수족구병 아동간호 사례분석

본 내용은 " A++ 아동간호학실습 수족구병 케이스 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.01.03

문서 내 토픽

• 1. 수족구병(Hand-Foot-and-Mouth Disease)

  수족구병은 손과 발의 발진과 입안의 궤양성 병변을 특징으로 하는 장바이러스 감염질환이다. 주로 콕사키바이러스 A16 또는 엔테로바이러스 71에 의해 발병하며 여름과 가을철에 흔히 발생한다. 바이러스는 입으로 들어와 목구멍과 장의 점막 아래에서 증식하며, 잠복기는 평균 3~10일이다. 임상증상으로는 미열, 입안의 수포, 3~7mm 크기의 피부 발진, 가려움증 등이 나타나며 대부분 7~10일 후 자연적으로 회복된다. 진단은 임상증상 관찰과 바이러스 배양검사, 분자생물학 검사로 이루어진다.

• 2. 소아 수족구병의 합병증 및 치료

  5세 미만의 소아에게 합병증이 가장 많이 발생하며, 입안의 궤양이 심하면 구내염이 생기고 식사량 감소로 탈수가 유발될 수 있다. 엔테로바이러스 71형의 경우 신경계 합병증 발생 가능성이 높다. 치료는 대증치료로 진통제 사용, 차가운 음료 섭취, 발열 시 미지근한 물로 몸을 닦아주거나 해열제 투여, 심한 경우 정맥 수액 공급으로 탈수를 예방한다.

• 3. 아동간호진단 및 간호중재

  입안 발진과 관련된 급성통증, 소양증과 관련된 피부 손상 위험성, 식욕부진과 관련된 영양 불균형의 위험성이 주요 간호진단이다. 간호중재로는 4시간마다 활력징후 측정, 구강 점막 상태 사정, FPRS 통증 척도 사용, 항바이러스제 및 진통제 투여, 부드러운 음식 제공, 구강청결 교육, 수분섭취 교육 등이 포함된다.

• 4. 소아 입원환자의 심리사회적 간호

  5세 여아 환자는 입원으로 인해 울음, 거부, 두려움을 보였으나 어머니와 협조적인 태도를 유지했다. 부모는 질병에 대해 걱정하면서도 수용적 태도를 보였다. 간호사는 통증 관리, 심리적 지지, 이해와 공감 표현을 통해 환자의 심리적 안정을 도모하고 불안감을 감소시켜야 한다.

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• 1. 수족구병(Hand-Foot-and-Mouth Disease)

  수족구병은 엔테로바이러스에 의한 전염성 질환으로, 주로 영유아와 어린이에게 발생합니다. 이 질환은 손, 발, 입 주변에 특징적인 수포성 발진을 일으키며, 일반적으로 자가 제한적 경과를 보입니다. 그러나 감염 초기의 고열, 인후통, 식욕부진 등으로 인한 아동의 불편함은 상당합니다. 예방 관점에서 개인위생 교육과 감염 관리가 매우 중요하며, 특히 집단 보육시설에서의 감염 확산 방지가 필수적입니다. 대부분의 경우 대증적 치료로 회복되지만, 보호자의 불안감을 완화하기 위한 적절한 정보 제공과 교육이 필요합니다.

• 2. 소아 수족구병의 합병증 및 치료

  수족구병의 대부분은 경증이지만, 드물게 뇌수막염, 뇌염, 마비성 질환 등 심각한 신경계 합병증이 발생할 수 있습니다. 특히 영아나 면역저하 아동에서 위험성이 높으므로 주의 깊은 모니터링이 필요합니다. 치료는 주로 대증적 관리로, 해열제, 진통제 투여와 충분한 수분 섭취가 중심입니다. 입안의 궤양으로 인한 섭식 곤란 시 부드러운 음식 제공과 구강 위생 관리가 중요합니다. 항바이러스제의 사용은 제한적이며, 합병증 발생 시 신속한 의료 개입이 필수적입니다. 보호자 교육을 통해 위험 신호 인식 능력을 높이는 것이 중요합니다.

• 3. 아동간호진단 및 간호중재

  수족구병 아동의 주요 간호진단으로는 급성 통증, 영양 불균형, 감염 위험, 불안 등이 있습니다. 통증 관리를 위해 비약물적 중재(냉찜질, 편안한 환경 조성)와 약물적 중재를 병행하며, 아동의 발달 단계에 맞는 접근이 필요합니다. 영양 불균형 예방을 위해 부드러운 음식 제공, 수분 섭취 격려, 영양 상태 모니터링을 수행합니다. 감염 관리는 표준 주의와 접촉 주의를 적용하며, 손 위생 교육이 중요합니다. 아동과 보호자의 불안 감소를 위해 정서적 지지, 정보 제공, 치료 과정 설명 등 전인적 간호가 필요합니다.

• 4. 소아 입원환자의 심리사회적 간호

  입원은 아동에게 분리불안, 통제감 상실, 두려움 등 심리적 스트레스를 유발합니다. 특히 수족구병으로 입원한 아동은 신체적 불편함과 함께 심리적 어려움을 경험합니다. 효과적인 심리사회적 간호는 아동의 발달 단계를 고려한 의사소통, 놀이 치료, 부모와의 유대 강화를 포함합니다. 보호자의 동반 입원을 허용하고, 일상적 루틴 유지를 도와 안정감을 제공하는 것이 중요합니다. 또한 또래 상호작용 기회 제공, 긍정적 강화, 선택권 부여 등을 통해 아동의 자율성과 자존감을 보호합니다. 퇴원 후 적응을 위한 지속적 지지도 필요합니다.