병원 집단 홍역감염 사례와 의료감염관리 체계

문서 내 토픽

1. 의료관련감염(Healthcare-Associated Infection)

의료관련감염은 입원 및 외래진료를 포함하여 의료기관 내에서 의료행위와 관련된 감염을 의미합니다. 입원 당시 증상이 없던 감염증이 입원 후 48시간, 퇴원 후 14일, 수술 후 30일 이내에 발생하는 경우를 포함합니다. 발생 원인은 노령인구 증가, 만성질환 증가, 면역저하자 증가, 항균제 내성균 증가, 침습성 의료기술 발전 등이 있으며, 입원환자의 5-10%에서 발생하는 것으로 추정됩니다. 내인성 감염과 외인성 감염으로 구분되며, 중환자실에서 요로감염, 혈류감염, 폐렴 순으로 발생빈도가 높습니다.
2. 병원 집단 홍역감염 사례

2019년 4월 경기도 한림대성심병원에서 홍역 확진자 26명이 발생했습니다. 확진자 중 84%가 의사, 간호사 등 병원 종사자(21명)로 이례적이었으며, 의대생 1명, 환자 2명, 퇴원환자 간병인 2명도 감염되었습니다. 감염 경로 파악이 어려워 원인 규명이 난제였고, 접촉자는 4,849명에 달했습니다. 전문가들은 병원 내 감염관리체계에 문제가 있었는지 의문을 제기했으며, 신규 직원 항체검사 미흡과 감염 경로 불명확을 주요 문제로 지적했습니다.
3. 의료기관 감염관리 대처방안

한림대성심병원은 감염병신속대응팀을 가동하고 긴급비상대응체계를 구축했습니다. 선별진료소 24시간 운영, 전 직원과 입원환자 홍역 항체검사 실시, 비상 진료 전담팀 구성 등을 시행했습니다. 항체 음성자 직원에게 백신 접종을 권고하고 업무에서 배제했으며, 고위험 노출자는 선제적으로 격리했습니다. 항체검사 음성인 소아와 면역저하자에게 면역글로불린을 투여했고, 퇴원 환자 1,791명에게 개별 안내를 제공했습니다.
4. 우리나라 의료기관감염관리 체계

의료법 개정으로 300병상 이상 종합병원에 감염관리위원회 및 감염관리실 설치를 의무화했으며, 2012년에는 200병상 이상 중환자실 운영 의료기관까지 확대했습니다. 감염관리실은 감염관리 의사, 병원역학자, 감염관리 간호사로 구성되어 감염감시보고, 유행조사, 항생제 사용관리 등을 담당합니다. 질병관리본부는 전국 의료관련감염 감시체계를 운영하며, 다제내성균 6종을 법정감염병으로 지정하여 관리합니다. 표준주의와 접촉주의를 적용하여 환자격리, 손위생, 기구소독 등을 시행합니다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 의료관련감염(Healthcare-Associated Infection)

의료관련감염은 의료기관에서 환자가 입원 중이거나 외래 방문 중에 획득하는 감염으로, 현대 의료 시스템의 중요한 과제입니다. 항생제 내성균의 증가와 고령 인구의 증가로 인해 의료관련감염의 위험성이 더욱 높아지고 있습니다. 이는 환자의 치료 기간 연장, 의료비 증가, 사망률 상승 등 심각한 결과를 초래합니다. 따라서 감염 예방을 위한 체계적인 감시, 적절한 항생제 사용, 의료진의 손위생 강화 등 다층적인 접근이 필수적입니다. 의료기관과 정부 차원의 지속적인 노력과 투자가 필요하며, 이는 환자 안전과 공중보건 향상에 직결되는 중요한 투자입니다.
2. 병원 집단 홍역감염 사례

병원 집단 홍역감염 사례는 의료기관 내 감염 관리의 중요성을 명확히 보여주는 사례입니다. 홍역은 높은 전염성을 가진 질환으로, 예방접종 미완료자나 면역력이 약한 환자들이 집중된 의료기관에서 빠르게 확산될 수 있습니다. 이러한 집단 감염은 환자뿐 아니라 의료진과 방문객까지 위협하며, 의료기관의 정상 운영을 방해합니다. 이는 철저한 예방접종 확인, 의심 환자의 신속한 격리, 접촉자 추적 등의 중요성을 강조합니다. 또한 의료기관 종사자의 예방접종 상태 관리와 감염 의심 시 신속한 대응 체계 구축이 필수적임을 시사합니다.
3. 의료기관 감염관리 대처방안

의료기관의 효과적인 감염관리 대처방안은 다각적이고 체계적이어야 합니다. 첫째, 감염관리 전담 조직과 인력 확보가 필수적이며, 감염관리사 배치와 감염내과 전문의의 역할이 중요합니다. 둘째, 손위생, 개인보호장비 사용, 환경 소독 등 기본적인 감염 예방 수칙의 철저한 준수가 필요합니다. 셋째, 항생제 내성 관리를 위한 항생제 사용 지침 개발과 감시 체계 구축이 필수입니다. 넷째, 의료진 교육과 훈련을 통해 감염관리 인식을 높여야 합니다. 다섯째, 감염 발생 시 신속한 보고와 역학조사 체계가 작동해야 합니다. 이러한 종합적 접근이 의료기관 감염 예방의 핵심입니다.
4. 우리나라 의료기관감염관리 체계

우리나라의 의료기관감염관리 체계는 지속적으로 발전하고 있으나 개선의 여지가 있습니다. 질병관리청 중심의 감염병 감시 체계와 의료기관 자체의 감염관리 조직이 이원화되어 있으며, 이들 간의 연계 강화가 필요합니다. 의료기관 규모에 따른 감염관리 역량의 편차가 크므로, 소규모 의료기관에 대한 지원과 지도가 강화되어야 합니다. 또한 감염관리 전문 인력의 부족과 처우 개선이 과제입니다. 국가 차원의 감염관리 기준 수립과 정기적인 평가 체계가 필요하며, 의료기관 간 정보 공유와 협력 체계 구축도 중요합니다. 코로나19 팬데믹을 통해 얻은 교훈을 바탕으로 더욱 강화된 감염관리 체계 구축이 시급합니다.

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