, 감염 관련 회의 개최, 감염관리 정기 및 수시 순회, 감염관리지침 제정 및 개정, 법정 감염병 관리 및 보고, 병원 환경 감염관리, 감염관리 수행도 평가, 직원 감염관리 교육, 연구, 자문, 홍보 등의 업무를 수행하고 있습니다.
4. 근무 번 별 간호사 업무분석

낮번 간호사의 업무는 직접간호 45%, 간접간호 55%로 구성되어 있습니다. 직접간호에는 투약, IV 상태 확인, 활력징후 측정 등이 포함되고, 간접간호에는 인수인계, 환자 및 보호자 교육, 검사 결과 확인, 간호기록 작성 등이 포함됩니다. 직접간호율을 높이기 위해서는 환자와의 대화 시간을 늘리고, 팀 회의를 통해 환자 상태와 간호 방향을 논의하는 것이 도움이 될 것으로 보입니다.
5. 근무표 작성

근무표 작성 시 간호사간의 근무형평성을 높이기 위해서는 다음과 같은 방안을 고려할 수 있습니다. 간호사 개인이 1-2주 치 근무표를 직접 작성해보고, 이를 팀별로 조정하여 공평하게 배치하는 것입니다. 주 5일 근무, 수면휴가 등 기존 원칙은 유지하되, 주말 Off, 야간 근무 등을 팀별로 돌아가면서 배치하여 모든 간호사가 원하는 근무 시간을 가질 수 있도록 합니다. 또한 신규 간호사와 경력 간호사를 적절히 배치하여 균형을 맞추는 것이 중요합니다.
6. 간호단위 관리자 실습

간호단위 관리자의 주요 역할은 간호전문가, 문제해결자, 인력개발자, 간호단위 관리자로 구분됩니다. 간호전문가로서 환자 상태 확인 및 간호 평가, 문제해결자로서 대인관계 유지 및 업무 조정, 인력개발자로서 교육 및 지도, 간호단위 관리자로서 안전한 환경 유지 및 물품 관리 등의 업무를 수행합니다. 이를 위해 필요한 역량으로는 대상자 이해, 물품 관리 능력, 지도력, 문제해결능력, 의사소통 능력, 세대 간 이해 등이 있습니다.
7. 환경 및 기구 표면 소독

환경 및 기구 표면 소독 시 소독 주기, 소독 대상, 소독제, 소독 방법 등을 준수해야 합니다. 소독 주기는 매일 일과 전후와 환자 사용 후, 소독 대상은 낮은 수준 소독에 해당하는 환경 및 기구 표면, 소독제는 염소화합물(바이오스팟, 1:80락스) 또는 뉴젠와입스를 사용합니다. 소독 방법은 환경 표면에 1:80락스를 펌핑 후 아원크리너로 닦거나, 1:80락스를 아원크리너에 충분히 묻혀서 닦는 것입니다.
8. 의료기구 세척 및 소독

Hemo-vac 배액 시 청결 장갑 착용 후 배액 입구가 닿지 않게 주의하여 배액하고, 장갑 벗고 손 위생을 실시합니다. 대형 거즈캔 사용은 금지되며, 소독캔 및 포셉은 개봉 후 1일마다 교환합니다. 세트 오염물품 수거함은 매일 아침 수거 후 물과 세제로 닦고 1:80락스로 닦습니다. 소독캔 개봉일은 빨간색으로 표기합니다.
9. 감염주의표시와 해당질환

감염주의표시에는 A(공기주의), B(혈액주의), C(접촉주의), C+(강화된 접촉주의), D(비말주의), E(장관격리), I(HIV, HIV의증), N(신종 및 재출현 감염병), P(보호격리) 등이 있습니다. 각 주의표시에 해당하는 질환으로는 결핵, B형/C형 간염, MRSA, VRE, 유행성 이하선염, 콜레라, HIV 등이 있습니다.
10. 적정진료가 간호발전에 기여하는 바

