아동간호학 확인학습 1~8장 종합 분석

본 내용은 " 아동간호학 확인학습 1~8장 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2023.12.24

문서 내 토픽

• 1. 아동간호의 개요 및 간호사의 역할

  아동간호는 빈곤, 영아사망률, 손상예방 등 다양한 아동건강 문제를 다룬다. 간호사는 돌봄제공자, 옹호자, 교육자, 연구자, 관리자로서 역할을 수행하며, 가족중심 간호를 통해 보호자에게 의사결정 권한을 부여한다. 아동전문간호사는 간호사정, 신체검사, 상담, 경증 건강문제 처치에서 독립적이고 자율적이며, 처방 및 의뢰 권한을 가진다. 상급아동간호실무자는 간호수행의 질을 평가하고 최근 지식을 습득하며 안전, 효과, 비용을 고려한 간호를 계획한다.

• 2. 법과 윤리적 쟁점

  간호사의 법적 책임은 의무, 의무위반, 손상의 원인성, 실제적 손해의 네 가지 요소로 판단된다. 각 국가의 법은 상이하므로 다른 국가에서 활동 시 해당 국가의 법을 따라야 한다. 아동을 연구대상으로 할 때는 아동에게 혜택이 있어야 하며 적절한 동의와 승낙을 자발적으로 얻어야 한다. 의료사고 발생 시 즉시 도움을 청하고 정확히 기록하며 의무기록을 변경하지 않아야 한다. 성병 진단 아동의 경우 부모 비밀유지와 지역보건센터 보고 의무를 함께 이행해야 한다.

• 3. 가족 환경과 발달이론

  가족은 Neuman의 체계이론, King의 개방체계이론, Roy의 적응이론 등으로 개념화된다. 구조-기능이론은 가족의 조직과 기능을 강조하고, 가족발달이론은 예측되는 발달단계를 거친다고 본다. 가족체계이론은 구성원 간 상호의존성을 강조하며, 가족스트레스이론은 위기, 분열, 회복, 재조직의 단계를 설명한다. 현대사회는 핵가족 이외의 확대가족, 복합가족, 한부모가족, 동성애가족, 입양가족, 위탁가족, 이민가족, 다태아가족 등 다양한 가족형태가 존재한다.

• 4. 성장발달의 이론적 접근

  인간발달은 순차적이고 연속적이며 두미식 및 근원위식 발달 방향을 따른다. 발달은 각 아동에게 독특하고 상호작용적이며 점진적으로 분화되고 통합된다. 타고남 대 길러짐, 연속성 대 비연속성, 수동성 대 적극성 등 7가지 발달 쟁점이 있다. Freud의 심리성적발달, Erikson의 심리사회적발달, Piaget의 인지발달, Kohlberg의 도덕발달 등 다양한 이론이 있으며, Erikson만이 전 생애에 걸친 발달을 설명한다.

• 5. 신생아기 신체발달과 간호

  신생아는 자궁 외 생활로의 변화 동안 제대결찰로 태반과의 연결이 끊어지고 호흡이 시작되면서 심폐계 변화가 일어난다. 신생아의 기도는 좁고 코호흡을 하므로 폐쇄 시 호흡곤란이 발생한다. 생후 24시간 내 태변 배출이 필요하며, 간은 미숙하여 신체적 황달이 나타난다. 신세뇨관은 짧고 소변 농축능력이 떨어지며 완벽한 농축은 3개월 후 형성된다. 근력이 미발달하여 머리 처짐 현상이 나타난다. 부모는 안전에 만전을 기해야 하며 카시트 사용, 목욕 시 감시, 뜨거운 음료 주의 등이 필요하다.

• 6. 영아기 성장발달과 건강증진

  영아의 체중은 첫 3개월에 출생 시 체중의 2배가 되고 12개월에 3배가 된다. 뇌는 12개월까지 성인 뇌의 2/3가 된다. 대근육 운동은 균형 유지와 체위 조절 능력이고, 미세 운동은 손과 눈의 협응 능력이다. 성심리발달은 구강기이므로 수유가 즐거움의 원천이다. 인지발달의 주요 과업은 대상영속성 개념 형성이다. 첫 해 예방접종은 B형간염, BCG, DTaP, PCV, IPV, 로타바이스를 포함한다. 열량 요구량은 출생 시 110~115kcal/kg/일이고 1년에 100kcal/kg/일이다.

• 7. 유아기 발달과 양육

  유아기는 가사모방을 통해 성 역할을 이해하고, 척수의 유수화가 걷기 전 필수적이다. 주요 발달 지침으로 300개 이상의 단어 구사는 인지발달 내용이다. Erikson의 근면성-열등감 이론에 따라 과업 미달성 시 열등감을 느낀다. 대상영속성 개념으로 물체가 시야에서 사라져도 존재함을 안다. 분노발작 시 활동중지(time-out)가 효과적이다. 3세 평균체중은 14~15kg이고 하루 1,000~1,500kcal가 필요하다. 젖병충치 예방을 위해 잘 시간 우유병 수유를 중단해야 한다.

• 8. 학령전기 발달과 건강관리

  학령전기 신체성장은 연 2.3kg 체중 증가, 7.5cm 신장 증가이며 시력은 20/20이 된다. Denver II는 발달 단계 평가의 표준 방법이다. 3세 아동은 9~10개 블록을 쌓을 수 있고 동그라미를 따라 그릴 수 있다. 물활론은 물체도 살아있다는 믿음이고 비약적 추리는 관련 없는 것을 연관 짓는 것이다. 3세는 900개 단어, 4세는 1,500개, 5세는 2,100개 단어를 구사한다. 상상 속 친구는 정상이나 신체적 손상 두려움 표출 시 주의가 필요하다. 카시트는 머리가 뒷자석보다 높거나 키 122cm, 몸무게 39kg 이상일 때 중단 가능하다.

