임신성고혈압 및 자간전증 산모의 간호진단과 중재

본 내용은 " 여성건강간호학_임신성고혈압_간호진단2개 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2023.12.29

문서 내 토픽

• 1. 임신성고혈압 및 자간전증

  40세 고위험산부가 임신 28주에 임신성고혈압 진단 후 두통, 안검부종, 손가락부종, 2주간 3kg 체중증가 등의 자간전증 증상으로 입원. 혈압 170/110mmHg, 양수지수 5cm(양수과소증), 태아성장지연 소견. 황산마그네슘 정맥투여 중. 심장의 부담이 28~32주에 최고조이므로 심장변화 관찰과 적절한 관리 필요. 단백뇨 검사가 고혈압산모의 변화를 가장 잘 반영.

• 2. 임신성고혈압 산모의 식이관리

  고단백·저염분식이 필요. 1일 필요 단백질 1.2g/kg(계란, 연어, 닭가슴살), 칼슘 1200mg(우유), 철분 15mg(간, 붉은 살코기), 엽산 400ug(쑥갓, 시금치, 깻잎). 카페인 제한. 염분과 카페인은 심장을 자극하여 심장 부담을 증가시키므로 임신 중 적절한 식이조절을 통해 영양 유지 필수.

• 3. 황산마그네슘(MgSO4) 투여 및 관리

  항경련제로 중추신경계를 억제하고 혈관을 확장시켜 경련 예방. 치료적 혈중농도 4.0~7.5mEq/l. 독성증상: 구역, 구토, 열감, 홍조, 근육약화, 반사감소. 부작용: 저혈압, 핍뇨, 호흡억제(12회/분 이하), 심부건반사소실. 초기 투여시 혈압, 맥박, 호흡을 5분마다 측정하고 안정 후 15~30분마다 측정. 항시 10% 글루코네이트 준비.

• 4. 임신성고혈압 산모의 불안 관리

  태아성장지연 소식에 눈물 흘리며 불확실한 임신결과로 인한 불안 호소. 불안수준 사정(VAS-A, SATI 척도). 이완요법, 명상, 전환요법 등 불안관리 방법 교육. 보호자의 심리적 지지 제공. 현재 치료 경과 설명으로 치료 참여도 향상. 자극적 환경 최소화(조용한 병실, 빛 최소화)로 불안 감소.

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• 1. 임신성고혈압 및 자간전증

  임신성고혈압과 자간전증은 임신 중 심각한 합병증으로, 산모와 태아의 건강을 위협하는 중요한 질환입니다. 임신 20주 이후 발생하는 임신성고혈압은 적절한 모니터링과 조기 진단을 통해 관리 가능하며, 자간전증으로의 진행을 예방할 수 있습니다. 정기적인 혈압 측정, 단백뇨 검사, 그리고 임상 증상 관찰이 필수적입니다. 의료진의 체계적인 관리와 산모의 자가 관리가 병행될 때 모성 사망률과 태아 합병증을 크게 줄일 수 있습니다. 특히 고위험군에 대한 예방적 접근과 저용량 아스피린 투여 등의 예방 전략이 중요합니다.

• 2. 임신성고혈압 산모의 식이관리

  임신성고혈압 산모의 식이관리는 약물 치료만큼 중요한 비약물적 중재입니다. 나트륨 섭취 제한, 칼륨과 칼슘이 풍부한 음식 섭취, 그리고 적절한 단백질 공급이 혈압 조절에 효과적입니다. 과도한 체중 증가 방지와 균형잡힌 영양 섭취는 임신 중 혈압 관리의 기초입니다. 개인맞춤형 영양 상담을 통해 산모가 이해하기 쉬운 식이 지침을 제공하는 것이 중요하며, 이는 산모의 순응도를 높이고 자가 관리 능력을 강화합니다. 정기적인 영양 평가와 피드백을 통해 식이 관리의 효과를 모니터링해야 합니다.

• 3. 황산마그네슘(MgSO4) 투여 및 관리

  황산마그네슘은 자간전증의 경련 예방 및 치료에 가장 효과적인 약물로, 산모와 신생아의 사망률 감소에 입증된 효과가 있습니다. 정맥 투여 시 정확한 용량 계산, 투여 속도 조절, 그리고 지속적인 모니터링이 필수적입니다. 신기능 평가, 심부건반사 확인, 호흡수 모니터링 등을 통해 마그네슘 독성을 조기에 발견할 수 있습니다. 의료진의 숙련된 기술과 체계적인 프로토콜 준수가 안전한 투여를 보장하며, 산모에게 투여 목적과 부작용에 대한 충분한 설명이 필요합니다.

• 4. 임신성고혈압 산모의 불안 관리

  임신성고혈압 진단은 산모에게 심리적 스트레스와 불안을 야기하며, 이는 혈압 상승을 악화시킬 수 있습니다. 효과적인 불안 관리는 이완 요법, 명상, 심호흡 운동 등의 비약물적 중재와 함께 심리 상담을 포함해야 합니다. 의료진의 공감적 태도, 명확한 정보 제공, 그리고 지속적인 지지가 산모의 불안을 감소시킵니다. 가족의 참여와 사회적 지지 체계 구축도 중요하며, 필요시 정신건강 전문가의 개입이 도움이 될 수 있습니다. 불안 관리를 통한 심리적 안정은 전반적인 혈압 조절과 임신 예후 개선에 긍정적 영향을 미칩니다.