부모-자녀 보고 불일치와 소아청소년 비만의 관계

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1. 소아청소년 비만의 현황과 문제점

소아청소년 비만은 세계보건기구가 선정한 21세기 가장 중요한 보건의료문제이다. 1975년 대비 2016년 소아청소년 비만 유병률이 세계적으로 8배 이상 증가했으며, 국내도 유사한 경향을 보인다. 2017년 기준 국내 소아청소년 중 비만인 청소년은 17.3% 수준이다. 소아청소년 비만은 고혈압, 당뇨, 심혈관계 질환 등 만성질환을 야기할 수 있으며, 우울, 자존감 하락, 불안 등 심리적 문제도 초래한다. 특히 소아청소년기 비만은 40-75% 수준으로 성인기까지 지속되는 경향이 있어 조기 개입이 중요하다.
2. 부모-자녀 보고 불일치와 비만도의 관계

연구 결과 외현화 문제에서 부모와 자녀 사이의 보고 불일치가 자녀의 비만 심각도와 유의미한 상관관계를 가지는 것으로 나타났다. 특히 자녀는 자신의 비만이 심각하다고 인식하는데 부모는 그렇지 않다고 생각하는 집단의 경우 보고가 일치하는 집단보다 비만이 더 심각했다. 조사 결과 보고 불일치는 25-30% 수준으로, 4가정 중 1가정에서 불일치가 나타난다. 부모와 자녀 간 의사소통 부재가 자녀의 체중 관련 건강 위험 행동에 영향을 미치는 것으로 해석된다.
3. 연구 방법 및 설계

본 연구는 2019-2020년 경기도 지역에서 모집한 소아청소년 비만 인구 120명(남아 80명, 여아 40명)을 대상으로 진행되었다. 만 10-14세의 고도비만 청소년을 중심으로 12개월 동안 영양, 운동, 심리적 개입을 포함한 중재를 실시했다. CBCL과 YSR을 활용하여 자녀의 내재화 및 외현화 문제에 대한 부모-자녀 보고 불일치를 분석했으며, SPSS 23.0을 이용해 독립표본 t검정을 실시했다.
4. 간호학적 의의 및 임상적 함의

소아청소년 비만 문제의 치료적 개입을 위해서는 본인과 부모 모두가 문제의 심각성을 인식해야 한다. 간호 실무 영역에서 지속적인 비만도 측정과 객관적 데이터 기반의 진단이 필요하다. 객관적이고 설득력 있는 자료를 환자와 가족에게 제공함으로써 부모-자녀 간 보고 불일치 문제를 해소할 수 있다. 특히 자녀만 문제를 심각하게 인식하는 경우 임상 현장에서 각별한 관심과 부모 설득이 필요하다.

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1. 소아청소년 비만의 현황과 문제점

소아청소년 비만은 현대 사회의 심각한 공중보건 문제로, 단순한 외형적 문제를 넘어 신체적, 정신적, 사회적 건강을 위협하는 복합적 질환입니다. 전 세계적으로 소아청소년 비만 유병률이 급증하고 있으며, 이는 대사증후군, 제2형 당뇨병, 심혈관질환 등 만성질환의 위험을 증가시킵니다. 특히 어린 시절의 비만은 성인기까지 지속될 가능성이 높아 생애 전반에 걸친 건강 문제로 이어집니다. 또한 또래 관계 어려움, 자존감 저하, 우울증 등 심리사회적 문제도 동반되어 전인적 건강관리가 필수적입니다. 따라서 가정, 학교, 의료기관이 협력하여 예방과 조기 개입에 중점을 두어야 합니다.
2. 부모-자녀 보고 불일치와 비만도의 관계

부모-자녀 보고 불일치는 비만 관리에 있어 중요한 영향 요인입니다. 많은 부모들이 자녀의 체중 상태를 과소평가하는 경향이 있어, 자녀가 실제로 비만이더라도 이를 인식하지 못하고 적절한 중재를 제공하지 않을 수 있습니다. 이러한 인식의 불일치는 비만 아동의 조기 발견과 치료를 지연시키며, 결과적으로 비만도의 악화로 이어집니다. 반대로 자녀가 자신의 체중을 과대평가하는 경우도 있어 불필요한 심리적 부담을 초래할 수 있습니다. 따라서 부모 교육을 통해 객관적인 체중 인식을 높이고, 정기적인 건강검진으로 정확한 정보를 제공하는 것이 비만 관리의 효과성을 높이는 데 필수적입니다.
3. 연구 방법 및 설계

소아청소년 비만 연구에서 적절한 방법론 선택은 연구의 신뢰성과 타당성을 결정하는 핵심 요소입니다. 횡단면 연구는 현황 파악에 효과적이지만, 인과관계 규명을 위해서는 종단 연구가 필요합니다. 부모-자녀 보고 불일치를 분석할 때는 객관적 측정(신체계측)과 주관적 보고(설문조사)를 병행하여 신뢰도를 높여야 합니다. 또한 다양한 사회경제적 배경의 표본을 포함하여 일반화 가능성을 확보하고, 혼란변수를 적절히 통제해야 합니다. 질적 연구를 병행하면 부모와 자녀의 인식 차이에 대한 심층적 이해를 도울 수 있습니다. 따라서 양적, 질적 방법의 통합적 접근이 비만 문제의 복합적 특성을 이해하는 데 가장 효과적입니다.
4. 간호학적 의의 및 임상적 함의

이 연구는 간호학 분야에서 소아청소년 비만 관리의 새로운 관점을 제시합니다. 부모-자녀 보고 불일치를 규명함으로써 간호사는 개별화된 교육 중재를 개발할 수 있으며, 특히 부모의 인식 개선에 초점을 맞춘 간호 중재의 필요성을 강조합니다. 임상적으로는 건강검진 시 객관적 체중 정보를 제공하고 부모의 인식을 사정하여 맞춤형 상담을 제공할 수 있습니다. 또한 학교 보건실, 지역사회 보건소 등에서 부모-자녀 함께 참여하는 비만 예방 프로그램을 개발할 수 있는 근거를 제공합니다. 나아가 간호사의 역할 확대로 일차 예방부터 삼차 예방까지 포괄적인 비만 관리 체계 구축에 기여할 수 있으며, 궁극적으로 소아청소년의 건강한 성장발달을 도모하는 데 의의가 있습니다.

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