적정진료관리를 통해 신규간호사의 수기술 향상, 임상수행능력 및 자신감 향상, 간호의 질적 수준 향상, 환자 만족도 증가, 간호사에 대한 환자의 신뢰도 향상 등의 효과를 기대할 수 있습니다. 이를 통해 간호의 목적 및 목표 달성에 기여할 수 있습니다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 주제2: 간호과정

간호과정은 간호사가 체계적이고 과학적인 방법으로 환자 간호를 제공하는 핵심 틀입니다. 간호사는 간호과정을 통해 환자의 건강 문제를 사정하고, 간호 진단을 내리며, 환자 중심의 간호 계획을 수립하고 이를 실행하며, 그 결과를 평가합니다. 이러한 과정은 간호사와 환자 간의 상호작용을 증진시키고, 환자의 건강 증진과 삶의 질 향상에 기여합니다. 따라서 간호사는 간호과정을 숙지하고 실제 임상 현장에서 적용하여 전문적이고 질 높은 간호를 제공해야 합니다.
2. 주제4: 근무 번 별 간호사 업무분석

근무 번 별 간호사 업무분석은 간호사의 업무 효율성과 생산성을 높이는 데 매우 중요합니다. 간호사는 근무 번에 따라 다양한 업무를 수행하게 되는데, 이를 체계적으로 분석하면 업무 부담을 적절히 분배하고 간호사의 역량을 효과적으로 활용할 수 있습니다. 또한 근무 번 별 업무 분석을 통해 간호사의 업무 스트레스를 파악하고 이를 해소할 수 있는 방안을 모색할 수 있습니다. 이를 통해 간호사의 직무 만족도와 환자 간호의 질을 향상시킬 수 있습니다.
3. 주제6: 간호단위 관리자 실습

간호단위 관리자 실습은 간호사의 리더십과 관리 능력을 향상시키는 데 매우 중요합니다. 간호단위 관리자는 간호 인력과 물적 자원을 효과적으로 관리하고, 간호 서비스의 질을 향상시키는 핵심적인 역할을 담당합니다. 간호사가 간호단위 관리자 실습을 통해 이러한 역량을 습득하면, 향후 간호 관리자로서의 역할을 성공적으로 수행할 수 있습니다. 또한 간호단위 관리자 실습은 간호사의 의사결정 능력, 문제 해결 능력, 의사소통 능력 등을 향상시키는 데 도움이 됩니다. 따라서 간호사는 간호단위 관리자 실습에 적극적으로 참여하여 전문적인 간호 관리 역량을 함양해야 합니다.
4. 주제8: 의료기구 세척 및 소독

의료기구의 세척 및 소독은 병원 내 감염 예방을 위한 필수적인 과정입니다. 간호사는 의료기구의 오염 수준을 정확히 파악하고, 적절한 세척 및 소독 방법을 선택하여 실천해야 합니다. 이를 통해 환자와 의료진의 안전을 보장하고, 병원 내 감염 발생을 최소화할 수 있습니다. 또한 간호사는 관련 지침을 숙지하고, 세척 및 소독 절차를 체계적으로 수행함으로써 감염 관리의 전문성을 높일 수 있습니다. 이러한 노력은 환자 중심의 양질의 간호 제공에 기여할 것입니다.
5. 주제10: 적정진료가 간호발전에 기여하는 바

적정진료는 간호 발전에 다음과 같은 방식으로 기여할 수 있습니다. 첫째, 적정진료를 통해 불필요한 의료 서비스를 줄이고 환자 중심의 간호를 제공할 수 있습니다. 이는 간호사의 업무 부담을 경감시키고, 간호 서비스의 질을 향상시킬 수 있습니다. 둘째, 적정진료는 의료 자원의 효율적 활용을 가능하게 하여, 간호 인력과 물적 자원을 효과적으로 배분할 수 있습니다. 이를 통해 간호사의 역량을 최대한 발휘할 수 있는 환경을 조성할 수 있습니다. 셋째, 적정진료는 환자 안전과 의료의 질을 보장하여, 간호사의 전문성과 책임감을 높일 수 있습니다. 이는 간호사의 직무 만족도와 자긍심을 향상시키는 데 기여할 것입니다. 따라서 적정진료는 간호 발전을 위한 중요한 토대가 될 수 있습니다.

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