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• 1. 주제1 아동간호의 개요 및 간호사의 역할

  아동간호는 단순한 질병 치료를 넘어 아동의 전인적 성장과 발달을 지원하는 중요한 분야입니다. 간호사는 아동의 신체적, 정서적, 사회적 발달을 이해하고 가족 중심의 간호를 제공해야 합니다. 특히 아동은 성인과 다른 생리적 특성과 심리적 요구를 가지고 있으므로, 간호사는 발달 단계별 특성을 파악하여 개별화된 간호를 제공해야 합니다. 또한 아동의 권리를 존중하고 가족과의 협력을 통해 최적의 건강 결과를 도출하는 것이 간호사의 핵심 역할이라고 생각합니다.

• 2. 주제2 법과 윤리적 쟁점

  아동간호에서 법과 윤리는 아동의 안전과 권리를 보호하는 기초입니다. 아동학대 예방, 동의 능력, 개인정보 보호 등 다양한 윤리적 쟁점이 존재합니다. 간호사는 법적 책임을 이해하면서도 아동의 최선의 이익을 우선으로 판단해야 합니다. 특히 미성년자의 의료 결정 과정에서 부모의 권리와 아동의 자율성 사이의 균형을 맞추는 것이 중요합니다. 투명한 의사소통과 윤리적 의사결정 과정을 통해 신뢰 기반의 간호 관계를 형성하는 것이 필수적입니다.

• 3. 주제3 가족 환경과 발달이론

  가족은 아동 발달의 가장 중요한 환경이며, 가족의 구조와 기능이 아동의 성장에 직접적인 영향을 미칩니다. 다양한 가족 형태의 증가로 인해 간호사는 개방적이고 포용적인 관점을 가져야 합니다. 가족 체계 이론, 생태학적 이론 등을 이해함으로써 아동과 가족의 상호작용을 더 깊이 있게 파악할 수 있습니다. 간호사는 가족의 강점을 인식하고 가족 중심의 간호를 제공하여 아동의 건강한 발달을 지원해야 합니다.

• 4. 주제4 성장발달의 이론적 접근

  성장발달 이론은 아동을 이해하고 간호를 계획하는 데 필수적인 틀을 제공합니다. Piaget의 인지발달 이론, Erikson의 심리사회적 발달 이론, Maslow의 욕구 이론 등 다양한 이론들이 아동의 행동과 요구를 설명합니다. 이러한 이론들을 통합적으로 이해하면 아동의 발달 단계별 특성을 파악하고 적절한 간호 중재를 제공할 수 있습니다. 특히 발달 이론은 아동의 행동을 판단하고 예상치 못한 반응에 대응하는 데 매우 유용합니다.

• 5. 주제5 신생아기 신체발달과 간호

  신생아기는 생명 유지를 위한 급격한 생리적 변화가 일어나는 시기로, 간호사의 세심한 관찰과 중재가 매우 중요합니다. 체온 조절, 호흡, 순환, 영양 섭취 등 기본적인 생리 기능의 안정화가 우선입니다. 신생아 선별검사, 예방접종, 모유수유 지원 등을 통해 건강한 시작을 보장해야 합니다. 또한 부모 교육과 정서적 지지를 통해 가족 결합을 촉진하고 신생아의 안전한 환경을 조성하는 것이 간호사의 중요한 역할입니다.

• 6. 주제6 영아기 성장발달과 건강증진

  영아기는 신체적 성장이 빠르고 인지 및 사회정서적 발달이 활발한 시기입니다. 간호사는 예방접종, 영양 관리, 안전 교육을 통해 건강한 성장을 지원해야 합니다. 특히 영아의 발달 이정표를 모니터링하여 발달 지연을 조기에 발견하는 것이 중요합니다. 부모와의 상호작용이 영아의 애착 형성과 정서 발달에 미치는 영향을 인식하고, 부모 역량 강화를 위한 교육과 지지를 제공하는 것이 효과적인 건강증진 전략입니다.

• 7. 주제7 유아기 발달과 양육

  유아기는 독립성이 증가하면서 동시에 안전과 지도가 필요한 시기입니다. 간호사는 유아의 호기심과 탐색 욕구를 존중하면서도 안전한 환경을 조성해야 합니다. 언어 발달, 사회화, 배변 훈련 등 발달 과제를 이해하고 부모를 지원하는 것이 중요합니다. 또한 유아기의 행동 문제나 발달 지연에 대해 조기 개입하고, 부모의 양육 스트레스를 인식하여 실질적인 조언과 정서적 지지를 제공하는 것이 필요합니다.

• 8. 주제8 학령전기 발달과 건강관리

  학령전기는 학교 입학을 준비하는 중요한 시기로, 신체 건강뿐만 아니라 정서적, 사회적 준비가 필요합니다. 간호사는 예방 건강검진, 시력 및 청력 검사, 치아 건강 관리 등을 통해 건강 문제를 조기에 발견해야 합니다. 또한 또래 관계 형성, 학교 적응, 스트레스 관리 등 심리사회적 발달을 지원하는 것이 중요합니다. 부모와 교사와의 협력을 통해 아동의 전반적인 발달을 모니터링하고 필요시 적절한 중재를 제공하는 포괄적 접근이 필요합니다.