수술 후 간호 및 단순도뇨

문서 내 토픽

1. 수술 후 상처배액 관리

수술 후 상처배액은 장액성, 혈액성, 화농성으로 분류된다. 장액성은 염증 초기에 나타나는 맑은 액체로 세포가 거의 없고, 혈액성은 적혈구를 포함한 출혈로 색깔이 밝은 선홍색이면 새로운 출혈, 검붉은색이면 오래된 출혈을 의미한다. 화농성은 백혈구와 미생물로 구성되어 푸른색, 노란색, 녹색 등을 띤다. 간호사는 배액의 유형, 양, 색깔, 농도, 냄새를 관찰 기록하며, 과도하거나 비정상적인 배액이 있으면 주치의에게 보고해야 한다.
2. 수술 후 통증관리

수술 후 통증관리는 환자와의 신뢰관계 형성이 첫 단계이며, 환자의 적극적 참여가 중요하다. 수술 후 첫 48시간은 마약성 진통제를 사용하고 이후 비스테로이드성 항염제 등 비마약성 진통제를 사용한다. 자가통증조절기(PCA)는 환자가 필요시 버튼을 눌러 진통제를 추가 주입받는 방식이며, 비약물적 중재로는 체위변경, 온냉찜질, 이완요법, 음악요법, 마사지 등이 있다.
3. 수술 후 호흡기계 합병증

수술 후 주요 호흡기계 합병증은 무기폐, 폐렴, 폐색전증이다. 무기폐는 폐의 불완전한 팽창으로 수술 후 36시간 이내에 발생하며 발열, 수포음, 호흡음 감소를 동반한다. 폐렴은 불완전한 폐확장과 분비물이 원인으로 수술 후 3일째 발생하고 호흡곤란, 발열, 젖은 기침이 나타난다. 폐색전증은 응고된 혈액이 폐혈관을 막아 발생하며 치료되지 않으면 30~40%가 사망한다.
4. 수술 후 합병증 예방

호흡기계 합병증 예방은 시간당 5~10회 심호흡과 10회 기침, 침상에서 체위변경 및 다리운동, 조기이상, 수분공급, 가습, 유발성 폐활량 측정기 사용 등이 있다. 혈전증 예방는 다리운동, 저용량 헤파린 주사, 탄력 스타킹 착용이다. 비뇨기 합병증 예방는 섭취량과 배설량 정확히 확인, 배뇨 촉진, 적절한 수분섭취, 조기이상, 회음부 청결유지가 필요하다.
5. 단순도뇨의 목적 및 원리

단순도뇨의 목적은 방광팽만을 즉시 완화시키고, 불완전한 방광기능을 가진 대상자의 장기적 관리, 무균적인 소변검사물 획득, 배뇨 후 잔뇨량 사정이다. 요정체 시 한 번에 100~750ml 이상 소변을 제거하지 않는 이유는 다량의 소변을 한꺼번에 제거하면 골반저부 혈관의 울혈과 갑작스런 압력 저하로 저혈량성 쇼크와 방광경련이 발생할 수 있기 때문이다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 수술 후 상처배액 관리

수술 후 상처배액 관리는 감염 예방과 치유 촉진에 매우 중요한 역할을 합니다. 적절한 배액은 혈종과 장액종의 형성을 방지하고 상처 내 압력을 감소시켜 혈액 공급을 개선합니다. 배액관의 위치, 개수, 크기를 정확히 파악하고 배액량, 색상, 성상을 정기적으로 관찰해야 합니다. 배액관 주변 피부를 청결하게 유지하고 감염 징후를 조기에 발견하는 것이 필수적입니다. 배액관 제거 시기는 배액량이 충분히 감소했을 때 결정하며, 이는 환자의 회복 속도와 합병증 예방에 직결됩니다. 간호사의 세심한 관찰과 기록이 의료진의 의사결정을 돕고 환자의 안전을 보장합니다.
2. 수술 후 통증관리

수술 후 통증관리는 환자의 회복 속도와 삶의 질에 직접적인 영향을 미치는 중요한 간호 중재입니다. 효과적인 통증 조절은 환자의 조기 활동을 촉진하고 폐렴, 혈전증 등의 합병증을 예방합니다. 통증 사정은 객관적이고 주기적으로 이루어져야 하며, 약물적 중재와 비약물적 중재를 병행하는 것이 효과적입니다. 마약성 진통제의 적절한 용량과 투여 간격 조정, 부작용 모니터링이 필수적입니다. 환자 교육을 통해 통증 표현을 격려하고 자가 관리 능력을 향상시키는 것도 중요합니다. 개별화된 통증관리 계획은 환자의 신체적, 심리적 회복을 촉진하고 만족도를 높입니다.
3. 수술 후 호흡기계 합병증

수술 후 호흡기계 합병증은 수술 환자의 이환율과 사망률을 증가시키는 심각한 문제입니다. 마취 중 기도 관리, 수술 후 조기 활동, 심호흡 및 기침 운동이 합병증 예방의 핵심입니다. 폐렴, 무기폐, 기흉 등의 합병증을 조기에 발견하기 위해 호흡음, 산소포화도, 호흡 양상을 지속적으로 모니터링해야 합니다. 고위험 환자에 대한 사전 평가와 맞춤형 중재가 필수적입니다. 체위 변경, 흡인, 산소 요법 등의 간호 중재와 환자 교육이 호흡기계 합병증 예방에 효과적입니다. 의료진 간의 협력과 체계적인 모니터링이 환자의 안전을 보장합니다.
4. 수술 후 합병증 예방

수술 후 합병증 예방은 환자의 회복 기간 단축과 의료비 절감에 매우 중요합니다. 감염, 혈전증, 호흡기계 합병증, 요로감염 등 다양한 합병증에 대한 포괄적인 예방 전략이 필요합니다. 수술 전 위험 요인 사정, 적절한 항생제 투여, 혈전 예방 약물 사용이 기본입니다. 조기 활동, 심호흡 운동, 다리 운동, 적절한 수액 관리가 합병증 예방에 효과적입니다. 배액관, 도뇨관 등 침습적 기구의 필요성을 지속적으로 평가하고 조기 제거하는 것이 감염 예방에 도움됩니다. 환자와 보호자 교육, 의료진 간의 효과적인 의사소통이 합병증 예방 성공의 핵심입니다.
5. 단순도뇨의 목적 및 원리

단순도뇨는 요폐, 요량 측정, 검사 목적 등으로 시행되는 기본적인 간호 술기입니다. 요도를 통해 카테터를 방광까지 진입시켜 소변을 배출하는 원리는 간단하지만 감염 예방이 매우 중요합니다. 무균 기법의 철저한 준수, 적절한 카테터 크기 선택, 부드러운 삽입이 환자의 안전과 편안함을 보장합니다. 단순도뇨는 유치도뇨와 달리 일시적이므로 감염 위험이 상대적으로 낮지만, 요도 손상을 예방하기 위해 신중한 시술이 필요합니다. 환자 설명과 심리적 지지, 시술 후 관찰이 환자의 불안감을 감소시킵니다. 적절한 적응증 판단과 정확한 시술 수행이 환자 안전과 치료 효과를 높입니다.

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