도박중독 환자의 간호과정 및 자존감 회복

본 내용은 " 정신간호학 도박중독 간호과정 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.01.16

문서 내 토픽

• 1. 도박성 장애(Gambling Disorder)

  18세 남성 환자가 바카라, 스포츠 도박으로 본인과 부모의 현금을 잃은 후 강제입원했다. 청소년기에 도박을 하는 친구들과 어울려 도박을 시작했으며, 잃은 돈을 메꾸기 위해 부모님 돈에 손을 대었다. 현재 도박에 대한 생각은 없으나 퇴원 후 다시 도박에 손을 댈까봐 불안해하고 있다. 정신의학적 추정진단으로 도박성 장애, 공격성, 양극성 장애가 포함되어 있다.

• 2. 정신상태 사정 및 심리평가

  환자는 무표정한 얼굴 표정을 보이며 강제입원 당시 보호사를 공격했다. 환청 증상으로 도박사이트 클릭 소리가 들린다고 보고했다. 로젠버그 자존감 척도(RSES) 17점(낮음), Beck 우울감 척도(BDI) 15점(경한 우울)으로 측정되었다. 환자는 도박으로 인해 인생이 망했다며 우울해하고 자책하고 있으나, 자신의 자제력 상실을 인정하고 치료 필요성을 인지하고 있다.

• 3. 간호중재 및 치료계획

  약물치료로 클로나제팜, 웰부트린 XL 150mg, 렉사프로 20mg, 아빌리파이 10mg을 투약했다. 간호중재로 자존감 척도와 우울감 척도를 2일마다 재측정하고, 환자와의 면담을 통해 도박이 아닌 다른 분야(축구, 스포츠 매니지먼트)를 찾도록 유도했다. 같은 병명의 환자 모임과 직업 프로그램에 참여시켜 경제활동의 다양성을 인식하게 했다.

• 4. 간호과정 평가 및 목표 달성

  장기목표인 퇴원 전까지 자존감 회복이 달성되었다. 단기목표 3가지 모두 달성되었다: RSES 척도가 4일 후 20점으로 회복, BDI 척도가 4일 후 9점으로 감소, 3일 이내 축구와 스포츠 매니지먼트에 대한 관심분야 형성. 환자는 추후 직업에 대한 걱정이 있으나 도박이 아닌 다른 방법으로 경제활동을 하고자 하는 의지를 보였다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 도박성 장애(Gambling Disorder)

  도박성 장애는 개인의 삶에 심각한 부정적 영향을 미치는 중요한 정신건강 문제입니다. 이 장애는 단순한 오락을 넘어 통제 불능의 도박 행동으로 인해 재정적, 사회적, 심리적 피해를 초래합니다. 도박성 장애의 치료에는 인지행동치료, 동기강화치료, 약물치료 등 다각적 접근이 필요하며, 특히 중독의 근본 원인인 불안, 우울, 스트레스 관리가 중요합니다. 또한 가족 지원과 자조집단 참여는 회복 과정에서 매우 효과적입니다. 조기 발견과 개입이 예후를 크게 개선할 수 있으므로, 의료진의 적극적인 선별과 교육이 필수적입니다.

• 2. 정신상태 사정 및 심리평가

  정신상태 사정과 심리평가는 정신건강 간호의 기초를 이루는 핵심 과정입니다. 체계적인 사정을 통해 환자의 인지기능, 정서상태, 행동양식, 자살위험성 등을 정확히 파악할 수 있습니다. 표준화된 평가도구의 활용은 객관성과 신뢰성을 높이며, 치료계획 수립의 근거가 됩니다. 특히 도박성 장애 환자의 경우 동반되는 우울증, 불안장애, 인격장애 등을 함께 평가하여 통합적 치료 방향을 결정해야 합니다. 정기적인 재평가를 통해 치료 진행 상황을 모니터링하고 계획을 조정하는 것이 중요합니다.

• 3. 간호중재 및 치료계획

  도박성 장애 환자를 위한 간호중재는 개별화되고 증거기반이어야 합니다. 치료계획은 환자의 강점과 약점, 동기 수준, 사회적 지지 체계를 고려하여 수립되어야 합니다. 효과적인 중재로는 인지행동치료, 스트레스 관리 교육, 재정관리 상담, 대체활동 개발 등이 있습니다. 간호사는 환자와의 치료적 관계 형성을 통해 신뢰를 구축하고, 행동 변화를 격려하며, 재발 위험 상황에 대한 대처 전략을 함께 개발해야 합니다. 또한 가족 교육과 참여를 통해 지지적 환경을 조성하는 것이 회복을 촉진합니다.

• 4. 간호과정 평가 및 목표 달성

  간호과정의 평가 단계는 수립된 목표의 달성 정도를 측정하고 중재의 효과성을 판단하는 중요한 과정입니다. 도박성 장애 환자의 경우 도박 행동의 감소, 정서 증상의 개선, 사회적 기능 회복, 재정 안정성 등 다양한 지표를 통해 진행 상황을 평가해야 합니다. 목표 달성이 부족한 경우 원인을 분석하고 중재 계획을 수정하는 과정이 필수적입니다. 장기적 회복을 위해서는 단기 목표뿐 아니라 재발 방지와 삶의 질 향상을 위한 지속적인 추적 관찰과 지원이 필요합니다.