지역사회간호학 실습 케이스스터디: 광주 서구 지역사회 간호사정

문서 내 토픽

1. 지역사회 인구 특성 및 노령화

광주광역시 서구의 총 인구는 287,748명(남자 49%, 여자 51%)이며, 인구피라미드는 종형(인구정체형)으로 변화 중이다. 노인인구비율 15.1%로 고령사회에 진입했으며, 노년부양비 19.6%, 노령화지수 116.5%를 기록했다. 인구증가율은 -1.81%로 5개 행정구 중 가장 낮으며, 유년인구 감소와 생산인구 및 65세 이상 인구의 증가 추세를 보인다. 이는 선진국형 인구구조로 출생률과 사망률이 모두 낮아 인구가 정체되는 단계이며, 노인복지 문제 발생이 예상된다.
2. 주민 건강수준 및 질병 현황

광주 서구의 출생률은 5.8%(전국 5.3%)로 높고, 사망률은 5.5%(전국 5.8%)로 낮다. 5년간 악성신생물(암)로 인한 사망이 1위, 심장질환 3위, 뇌혈관질환 4위로 만성질환 관리가 필수적이다. 폐렴 및 만성하기도질환 사망자가 급증했으며, 65세 이상 저작불편호소율 35.2%(광주 전체 30.3%)로 높다. 고혈압 유병률 18.6%, 비만율 31.2%, 음주율 56.2%, 흡연율 17.8%, 걷기실천율 30.7%로 건강행위 개선이 필요하다.
3. 지역사회 간호진단 및 우선순위

세 가지 주요 간호진단이 도출되었다. 첫째, 저작불편호소율 35.2%로 관련된 '구강건강 문제'(우선순위 1순위, 총점 84점). 둘째, 비만율 31.2%와 걷기실천율 30.7% 감소로 인한 '과체중'(우선순위 2순위, 총점 76점). 셋째, 쓰레기 배출량 증가(2018년 1,438톤→2019년 2,071톤)로 인한 '부적절한 쓰레기 처리'(우선순위 3순위, 총점 60점). BPRS 방법으로 문제의 크기, 심각도, 추정효과를 고려하여 우선순위를 결정했다.
4. 지역사회 간호중재 및 사업 수행

구강건강 개선을 위해 '올바른 칫솔질 교실'과 '양치 캠페인'을 초등학교에서 운영했다. 교실에서는 3.3.3 법칙(하루 3번, 식후 3분 이내, 3분 동안 양치), 올바른 양치법, 불소 및 구강청결제 사용법을 교육했다. 캠페인에서는 포스터 부착, 퀴즈 이벤트, 치아 모형 만들기, 불소실험, 3D 칫솔질 게임 등 체험 프로그램을 제공했다. 구체적 목표는 점심 식사 후 칫솔질 실천율을 70.2%에서 74.2%로, 캠페인 참여율을 34.9%에서 50%로 증가시키는 것이다.

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1. 지역사회 인구 특성 및 노령화

지역사회의 인구 특성 파악과 노령화 현상은 지역 간호 계획의 기초가 됩니다. 급속한 고령화로 인해 만성질환 관리, 요양 서비스, 사회적 고립 문제가 심화되고 있습니다. 정확한 인구통계 분석을 통해 노인 맞춤형 보건서비스를 개발하고, 세대 간 건강 격차를 줄이는 것이 중요합니다. 특히 농촌 지역의 인구 감소와 도시 노인 집중 현상을 고려한 차별화된 접근이 필요하며, 지역사회 자원과 인프라를 효율적으로 활용하여 노인의 삶의 질 향상과 건강한 노화를 지원해야 합니다.
2. 주민 건강수준 및 질병 현황

지역주민의 건강수준 파악은 효과적인 보건정책 수립의 필수 요소입니다. 현재 만성질환 유병률 증가, 정신건강 문제, 건강불평등 심화 등이 주요 과제입니다. 정기적인 건강검진, 질병 감시 체계 강화, 건강 위험요인 모니터링을 통해 지역 맞춤형 중재를 개발해야 합니다. 사회경제적 지위에 따른 건강 격차 해소, 예방 중심의 보건사업 확대, 취약계층에 대한 집중 지원이 필요하며, 주민 참여형 건강증진 프로그램 활성화로 지역사회 전체의 건강수준 향상을 도모해야 합니다.
3. 지역사회 간호진단 및 우선순위

체계적인 간호진단과 우선순위 결정은 제한된 자원을 효율적으로 배분하는 핵심입니다. 지역사회 사정 자료를 기반으로 건강 문제를 객관적으로 분석하고, 영향 범위, 심각성, 해결 가능성을 종합적으로 평가하여 우선순위를 정해야 합니다. 주민 참여, 보건전문가 의견, 지역 특성을 반영한 민주적 의사결정 과정이 중요합니다. 단기 해결 가능한 문제부터 장기적 구조 개선까지 단계적 접근을 통해 지역사회 건강 문제의 근본적 해결을 추구하고, 정기적 재평가로 변화하는 지역 상황에 대응해야 합니다.
4. 지역사회 간호중재 및 사업 수행

효과적인 간호중재와 사업 수행은 지역사회 건강 개선의 실질적 수단입니다. 증거 기반의 중재 프로그램 개발, 지역 자원과의 협력, 주민 역량 강화를 통해 지속 가능한 사업을 추진해야 합니다. 보건소, 의료기관, 지역사회 조직의 네트워크 구축으로 통합적 서비스 제공이 필요하며, 사업 과정에서 주민 참여와 자발성을 높여야 합니다. 정기적 평가와 모니터링을 통해 사업 효과를 검증하고, 결과에 따라 중재 방법을 개선하는 순환적 관리 체계 확립이 중요합니다. 궁극적으로 지역주민의 건강 자결력 향상과 건강한 지역사회 조성을 목표로 해야 합니다.